预见性护理指引在骨科护理中的运用效果探究

河南省平顶山市第一人民医院（467000）潘秀琴

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年3月～2016年2月来我院骨科就诊的80例患者为研究对象，并根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40人。比较两组患者的基本资料发现没有差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法 对照组患者给予常规护理，观察组患者则给予预见性护理。具体措施如下：①预防肺部感染：及时将患者口腔和呼吸道里的分泌物清除干净，防止患者呼吸道阻塞，引起呼吸不畅。对于呼吸困难的患者要及时进行机械通气，对于鼻塞咳痰的患者则需给予雾化治疗。②预防消化道疾病护理：患者每天定时排便，指导患者调整饮食结构，增加纤维素和维生素的食物比例，多饮水，定时对腹部进行按摩，减少便秘发生的机率。每隔一天对患者大便取样，检测是否存在消化道出血症状。③预防尿道感染：临床上要严格掌握留置尿管的指征，避免不必要的插管，插管后应每天检查和评估是否需要继续使用导尿管，在不影响患者康复的前提下应尽早拔除尿管，降低感染机率。

附表1 两组患者基本资料比较(，n%)

附表1 两组患者基本资料比较(，n%)

组别(n=40) 年龄（岁） 病程（年） 疾病类型骨折 腰椎间盘突出 颈椎病对照组 46.45±6.26 3.19±2.54 11（27.50） 13（32.50） 16（40.00）观察组 46.31±7.92 3.27±2.31 12（30.00） 14（35.00） 14（35.00）t/x2 0.8423 0.6528 0.0610 0.0559 0.2133 P 0.1764 0.4236 0.8049 0.8131 0.6442

附表2 两组患者治愈率、死亡率、住院时间和住院花费比较

1.3 观察指标 记录并统计两组患者的治愈率、好转率、住院时间和满意度，并比较两组患者在护理过程中出现的并发症的比例。

1.4 统计学方法 本次研究采用软件SPSS19.0进行数据分析。计量资料用（）表示，计数资料以（n%）表示，采用t检验和方差分析进行差异显著性分析，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料比较 对照组和观察组患者在年龄，病程和疾病种类方面没有差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。见附表1。

2.2 两组患者治愈率、死亡率、住院时间和住院花费比较 接受预见性护理的观察组患者治愈率，好转率和满意度明显高于对照组，并且住院时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见附表2。

2.2 两组患者的并发症发生率比较 将两组患者在康复过程中发生感染、消化道疾病、褥疮和筋脉血栓的比例进行统计分析，观察组（12.50%）明显低于对照组（37.50%）(P＜0.05)，并且差异具有统计学意义。

3 讨论

骨折等骨科疾病发病突然，容易导致残疾和死亡的发生。骨科护士面对的是一种高风险服务，因患者还未能认清疾病本身，患者很容易由于原发病或者并发症而死亡[1]。护理人员对疾病的预见意识与所采取的积极主动的防范措施，可以显著提高服务质量，改善患者住院期间的生活质量。预见性护理属于新兴的整体护理模式，以患者的症状为护理依据，以扎实的抢救技能为基准，对患者病情进行全面评估，从而制定有效的护理预防措施[2][3]。本研究结果表明，采取预见性护理的观察组患者的治愈率、好转率和满意度均明显高于对照组，住院时间和并发症的发生率明显低于对照组，相对减轻了患者及家属的医疗负担，也提高了患者对医院的满意度。

综上所述，预见性护理能够显著减少骨科患者的住院时间和术后并发症，在临床上已取得较好的效果，值得临床推广。