以健康信念模式为指导的护理干预对降低初产妇剖宫产率的应用效果分析

2019-10-24河南省临颖县人民医院462600张娟

首都食品与医药 2019年12期

河南省临颖县人民医院（462600）张娟

随着社会的不断发展，医疗技术的不断完善，初产妇为避免生产时带来的剧烈疼痛感，多数产妇选择以剖宫产的方式进行分娩，导致剖宫产率呈现逐年上升的趋势[1]。与阴道分娩方式相比，剖宫产可增加产妇大出血、术后切口感染等不良情况发生的风险，对泌尿系统、心血管系统等方面均可能造成影响，延缓产妇的康复进程，且对胎儿及母体的生命健康安全造成一定的威胁[2]。本研究探讨了以健康信念模式为指导的护理干预应用于初产妇中对降低剖宫产率的影响。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年3月～2018年3月我院收治的246例初产妇，按照随机对照原则分成对照组和观察组，每组各123例。对照组产妇年龄20～33岁，平均年龄（27.45±2.13）岁；孕周33～41周，平均孕周（37.56±1.34）周。观察组产妇年龄21～34岁，平均年龄（28.79±2.58）岁；孕周32～38周，平均孕周（35.16±1.79）周。比较两组产妇年龄、孕周、文化程度一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。

1.2 方法对照组产妇给予常规的指导健康饮食、产前体检等护理，观察组在此护理上实施以健康信念模式为指导的护理干预，步骤如下：①于产妇体检时留下孕妇的联系方式，并告知孕妇，若医院开展分娩知识专题讲座时会邀约其参加，并反复强调专题讲座的重要性；②本院权威人士采用大多数孕妇易于理解的方式讲解剖宫产与阴道分娩的区别、剖宫产可能会产生的并发症、对胎儿的影响等方面的知识，并对孕妇存在的疑虑进行解答，同时留下微信号及联系方式，便于孕妇咨询；③于讲座结束后，护理人员定期对孕妇进行电话访问，了解产妇的身体情况，以及对产妇担忧的问题，给予相应的妙招，同时了解孕妇对阴道分娩的掌握程度、接受情况，以及计划选择的分娩方式，最后提醒孕妇近期产检时间及注意事项。

1.3 评价指标分娩方式：记录干预前孕妇选择自然分娩、剖宫产的情况，以及最终产妇选择的分娩方式。

1.4 统计学方法采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

干预前两组孕妇选择分娩方式对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组产妇最终选择剖宫产率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

健康信念模式主要是指采用社会心理的方法对健康的相关行为进行解释的干预模式，这种观念认为一个人的健康行为主要与个体态度与信念有关。孕妇在怀孕期间，定期开展健康讲座，帮助孕妇意识到选择剖宫产可能对母体及胎儿造成的不利影响，以及可能产生的并发症，同时讲解自然分娩的优势，以及如何减轻分娩过程产生的疼痛感，并讲解剖宫产生产的过程，告知孕妇剖宫产同样会因子宫收缩产生疼痛感，使其对自然分娩产生科学的思想认知，树立正确的分娩观念。同时于讲座结束后定期对孕妇进行电访，了解孕妇的基本情况，便于对护理干预的内容进行调节，并知晓孕妇对于分娩方式的选择意向，对于仍倾向于剖宫产的产妇，不断灌输自然分娩的优点，提高孕妇对自然分娩的信心，同时对孕妇孕期存在的一些疑虑进行有效的解答，缓解孕妇的心理压力，增加孕妇对医护人员的信任感，使得医护人员的建议更具有可信度。本研究结果显示，观察组产妇选择剖宫产方式率低于对照组，表明对于初产妇采用以健康信念模式为指导的护理干预，可以有效增加产妇自然分娩率，减少剖宫产情况的发生，可行性高。