脑卒中患者误吸影响因素分析及护理对策

河南省伊川县中医院（471300）冯小红

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2014年6月～2015年6月期间我院110例脑卒中患者，其中男性57例，女性53例，年龄39～77岁，平均年龄为(57.6±3.6)岁。患者及家属对此次研究知情并愿意参与。对比两组患者的基本情况，无明显差异(P>0.05)。

1.2 方法 患者分为两组，对照组选择脑卒中患者院内治疗基本护理措施，根据经验进行判断患者的吞咽功能是否正常，并进行一些护理措施。实验组在基本院内护理的同时结合误吸的影响因素，采取针对防止出现误吸的护理措施。①患者收治我院进行脑卒中治疗时，为患者进行一系列相关检查，确定患者的吞咽功能是否受到脑卒中这一病情的影响，并根据影响程度，护理人员结合医师意见做好患者进食方面的护理。②对于需要留鼻胃管进行食物供给的病人，护理人员在为患者喂食时，先给予患者20ml左右的温水，如果患者情况尚好，继续给患者进食，此过程中注意少量多次的原则，即每次进食量不多于100ml，一天进食次数可在4～6次之间，为防止出现食物吸入，要抬高患者头部35°左右，同时要注意保持患者口腔干净，在调配食物时，注意均衡营养，同时注意食物的软硬度和温度。③如果患者的病情尚可，尚能经口进食，护理人员可根据患者吞咽功能良好的程度，调整食物的黏稠度，同时注意患者每次进食量，每次进食后，为患者清洁口腔。④护理人员做好每天对于患者一般身体状况的检测，防止患者出现感染等情况，高级护理人员要做好监管，防止出现照搬数据未进行测量的情况发生。⑤护理人员同时也要关注患者心情变化，保持患者愉悦的心情，有利于病情的恢复，尤其是恢复患者的饮食功能。⑥帮助患者做好吞咽功能恢复，改善支配患者咽部的肌肉和神经，进行功能性锻炼，嘱患者发“啊”进行训练，同时向患者告知日常注意事项。

1.3 观察指标 ①记录对比两组出现误吸人数和恢复正常饮食用时；②记录对比两组治疗成效，若患者的饮食几乎全能经口进食，不会或较少出现吞咽异常，即为治疗效果显著，若患者的饮食可部分经口进食，吞咽异常情况减少但仍有发生，即为治疗效果良好，若患者的饮食不能经口进食，仍存在较严重的吞咽困难，即未达到治疗效果。

1.4 统计学处理 本次研究的各项指标均采用SPSS17.0软件进行指标间比较，对于计量类型的资料，用平均值±标准差()表示，比较采用独立样本t检验，对于计数资料，通常使用百分率(%)，采用χ2检验，当结果P＜0.05，说明两组差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组病情变化 探究组患者出现误吸人数和恢复正常饮食用时分别为3.63%（2/55）、（21.7±1.5）d，均优于参照组的23.64%（13/55）、（39.8±3.3）d，两组之间差异有统计价值(P<0.05)。

2.2 对比两组治疗成效 探究组患者的治疗成效优于参照组，两组治疗的成效差异，有统计学统计价值(P<0.05)，见附表。

附表 对比两组治疗成效

3 讨论

脑卒中是中老年患者中发病人数较多的一类疾病，是由于患者的脑部血管异常破裂，导致脑出血从而引起患者出现异常症状[1]。由于脑卒中患者的脑部出血影响支配咽部的神经，进而影响咽部肌肉功能，出现患者误吸的发生[2]。由于患者出现误吸主要是脑出血导致的神经、肌肉功能减退，因此在护理时要注意患者咽部的功能恢复锻炼，同时护理患者进食时，要注意根据患者的咽部功能情况采取相应的进食速度和进食量。要注意食物的黏稠度和温度，关注患者的心理变化，保证患者心情愉悦，这些都有利于患者病情改善和逐步恢复患者饮食。此次研究中，探究组出现误吸人数和恢复正常饮食用时均优于参照组，同时探究组的治疗成效也优于参照组，这些都体现出针对性护理对于脑卒中患者防止误吸出现的优势。

综上所述，为防止脑卒中患者发生误吸，选择具有针对性的护理能够改善患者病情，缩短患者咽部功能恢复用时，减少误吸的发生，推荐临床广泛使用。