反流性食管炎患者采用整体护理干预对其治疗依从性及疗效影响

河南省濮阳市油田总医院（457000）袁艳艳

1 资料与方法

1.1 基本资料 随机将2015年1月～2018年3月治疗反流性食管炎的88例患者分为甲、乙组，每组44例。甲组：男25例，女19例；年龄58～76（67.6±6.8）岁；病程1～9（5.8±2.6）个月；乙组：男27例，女17例；年龄59～78（67.9±6.7）岁；病程1～10（6.1±2.6）个月。研究纳入对象经内镜和病理检查，确诊为反流性食管炎；所有患者都符合相关的医学伦理审核标准，签有知情同意书。

1.2 方法 甲组采用常规护理，护理内容包括病情监测、健康宣教、心理干预、生活护理和并发症护理等。乙组采用整体护理干预，护理措施分为以下几点：①健康教育：向患者介绍疾病的发病原因、治疗方法、注意事项等，增加患者及其家属对疾病、治疗依从性重要性的认识。②心理护理：针对患者患病期间出现的焦虑、抑郁等负面情绪，护理人员应对其进行心理疏导，给予其鼓励和安慰，并向患者介

绍一些成功案例，增加患者的治疗信心。③生活护理：饮食上宜食用清淡、易消化的食物，少食多餐，进餐后静坐或散步半小时，反流症状严重的患者可直立或半卧。同时，戒除烟酒等不良习惯。④用药指导和并发症护理：严格遵照医嘱进行合理用药，密切观察患者的病情，一旦发生异常，及时告知医生处理。⑤出院指导：患者出院前，护理人员应嘱咐其继续保持健康、合理的生活习惯，严格按照医嘱进行服药，若发生不良反应，应尽早到院治疗。

1.3 观察指标及疗效判定 观察、记录两组患者护理前后的焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分、治疗总有效率与治疗依从率。其中，SAS、SDS评分得分越高，表明患者的焦虑、抑郁程度越严重。疗效判定标准：①无效：临床症状及胃镜检查结果无改善，甚至病情加重；②有效：临床症状明显改善，胃镜检查结果有所好转；③显效：临床症状完全消失，胃镜检查显示正常。治疗依从性评定标准：①不依从：患者不配合护理人员进行治疗和护理；②部分依从：患者基本依从护理人员进行治疗和护理；③完全依从：患者完全配合医护人员进行治疗和护理。

1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS22.0处理所有研究数据，计数与计量资料用n（%）和（±s）表示，组间差异用X2和t检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的SAS、SDS评分比较 两组患者护理前的SAS、SDS评分对比无明显差异（P>0.05），乙组护理后的SAS、SDS评分明显低于甲组，组内差异有统计学意义（P<0.05），如附表。

2.2 两组患者的治疗总有效率与依从性率比较 乙组的治疗总有效率97.7%、治疗依从率95.5%分别高于甲组的86.4%、81.8%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

附表 两组患者护理前后的SAS、SDS评分对比（n,±s）

附表 两组患者护理前后的SAS、SDS评分对比（n,±s）

组别（n=44）SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后甲组 61.2±4.9 51.5±4.1 62.9±5.5 54.8±4.7乙组 61.8±5.1 47.2±4.3 62.2±5.3 51.7±4.6 P >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

3 讨论

RE作为发病率较高的消化内科疾病，主要指的是胃及十二指肠内容物反流进入食管，反复刺激食管黏膜，导致食管黏膜受损，发生炎性病变的临床病症。此次研究以RE患者为观察对象，对其实施不同的护理干预，结果显示乙组患者护理后的SAS评分、SDS评分都明显低于甲组，但其治疗总有效率与依从率明显高于甲组。该结果表明RE患者采用整体护理干预，能明显降低患者的焦虑、抑郁程度，提高患者的治疗依从性和治疗效果。主要原因在于整体护理干预是从患者的心理、生活、用药等方面对其进行科学、系统的干预，健康宣教，可增加患者对RE的了解，增强患者的疾病防治意识；心理护理则能减轻患者的负面情绪，提高患者的治疗依从性[1]。生活干预有利于培养患者良好的生活习惯，确保患者作息规律，睡眠充足，能有效预防睡眠障碍发生，有助于提高患者的生活质量，促进患者早日康复[2]。

综上所述，给予RE患者整体护理干预，既能减轻患者的负面情绪，又能改善患者的治疗依从性和临床疗效，适合在临床上推广。