激素冲击治疗结合放疗用于中重度Graves眼病的临床疗效评价

天津瑞京医院（300074）鲁传梅

Graves眼病是一种自身免疫性内分泌相关疾病，患者的眼球和眶内相关软组织出现浸润性病变情况，临床上主要采取抗甲状腺药物予以基础治疗，并结合应用糖皮质激素药物等予以治疗，然而，临床效果并不理想[1]。本文分析数据来自80例中重度Graves眼病患者，评定激素冲击治疗与放疗联合用于中重度Graves眼病患者临床治疗中的价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料 本文实施计算的数据源自2015年5月～2018年5月收治的80例中重度Graves眼病患者，依据抽签法予以分组，一组纳入40例。对照组：女比男是23∶17，年龄均值为（33.25±4.12）岁；试验组：女比男是24∶16，年龄均值为（33.21±4.14）岁。计算对照组与试验组一般数据资料，P>0.05。所有患者签名知情同意书，报告医学伦理委员会且被准许。

1.2 方法 对照组：予以患者抗甲状腺药物，相关症状得以缓解之后一天给药12.5μg到25.0μg左旋甲状腺素，血清FT3、FT4含量恢复到正常之后，对其一天静脉滴注12.5mg/kg甲基强的松龙，在6小时到8小时滴完，持续给药三天，每四周给药一次，一共治疗三次。试验组：于对照组基础上，于激素冲击治疗之后，予以球后放疗，总剂量是20Gy，一次剂量是2Gy，一周5次，予以2周治疗。

1.3 相关指标 ①研究以及评定对照组和试验组有效统计率，有效：Graves眼病临床活动评分分数降低3分及以上；无效：Graves眼病临床活动评分分数降低3分以内或提升3分以内；恶化：Graves眼病临床活动评分分数提升3分及以上。②研究以及评定对照组和试验组治疗之前、治疗之后Graves眼病临床活动评分分数。

1.4 统计学分析 数据添加到SPSS21.0软件予以研究以及检验，计量资料（Graves眼病临床活动评分分数等）表示成均数±标准差（±s）形式，开展t检验，计数资料（有效统计率等）表示成例数（n）或率（%）形式，开展X2检验，P<0.05，证明指标数值统计学意义。

2 结果

2.1 两组有效统计率 试验组有效统计率（95.00%）与对照组数据值（77.50%）实施对比并检测，明显提升，P<0.05，证明指标数值统计学意义。

2.2 两组治疗之前、治疗之后Graves眼病临床活动评分分数 试验组治疗之前Graves眼病临床活动评分分数与对照组数据值实施对比并检测，P>0.05，未证明指标数值统计学意义；两组治疗之后以上数据均降低，试验组治疗之后Graves眼病临床活动评分分数与对照组数据值实施对比并检测，明显下降，P<0.05，证明指标数值统计学意义。见附表。

附表 两组治疗之前、治疗之后Graves眼病临床活动评分分数

3 讨论

Graves眼病患者早期主要是眼球后淋巴细胞出现浸润以及间隙水肿现象，后期出现纤维化以及脂肪浸润现象，且不断进展而累及视神经和角膜，引发视力下降或是失明。使Graves眼病患者口服糖皮质激素治疗能够获得一定临床疗效，不过具有比较大的副作用[2]。而对Graves 眼病患者予以静脉激素冲击治疗则可对其病情发展予以积极控制，治疗效果更高，且安全性更好。

球后放疗是非特异性的抗感染治疗方法之一，因为眶内浸润淋巴细胞对于放疗具有比较高的敏感性，所以可以对淋巴细胞予以有效抑制。而且，放疗也可以将成纤维细胞葡聚糖于患者眶内聚集情况减少，将组织对成纤维细胞葡聚糖的吸收速率加快，对球后组织增生予以有效抑制。此文相关指标呈现出，试验组有效统计率较对照组数据值更高，试验组治疗之后Graves眼病临床活动评分分数较对照组及治疗之前数据值更低，P<0.05，表明指标数值统计学意义。

综上所述，对中重度Graves眼病患者开展激素冲击治疗与放疗联合治疗呈现较优临床效果。