综合性护理对腹腔镜下结肠癌切除术效果的影响分析

河南省南阳市第二人民医院（473000）金海安

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取于2016年5月～2018年2月时段到我院行结肠癌切除术治疗的74例患者，根据护理方式为分对照组与观察组，各37例。对照组中男19例，女18例，年龄25～72岁，平均年龄（49.1±3.1）岁；观察组中男20例，女17例，年龄26～73岁，平均年龄（49.6±3.3）岁。对两组患者的多项基线资料使用统计学分析，显示差异不显著（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法 对照组行常规护理：监测各项生命体征指标、切口护理、心理指导等。观察组行综合性护理：（1）术前。为患者及其家属讲解疾病相关知识、手术的安全性等，帮助其能够正确看待结肠癌；多与患者进行交流，掌握内心真实情况，并具有针对性进行疏导，帮助树立成功治疗的信心；在手术之前需要行开肠道准备，所以在术前3d时便需要嘱咐服用肠道抑菌群类药物，帮助降低其活性，降低感染几率；每日清理肠道1次（共3d）；嘱咐多摄入富含热量、维生素以及蛋白食物。（2）术中。在手术过程中，护理人员需要辅助、配合医师的各项操作，并实时监测患者各项生命体征指标变化情况，便于可及时发现异常并对症处理。（3）术后。①病情护理。对血压、脉搏等情况进行检测；②引流管护理。检查引流管是否存在弯曲、折叠、脱落等情况，在翻身或者行动的时候需要注意不要过度的牵拉等，观察引流液的形状、颜色、量等，若有异常便于及时告诉医师；③下床活动。护理人员需要告知患者尽早下床进行锻炼的好处，可降低发生下肢深静脉血栓的几率；④敷料护理。需要确保敷料位置干燥，若出现渗液以及硬结等情况，需及时对症处理；⑤疼痛护理。腹腔镜患者由于受到二氧化碳气腹等的影响，可能会出现反射性疼痛，必要时可行纳布啡行镇痛，并鼓励多腹式呼吸，帮助尽快将二氧化碳排出。

1.3 评判指标 对两组患者术后疼痛情况（疼痛视觉模拟评分法，VAS）以及对排气时间、下床活动时间、住院时间进行评价与对比。

1.4 统计学方法 研究数据纳入到SPSS19.0中进行分析，计量资料行t检验，P＜0.05则表示差异显著，存在统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛情况比较 干预之后，观察组术后疼痛情况VAS评分（1.06±0.36）显著优于对照组的（3.85±1.10）（P＜0.05）。

2.2 排气时间、下床活动时间等比较 观察组排气时间、下床活动时间、住院时间均显著优于对照组（P＜0.05）。详见附表。

3 讨论

对于结肠癌患者而言，临床中多选结肠癌根治术进行治疗，而在腹腔镜下行结肠癌切除术能够帮助减轻对其带来的创伤以及疼痛感，帮助促进肠道功能恢复，改善预后[1]。但是对行腹腔镜下结肠癌切除术者，也需要辅以全面且有效的护理措施帮助，力争促进康复。

附表 两组排气时间、下床活动时间等对比（，d）

附表 两组排气时间、下床活动时间等对比（，d）

组别 例数 排气时间 下床活动时间 住院时间观察组 37 1.10±0.22 5.80±1.61 9.79±2.15对照组 37 2.36±0.35 8.65±2.33 15.36±4.95 t 18.539 6.121 6.278 P 0.000 0.000 0.000

综合护理是以常规护理内容作为基础，并贯穿整个治疗过程，包括术前、术中以及术后，术前通过心理护理干预，帮助消除负面情绪，保持良好的心态接受治疗；通过饮食指导帮助增强机体抵抗力；术中则通过严密监测各项生命体征指标，帮助及时发现异常并对症处理；术后通过对病情进食监测，以及检查引流管情况，避免出现引流管脱落、松动等情况而导致出现不良反应；通过引流液观察，也可及时预防，避免出现异常；通过尽早协助其进行下床活动，促进血液循环，避免发生下肢深静脉血栓；通过勤换敷料，避免发生感染；通过疼痛护理，帮助缓解疼痛感，保持身心愉悦[2]。本研究结果显示，观察组疼痛情况、排气时间、下床活动时间、住院时间等情况均显著优于对照组，差异显著，提示综合性护理应用于腹腔镜下结肠癌切除术患者的效果理想。

综上所述，对于行腹腔镜下结肠癌切除术的患者，配合综合性护理干预一方面可促进胃肠道尽快恢复，另一方面可缓解疼痛感，临床价值可观。