经阴道三维超声在多囊卵巢综合征评价中的应用

河南省焦作市中医院（454000）孙芹

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2015年5月～2017年5月收治的60例多囊卵巢综合征患者为观察组，年龄为25～37岁，平均年龄为（29.20±0.22）岁，不孕时间为2～11年，平均年龄为（5.40±0.25）年；另选取同期收治的无盆腔手术病史、月经规则、因输卵管疾病或其他因素而不孕就诊者60例，年龄22～35岁，平均年龄为（29.15±0.23）岁。两组研究对象经统计比较一般资料数据方面无统计学意义（P＞0.05），可比。

1.2 方法 两组均接受卵巢三维超声检查，超声检查由同一操作人员进行，阴道探头频率为5～12MHz，检查过程中让患者保持双手握拳，臀部放平，身体保持平衡。同时操作者手持探头，患者平稳呼吸，显示卵巢间质内较粗大动脉、卵巢最大纵切面。三维功能键启动，并于能量多普勒条件下，获取图像。取样结束后，重建三维图像，并根据成像质量，取不同角度观察，待获取最佳图像时记录，之后上传图像站处理。记录卵巢形态学指标（卵巢体积OV、卵泡数FN、卵巢间质面积SA、卵巢总面积TA、SA/TA、最大卵泡直径）。于月经干净后3～5d，分别取患者空腹静脉血，测定内分泌指标水平：孕酮（P）、垂体泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）。

1.3 统计学分析 以SPSS21.0软件工具进行数据分析，计量资料、计数资料资料分别以t、x2检验分析，有统计学意义以P＜0.05表示。

2 结果

2.1 比较两组超声检查卵巢形态学指标 观察组超声检查卵巢形态学特征：两侧卵巢体积增大，且显示为多囊样变化，血流丰富，间质回声增强，血管分布面积增大；观察组的OV、FN、SA、TA、SA/TA指标高于对照组，最大卵泡直径小于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见附表1。

2.2 两组内分泌指标水平对比 观察组各项内分泌指标水平（P、PRL、E2、FSH、T）水平高于对照组，组间有统计学意义（P＜0.05），见附表2。

附表1 对比两组卵巢形态学指标

附表2 对比两组患者的内分泌指标水平

3 讨论

多囊卵巢综合征为一种育龄期女性常见多发内分泌失调疾病，患者多表现为肥胖、痤疮、多毛、不孕、月经周期不规律等，不仅影响女性正常生育功能，还与子宫内膜癌、心血管疾病以及糖尿病等密切相关，因此临床应及时诊治，提高临床疗效[1]。

随着超声诊断技术水平进步，经阴道超声诊断技术被广泛应用于妇产科疾病诊断中，采用超声探头可与盆腔脏器更近距离接触，提高扫描检查准确率，提高成像质量，能更清晰了解卵巢内部。同时结合三维超声诊断技术，该诊断技术是在二维超声技术基础上，经多角度、多切面扫查，获得多个数据，并根据数据科学分析，提高诊断的准确性。本次研究表明，观察组患者的OV、FN、SA、TA、SA/TA指标高于对照组，最大卵泡直径小于对照组，表明多囊卵巢综合征患者的卵巢数量明显增加，体积增加大，直径减小。其中OV、FN为主要诊断指标，但相关研究表明这两项指标用于检测的假阳性率较高，相关学者开始对SA/TA这一指标进行研究，结果表明其用于诊断多囊卵巢综合征的特异性以及敏感性较高[2]。而且研究表明，观察组的内分泌指标水平（P、PRL、E2、FSH、T）水平高于对照组，表明内分泌指标水平也可用于检测诊断多囊卵巢综合征。

综上所述，经阴道三维超声结合激素水平诊断多囊卵巢综合征，可为临床诊治提供参考依据，临床应用价值显著。