早期康复训练对ICU关节置换术患者关节运动功能恢复的影响

河南省南阳市第二人民医院（473000）逵云潜

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2015年9月～2017年9月我院收治的92例ICU关节置换术患者纳为研究对象，以随机数字表法对其进行分组，对照组与观察组各46例。其中观察组男25例，女21例；年龄44～80岁，平均年龄（63.24±5.21）岁；疾病类型：骨性关节炎21例，股骨颈骨折25例。对照组男26例，女20例；年龄45～81岁，平均年龄（63.38±5.17）岁；疾病类型：骨性关节炎20例，股骨颈骨折26例。两组患者性别、年龄以及疾病类型等一般资料经统计学比较显示，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组仅予以常规方式护理，包括术前宣教、常规检查、心理沟通等。观察组在常规基础上展开早期康复训练，过程如下。①接受髋关节置换术的患者在术后尽早接受膝关节练习器训练，锻炼前为患者讲解操作原理与操作目的，每日早晚各锻炼1次，每次30min，锻炼强度则依据患者承受能力逐渐增强。②当患者生命体征逐渐稳定后对患者讲解康复训练的意义，获取患者配合后展开锻炼，并依据患者具体康复情况展开肌力锻炼活动，活动内容为俯卧位、仰卧位、平躺后直腿抬高以及站立练习，每日锻炼1次，每次时间约30min，坚持锻炼1个月的时间，后期逐渐转向步行锻炼。③为患者提供出院指导，指导内容为家庭康复锻炼及居家护理的要点，告知患者家属对患者多进行监督，并定期入院复查。

附表 两组患者运动功能恢复情况对比（，分）

附表 两组患者运动功能恢复情况对比（，分）

组别 关节活动度 基础自理能力 行走能力观察组(n=46) 92.04±1.87 91.88±2.42 92.85±2.14对照组(n=46) 72.49±1.58 73.09±1.45 73.64±1.72 t 54.162 45.036 47.455 P 0.000 0.000 0.000

1.3 观察指标 应用我院自制生存质量量表评估两组患者运动功能恢复情况，该量表包含关节活动度、基础自理能力及行走能力，分别100分，分值越高表明患者的运动功能恢复情况越佳。该量表Cronbach's α系数为0.825，重测效度为0.817。

1.4 统计学方法 用SPSS25.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，比较用χ2检验；计量资料用“”表示，比较用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的关节活动度、基础自理能力及行走能力评分均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

通常行全膝关节置换术以及髋关节置换术患者术后多会有疼痛、关节水肿情况发生，患者会出现肌力、活动度下降的表现，故尽早对患者实施干预帮助其肌力水平恢复十分重要[1]。早期康复锻炼对患者机体活动能力的恢复有促进作用，能够改善血压循环，降低并发症的发生，而肌力训练则是患者在行全膝关节置换术及髋关节置换术后康复阶段十分重要的一个环节[2]。医护人员应对患者予以积极主动的康复训练，以促进患者功能的恢复。本研究将早期康复训练应用于ICU关节置换术观察组术后康复阶段，结果显示观察组患者的关节活动度、基础自理能力以及行走能力评分均较对照组高，提示早期康复训练可促进患者的关节运动功能恢复，对术后生存质量的提升十分有利。方红霞[3]等研究中提到，行膝关节以及髋关节置换术的患者予以早期康复指导锻炼，有利于患者功能的康复。本次通过对患者实施干预，患者在接受早期运动康复锻炼及肌力训练后其运动功能获得显著提升。通过提供给患者CPM训练、密切观察其生命体征、予以沟通、分析其机体感受，同时护理过程秉持循序渐进的原则，对疾病相关知识作详细讲解，提供给患者运动指导，提升了患者对疾病的认知，消除患者负性心理，使患者康复锻炼依从性得到提升，加之坚持不懈的锻炼，有效促进患者关节运动功能的恢复。

综上所述，将早期康复训练应用于ICU关节置换术患者的术后康复中可有效提升患者关节运动功能，具有临床应用价值。