宠物犬中医辩症施治典型病例

王学梅 刘明团 檀学进

随着宠物疾病的越来越复杂化、多样化，“辩症施治”的中医治疗也越来越多地运用于临床，被宠物医师看重并得到积极应用。辩症为中医所长，与西医相比中医把病和动物有机体看成一个整体，更加注重病情的整体变化和灵活分析，避免了“头痛医头，脚痛医脚”的弊端，着眼全局把握病情的变化与发展进行治疗。笔者在宠物临床工作中积极探索运用中医理论为动物治病，从整体调补虚损机体，固本培元，从而起到标本兼治的效果，下面与读者分享两个典型病例。

病例一

2018年3月20日，一只雪纳瑞来院就诊，性别公，7个月大，体重2千克。主人陈述病情：该犬2个月前感染犬细小病毒，在其他医院治疗15天后仍未完全康复，治疗期间体重由开始的3.5千克下降到2.5千克，并伴有间歇性腹泻，打过多种抗生素，也服用过几个牌子的益生菌，治疗效果不明显。现在病犬特别消瘦，神疲乏力，无食欲，喜欢趴卧，不爱动，粪便不成形并伴有腹泻。

检察病犬，口腔黏膜苍白，舌苔为典型淡白舌，脉细缓，中医辩症为脾胃功能受损导致的气血两虚症。

处方：香砂六君子汤为主，益气健脾；附以玉灵膏古方，补血生血。香砂六君子汤（3剂）配制方法：砂仁3克、木香5克、陈皮3克、法半夏3克、党参10克、茯苓10克、白术10克、炙甘草3克，加水1000毫升，泡1个小时，大火煮开后用小火煎煮半小时取汁；再加水500毫升，大火煮开后小火煎煮半小时取汁；把两次汁液合在一起再熬煮至100毫升左右收火。药液凉后加适量蜂蜜改善口味，分2天服完，每天2～3次。同时，服用玉灵膏，配制方法：西洋参和桂圆干按1∶10的比例加适量水泡软打碎，隔水蒸10个小时即可。将其拌到少量鸡胸肉泥中，每天2次，每次3克。

3月26日，该犬治疗6天后精神明显好转，能够在家走动，开始有食欲，大便略成形，舌苔颜色稍红，脉缓。按上述方药继续治疗，开香砂六君子汤5剂，玉灵膏继续口服。4月6日，该犬服完5剂香砂六君子汤后复诊，精神大好，能在医院到处奔跑，食欲加大，舌苔呈桃红色，脉缓而有力，大便成形，体重增加到3千克，基本恢复正常。

体会：本例是病犬感染细小病毒后导致的慢性虚损性疾病，以贫血和脾胃虚弱为主症。表现神疲乏力，纳差，腹泻反复不愈，大便不成形，消瘦，舌苔苍白，脉弱无力。中医认为脾胃为气血生化之源，细小病毒初期大量便血往往会造成病犬贫血，加之细小病毒对肠黏膜损害，病犬入食差，营养供应不足，导致气血不足。治疗时可先从健脾益气入手，待脾胃功能恢复后再进行补血养血，具有较好的治疗效果。

病例二

2016年6月8日，一只松狮犬来院就诊，性别母，3岁，体重20千克。主人陈述病情：该犬于2月底发情时阴道口见一小红球样肿物，去其他宠物医院确诊为阴道脱出，因当时急于交配未采取任何治疗，采用人工输精法配犬成功，之后20多天红色肿物逐渐缩回，5月6日产下6只小犬。5月27日发现阴道口又有红色肿物脱出，在附近宠物医院化验白细胞偏高，皮下注射头孢曲松后5天肿物缩回。6月7日，因犬体异味太大，加之已结束哺乳，所以主人为其洗澡，水温略凉且洗后体毛未完全吹干，第二天一早发现阴道红色肿物再次脱出，较上次更大，表面有轻微破溃和渗出物，遂来我院就诊。

检查病犬，精神不振，不爱动，舌苔呈淡粉色，脉迟缓，消瘦，四肢冰凉，在医院频频有排尿动作，但尿液极少，血常规和肝肾功能检查正常。与主人交流得知，该犬自1岁第一次发情开始每次发情均配犬，每窝产5～6只，平时饲喂自制犬粮（窝窝头加少量鸡碎肉），营养状况一般。

处方：用北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂出品的金匮肾气丸温补肾阳，每天2次，每次1丸；辅以扬子江药业集团有限公司生产的黄芪精行气补血，每天2次，每次1支。脱出的肿物用温水冲洗擦干后涂抹耳特净消炎，防止继发感染。同时，改用法国皇家中型犬成犬粮饲喂。

6月15日，该犬治疗1周后精神明显好转，在家能够到处走动，频频排尿动作见少，阴道脱出物缩小，表面已经没有渗出物。按上述治疗方法继续服用两种中成药。6月25日，该犬治疗17天后复诊，精神大好，已能在家里四处跑动，未见阴道脱出物，再无尿频动作，四肢温热，脉缓而有力。建议按上述方法巩固治疗1周再停药。

体会：本例是病犬多次生育造成的肾阳虚损性疾病，主要表现为腹腔脏器向下垂坠，四肢发凉，服用金匮肾气丸加黄芪精后疗效显著。此法还可用于家猫脱肛，效果也不错。