品管圈改善消毒供应中心护理人员手卫生依从性效果分析

河南省开封市人民医院（475000）杨文莉

医院预防感染其中一条最重要的途径就是控制医护人员的手部卫生状况，医院消毒供应中心的工作是对医疗器械进行洗涤、维护、保养，时刻都有与细菌病毒接触的风险。改善消毒供应中心工作人员手卫生的依从性显得尤为重要，为此我院消毒供应中心开展品管圈活动，报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月～2017年9月我院消毒供应中心护理人员21名。其中男9名，女12名。年龄32～58岁，平均（46.25±12.32）岁。工龄：＜6个月13名，6个月～1年6名，＞2年2名。文化程度：小学3名，初中6名，中专及以上12名。其中工人5名，护士11名，护师5名。21名消毒供应中心的护理人员，纳入标准：①身体健康，无严重的疾病；②知情并愿意参与研究；③无心理疾病；④能够参加完整的研究过程。品管圈活动（从2017年6月开始此活动）前后该组人员的一般资料未发生明显变动，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对品管圈活动前后21名护理人员进行手卫生理论知识、操作实践测试，记录得分；对品管圈活动前后21名护理人员进行标准预防的执行情况比较。

1.3 统计学处理 用SPSS19.3进行数据分析，计数资料采用率（%）表示，x2检验；计量资料采用±s表示t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 活动前后手卫生理论知识与操作实践分析 活动开展后，护理人员活动手卫生理论知识得分(91.27±4.88)和实践得分(92.62±4.09)均明显高于活动前(82.35±5.67)、(83.47±5.22)（P＜0.05）。

2.2 活动前后护理人员标准预防的执行情况开展活动后，护理人员进入去污区前、接触污染物品前、清洗消毒物品时、脱手套后、离开去污区五个方面的标准预防执行率均优于活动前，（P＜0.05）。见附表。

附表 品管圈活动前后护理人员手卫生的执行情况比较

3 讨论

现代医院的供应多种多样，涉及多个部门和快速周转，每项工作都与医疗、教学和科学研究的质量有关，如果消毒不彻底会引起整个医院的感染，因此在供应室做好工作非常重要。合理布局，遵守供应流程，明确责任，完善制度是保证供货质量的前提条件。而护士在医院关系网络中处于重要地位，提高各部门护理人员的卫生意识对于疾病的治疗以及降低感染率是十分有必要的。

医院的工作性质特殊，来就诊的多为急危重症患者，一方面由于时间紧迫，护理人员来不及规范洗手；还有的护理人员的卫生意识不够强烈[1]。而介入品管圈活动有利于唤醒医院护理人员的卫生意识，也促进了科室卫生设施的改善，为了进一步提高医院卫生条件。实际操作工作中，采取以下措施：医院安装热水器，以便随时都会为护理人员提供洗手用热水；将手动式水龙头改为肘触式，避免了二次污染；更换了洗手设施、放置洗手液以及消毒液[2]。除了采取以上便于医院工作人员进行手卫生保持的措施以外，还可以定时开展护理人员标准预防理论知识竞赛和操作实践比赛[3]。本组研究发现，开展活动后，护理人员对标准预防理论的认识程度比以前更好，解决问题的能力，工作积极性，个人卫生意识，团队凝聚力等综合能力得到显著提高。此外，本组研究中，护理人员进入去污区前、接触污染物品前、清洗消毒物品时、脱手套后、离开去污区五个方面的标准预防执行率高于活动前，这对降低医源性感染具有重要意义。

综上所述，本研究表明，品管圈可以提高护理人员在消毒供应中心的手部卫生效果，提高护理人员的健康意识和标准预防的合规率。