流程优化在胃大部切除术护理中的应用效果观察

河南省新乡县人民医院（453700）常兴兰

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年5月～2018年3月我院收治的78例行胃大部切除术患者分为两组，各39例。对照组男21例，女18例，年龄36～63岁，平均年龄（49.5±4.9）岁；试验组男22例，女17例，年龄37～64岁，平均年龄（50.1±4.8）岁。患者家属自愿签署知情同意书，并在医院伦理委员会同意并监督的情况下进行本实验。两组的一般资料差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组予以常规护理，即对患者进行常规的药物与饮食护理等。试验组在其基础上予以流程优化护理：①由护士长选取具有丰富经验的护理人员组成护理小组。依据相应的手术要求制定完善的护理流程与方案，同时由护士长对小组成员的护理工作进行监督。②术前护理流程优化。对患者的基本病情进行综合评估，之后辅助医生制定合理的的手术与护理方式；与患者进行沟通，告知其相应的手术与护理方式，从而提升患者的配合依从性，并对患者进行良好的术前检测，以确保手术的顺利开展。③术中护理流程优化。使患者采取舒适体位，有效的对医生进行辅助，并严密观察患者的生命体征变化，做好相关记录；手术完毕后，由小组成员清点手术器械。④术后护理流程优化。术后做好患者的保暖工作，并立即将其送回至病房，严密观察患者的生命体征变化情况，于术后第3d对患者进行随访，以征询患者的护理意见。为患者制定严格的饮食护理方案，以此降低结石的形成率，并且还需要指导患者进行适量的床下运动，避免发生粘连现象；若患者在术后产生较为强烈的疼痛，可使患者服用相应的镇痛药物。此外，小组成员还需要对患者的并发症情况进行严密观察。⑤小组成员需要定期进行组内交流，探讨护理过程中的相关问题，以此提出相应的解决策略，对护理方案进行完善。

1.3 观察指标 ①两组患者的临床护理优良率，评价标准：优，住院时间短于10d，切口愈合，未出现感染现象；良，住院时间为10～12d，切口在较大程度上愈合，未出现感染现象；可，住院时间为13～15d，切口在较大程度上愈合，出现轻度感染现象；差，住院时间超过15d，切口未愈合，出现严重的感染现象。②两组患者的手术时间与住院时间。

1.4 统计学处理 数据用SPSS20.0处理，计量资料采用均数方差表示且用t检验，计数资料采用百分率表示且用x2检验，有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 两组患者的临床护理优良率比较 试验组的临床护理优良率（89.74%）明显较高于对照组（38.46%），差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组患者的手术时间与住院时间比较试验组手术时间与住院时间明显比对照组短，差异显著（P＜0.05），见附表。

3 讨论

流程优化的护理模式能够有效的对常规的护理模式进行规范化，有效的提升护理效果，具有如下优点：①术前使患者明确手术流程，能够有效的提升患者的依从性；对患者的基本情况进行全面了解，能够有效的确保手术的顺利开展[1]。②明确手术操作要点，能够有效的对医生形成辅助，从而有效的缩短手术时间，缓解患者的病痛。③护理对患者进行护理流程的优化，能够有效缩短患者的康复时间，提升康复质量[2]。由本研究结果可知，通过对患者予以流程优化的护理模式，患者的临床护理优良率显著提升至89.74%，且患者的手术时间与住院时间显著缩短，护理人员能够依据患者的实际病情调整护理措施，并对护理流程进行有效的优化，因而能够使患者获得良好的护理效果；由于护理人员能够有效地明确手术操作流程，因而在其辅助下，使得医生对患者的手术时间显著缩短；加之在术后护理人员能够严格依据护理流程对患者进行护理，并对护理流程进行适当的优化，因而有限地缩短患者的住院时间。

附表 两组患者的手术时间与住院时间比较

综上所述，本文认为流程优化在胃大部切除术护理中的应用具有良好效果，能够提升患者的护理效果，有效地缩短手术时间与住院时间。此外，临床护理人员仍然需要加强对护理流程的熟知度，从而能够有效地将繁琐过程进行优化，从而能够有效地提升患者的护理效果，使其摆脱病痛，拥有正常的生活状态。