甲硝维参阴道泡腾片顺应性研究

王 静

（曲靖市马龙区人民医院妇产科，云南 曲靖 655000）

妇科阴道炎症是当前最为常见的生殖器官感染疾病，临床的发病率比较高。当前临床中对于阴道炎的治疗主要是采用局部外用药物的方式来进行，并且当前世界范围内对于临床中治疗妇科阴道炎的药品种类与数量都在逐渐的增多。妇科外用药主要是应用在身体的局部位置上，不会发生严重不良反应且临床效果较好，但是在选择的过程中因为种类较多，也存在一定的难度。因此，在实际操作中需要结合实际情况选择合适的临床用药，从而可以有效的预防、治疗阴道炎，促进患者身体健康的恢复。本研究旨在观察中西复方制剂甲硝维参阴道泡腾片对阴道炎患者的顺应性和安全性，以进一步了解泡腾片剂型的患者体验，甲硝维参阴道泡腾片产品的自身特性、不良反应和个体差异，以及不同组份泡腾片之间的使用感受和差异，泡腾片和栓剂的患者体验等。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月～10月本院门诊收治的阴道炎患者90例作为研究对象，其中，年龄18～65岁，平均年龄（40.4±3.9）岁，细菌性阴道炎47例、滴虫阴道炎13例、混合性阴道炎25例、老年性阴道炎12例和其他类型阴道炎3例。将其随机分为三组，各30例，A组平均年龄（41.7±3.5）岁；B组平均年龄（40.5±4.2）岁；C组，平均年龄（39.1±4.0）岁，三组组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组30例患者采用甲硝维参阴道泡腾片（吉林省德商药业股份有限公司生产，国药准字H22024172）治疗，患者每晚临睡前，洗净外阴后，用手指将药片放入阴道深部，每晚1次，一次1片。

B组30患者采用消糜阴道泡腾片进行阴道外用治疗，每晚1次，一次1片。

C组患者30例采用硝呋太尔制霉菌素阴道栓进行阴道外用治疗。

三组患者治疗疗程均为二周，用药期间禁止性生活，避开月经期，用药期间禁用治疗同类病症的其他药物。

1.3 疗效判定标准

对所有患者进行回访，访谈内容包括如下内容：

（1）刺激症状：灼热感：包括轻度、中度和重度；疼痛刺激感：包括轻度、中度和重度；（2）不适感：异物感：明显、轻微、无；残留（流出）物：明显、无和轻微残留；

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 刺激症状

A组、B组、C组患者刺激症状的总发生率率分别是26.7%（8/30）、46.6%（14/30）、43.3%（13/30），组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。虽然每组都有刺激症状发生，但基本上均属于轻度刺激，不影响患者使用。所有患者均全程接受治疗，并取得了满意疗效。B组出现2例重度刺激症状，但患者均耐受。见表1。

表1 A、B、C三组患者刺激症状对比[n（%）]

2.2 不适感

A组、B组、C组患者不适症状的总发生率分别是23.3%（7/30）、40%（12/30）、46.7%（14/30），组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。C组的流出物较多见，可能与栓剂的特性有关。见表2。

表2 A、B、C三组患者不适症状对比[n（%）]

3 讨论

阴道炎发病的主要原因就是阴道弱酸环境因为很多因素的硬性而发生改变，导致细菌侵入而导致出现疾病的问题。阴道炎的传播性也比较强，在公共浴室、厕所、游泳馆等公共区域消毒不达标的情况都会出现传染的问题，还有就是个人卫生不注意、生活习惯不良等也会诱发该病。从当前的数据统计发现，农村人口的发病几率比较高。

从目前的阴道炎治疗药物中，外用固体制剂多数都是直接使用到患处，并且可以达到长效抑制病菌，应用也极为方便，总体来说效果非常好，是当前临床治疗中的主要方式，主要为栓剂、软胶囊、泡腾片等等。

当前的外用药物制剂中所加入的辅料或者基质组分较为复杂，为了能够有效的预防不同组分之间发生配伍变化问题，在妇科临床禁止将多种药物同时使用，如果必须要进行联合用药，可以采用交替使用的方式来进行。根据患者临床病症以及药物种类选择合适的治疗药物，并且尽量避免在经期使用，用药前需要排净小便，同时需要避免性生活。

从剂型的方面来分析，泡腾片的优势最为明显，其在遇水之后会直接释放大量的气体，在腔道潮湿的环境中药物成分可以直接进入到腔道内部的空间中，可以直接在较大范围内发挥出药物的作用，药效也极为平均。传统栓剂在正常的体温影响之下会逐步的熔化，但是其药物不会有效的流动，会导致腔道内部的药效分布不均匀，一些位置的浓度比较高，也容易造成黏膜出现损伤的问题，而对于药物未能进入的区域，导致其效果难以达到要求。

阴道泡腾片是阴道给药系统中非常重要的一种形式，患者直接将药物放入到引导内部，经过粘膜吸收可以直接进入到血液系统中。阴道内部结构存在比较多的褶皱结构，血管密度比较高，并且还有神经末梢，所以给药之后可以有效的释放到病变位置上，不会给患者造成任何身体刺激，效果较佳[3]。

维生素E是目前应用最为广泛的一种非酶类抗氧化剂，可以有效的消除自由基，在恢复患者阴道炎中的皮肤组织有着更好的效果，还能够有效的避免再次出现灌注性损伤的问题。甲硝维参阴道泡腾片作用到患者的病患位置之后，可以有效的环节阴道炎记性症状的发生，同时可以加速阴道修复，提升患者的免疫力，使得患者的身体环境得到重塑，能够有效预防反复发作的问题。

本研究结果表明：采用中西复方制剂甲硝维参阴道泡腾片治疗，患者整体的体验感较好，刺激症状轻微、不适感较少；消糜阴道泡腾片刺激症状相对较强，硝呋太尔制霉菌素阴道栓相对不适感较强，有较多残留，差异具有统计学意义，A组的患者体验明显优于B组和C组。采用中西复方的阴道泡腾片剂型比使用传统药物治疗阴道炎症，患者的顺应性较好，但仍有一部分患者出现局部刺激症状和不适感。有研究表明，采用甲硝维参阴道泡腾片外洗联合内置的方法能帮助患者有效缓解外阴灼热肿痛等症状，进一步加强疗效、缩短疗程和减少复发率。

综上所述，中西复方制剂甲硝维参阴道泡腾片用于治疗各类阴道炎疗效显著、安全可靠、体验较好，刺激症状轻微，不适感较少，适合各类阴道炎的外用。