宫腔镜检查患者中优质护理的临床研究

吴美琴，邓亮亮，李玉珠

（中山大学孙逸仙纪念医院妇产科，广东 广州 510120）

宫腔镜检查属于新型、微创妇科诊疗技术，宫腔镜则是可用于子宫腔内检查、治疗的纤维光源内窥镜，它通过镜体前端进入宫腔，将观察部位方法，从而以直观、准确地为子宫相关疾病做出判断[1]。但是在宫腔镜检查过程中，患者会因宫颈扩张、牵拉等操作产生恐惧和疼痛感，因此，给予行宫腔镜检查患者准确的护理干预，是十分必要的[2]。基于此，本文将优质护理应用于宫腔镜检查患者中，并研究其临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2018年6月在我院妇产科行宫腔镜检查的患者146例作为研究对象，按照红蓝双色球法将其均分为两组（n=73），其中，对照组年龄20～58（37.8±4.2）岁，检查时间15～34（22.2±1.5）min；观察组年龄20～59（37.4±3.8）岁，检查时间15～36（23.1±1.6）min。参与研究的患者及家属均获知情权，组间差异对比均衡性良好（P＞0.05）。

1.2 护理方法

给予对照组常规护理，包括健康宣教、注意事项讲解等；观察组在常规护理基础上，采用优质护理：

（1）检查前准备：评估患者病情，将检查流程、注意事项、检查后不良反应等情况告知患者，降低其因对宫腔镜检查认知程度较低产生的恐慌感。合理控制候诊室室温，以20～25℃为佳，湿度需控制在55%左右。

（2）检查过程护理：护理人员协助患者选择合适的体位，将软垫置于患者腘窝处，缓解因血管、神经压迫带来的不适感。注意在检查过程中，避免过多、过久地保留患者的隐私部位，以减轻患者心理上的不适感，可通过语言交谈、播放轻音乐等方式，分散患者注意力。此外，患者若在检查过程中出现面色苍白、虚汗、脉搏减速、血压下降、恶心、反胃等体征，需立即停止宫腔镜检查操作，给予患者面罩吸氧，肌肉注射阿托品（湖北科伦药业有限公司，国药准字H42021159）0.5 mg，并对患者情绪进行安抚，直至症状消除。

（3）检查结束指导：宫腔镜检查结束后，使用布巾将患者皮肤上的血迹、膨宫液擦拭干净，协助患者整理好衣物后安排其前往观察室休息。宫腔镜检查后3天，需在医嘱下给予抗生素预防感染问题，叮嘱患者避免盆浴及性生活。患者在检查后7天内阴道会出现少量出血现象，护理人员需提前告知其清洁方法及出血量的正常范围，若超出正常范畴，需及时就诊。

1.3 观察指标

（1）SAS评分：根据焦虑自评量表（SAS）[3]对两组患者护理前后的心理状态进行评估。SAS评分量表共分为20个项目，每项1～4分，超过50分即为焦虑状态，分值越高，患者的焦虑心理越严重；

（2）护理满意度：自制护理满意度调查表，由患者自行填写，内容包含环境设施、质量与安全、服务态度、健康教育、操作熟练度等5个项目，每项10分，总分100分。将评分结果划分为3个等级：较满意：＞85分；满意：55～85分；一般：＜55分。护理满意度=（较满意+满意）/73×100%。

1.4 统计学方法

将本科室收集到行宫腔镜检查的患者病例输入至SSPS 20.0统计学软件中进行分析处理，定量资料采用t检验，以（）表示，定性资料采用x2检验，以（%、n）表示，两组数据差异具有统计学意义时P＜0.05。

2 结果

2.1 SAS评分

护理前，对照组的SAS评分为（53.5±4.8）分，观察组的SAS评分为（54.1±4.2）分，组间对比：t=0.804，无统计学意义（P＞0.05）；护理后，对照组的SAS评分为（50.2±2.6）分，观察组的SAS评分为（47.3±2.8）分，两组分值均有所降低，且观察组要低于对照组，组间对比：t=6.485，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度

观察组护理满意度要明显高于对照组，组间对比：x2=4.449,差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 护理满意度对比（%、n）

3 讨论

宫腔镜检查因直接作用于患者内生殖器官中的特殊性，患者多会担心自身的生育功能是否会遭到损害或自身机体是否受到创伤等，从而产生焦虑、恐惧等负面情绪[4]。优质护理在宫腔镜检查患者中的应用，可通过检查前讲解宫腔镜检查流程及相关注意事项，与患者建立有效的沟通，缓解其恐慌感[5]；检查过程中的心理安抚可分散患者对检查的注意力，增加患者的安全感[6]；将上述措施与检查后的准确指导结合起来，对患者检查数据的精准性和检查过程中依从度起到积极有利的影响[7]。本次研究数据显示，接受优质护理的观察组，在SAS评分及护理满意度方面，评估结果均优于采用常规护理的对照组。这表明，优质护理的合理应用可有效缓解患者的焦虑、恐惧情绪，最大程度地降低患者对宫腔镜检查的机体应激反应，减少检查过程对患者机体的不利影响，使患者在身心放松、情绪较为稳定的情况下接受检查。

综上所述，在宫腔镜检查中应用优质护理，患者的焦虑状态明显改善，且护理满意度也大幅提升，临床应用效果突出，值得推广应用。