格列齐特缓释片联合沙格列汀对老年2型糖尿病患者FPG、2hPG水平变化及生活质量的影响

郑州市第七人民医院（450000）徐在革

糖尿病作为内分泌科中发病率较高的代谢性疾病，2型糖尿病又是其中的多发病。本研究以老年2型糖尿病患者为研究对象，采用不同的药物治疗方案，比较患者的临床疗效，分析沙格列汀与格列齐特联合治疗2型糖尿病的治疗效果，旨在为临床治疗提供可靠的参考依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 研究以2016年6月～2018年3月接收的194例老年2型糖尿病患者为观察对象，随机将患者分为A、B组，每组97例。A组：53例男，44例女，年龄62～77岁，平均（68.2±4.6）岁；病程1～11年，平均（6.7±4.2）年；B组：55例男，42例女，年龄63～79岁，平均（68.5±4.6）岁；病程1～12年，平均（7.1±4.2）年。研究纳入对象均为2型糖尿病患者，且符合相关的医学伦理审核标准，并对研究内容知情。

1.2 方法 A组患者采用沙格列汀（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20150066）治疗，每次口服5mg，1天1次。B组采用沙格列汀联合格列齐特治疗，沙格列汀的用法及用量与A组相同，格列齐特缓释片（北京万生药业有限责任公司，国药准字H20066231）初始剂量为30mg/天，治疗前4周为调整期，可根据患者的血糖变化水平，每周及时调整口服剂量，最大剂量不超过120mg/天，两组均连续治疗12周。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）水平变化状况与生活质量评分改善状况。血糖水平可在患者治疗前后抽取晨起空腹静脉血5ml进行离心分离，采用已糖激酶法检测患者的FPG、2hPG水平。生活质量采用SF-36量表评分进行评估，评估内容包括精力、生理功能、健康状况、精神状态四个方面，每项满分100分，得分越高，表明生活质量越好。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS22.0分析各研究数据，计数与计量资料用例数（%）和（±s）表示，对比差异分别用X2和t检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后FPG、2hPG水平比较 两组治疗前FPG、2hPG水平比较差异不明显（P>0.05），B组患者治疗后FPG、2hPG水平明显低于A组（P<0.05），如附表1所示。

2.2 两组患者治疗前后SF-36评分比较 两组患者治疗前SF-36评分对比无明显差异（P>0.05）；B组患者治疗后SF-36评分明显高于A组（P<0.05），具体见附表2。

附表1 两组患者治疗前后FPG、2hPG水平对比(n,±s)

附表1 两组患者治疗前后FPG、2hPG水平对比(n,±s)

组别（n=97） FPG（mmol/L） 2hPG（mmol/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后A组 9.3±0.8 8.6±0.6 12.3±0.9 9.8±0.8 B组 9.2±0.7 6.4±0.6 12.5±0.9 9.1±0.6 t 0.93 25.54 1.55 6.89 P 0.36 0.00 0.12 0.00

附表2 两组患者治疗后SF-36评分对比(n,±s)

附表2 两组患者治疗后SF-36评分对比(n,±s)

组别（n=97） 时间 精力 生理功能 健康状况 精神状态A组 治疗后 83.6±8.2 82.7±8.1 81.5±8.1 83.8±8.2 B组 治疗后 90.8±8.9 92.5±9.2 90.6±8.8 92.4±8.9 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 讨论

针对2型糖尿病的危害性，采用科学、合理的治疗方式，对稳定患者血糖水平，改善患者胰岛素抵抗，降低患者病死率有积极的临床意义。本研究以采取不同药物治疗的2型糖尿病患者为试验对象，观察患者用药后的血糖指标与生活质量评分的改善状况，结果显示采用沙格列汀联合格列齐特缓释片治疗的B组患者治疗后2hPG、FPG水平明显低于仅采用沙格列汀治疗的A组，且患者SF-36评分明显高于A组，表明2型糖尿病患者采用联合用药治疗的效果显著优于单独用药治疗的疗效。格列齐特是一种长效磺脲类促胰岛素分泌制剂，有助于促进胰岛素分泌，增强胰岛素敏感性，降低血糖水平，且能有效改善患者的凝血功能[1]。沙格列汀属于新型降糖药物，能避免胰岛β细胞受损，可调节血糖水平，同时能抑制胰升糖素分泌，控制肝脏糖异生[2]。因此，沙格列汀联合格列齐特治疗2型糖尿病，能有效降糖，改善胰岛素功能。

综上所述，2型糖尿病患者采用格列齐特缓释片联合沙格列汀治疗，能有效降低患者血糖水平，提高患者的生活质量。