综合护理干预对行心脏搭桥术患者生活质量及预后的影响

郑州市第七人民医院（450000）冯瑞华

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月～2018年3月在我院行心脏搭桥手术的患者82例，按照随机对照原则分成对照组和观察组，每组各41例。对照组男26例，女15例；年龄56～78岁，平均年龄（66.79±3.45）岁；病程1～8年，平均病程（4.67±1.14）年。观察组28例，女13例；年龄57～79岁，平均年龄（67.13±3.66）岁；病程2～9年，平均病程（5.36±1.48）年。比较两组患者性别、年龄、病程一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。

1.2 方法 对照组患者接受常规手术方法讲解、生命体征监测等护理，观察组在此护理方案上实施综合护理干预，步骤如下：①健康教育：采用视频或小册子的方式讲解手术方法、注意事项、术后并发症等相关知识，提高患者对手术相关知识的了解，同时列举临床上成功案例，增加患者信心；②心理干预：采用聊天、倾听等方式缓解患者焦虑、不安等不良情绪，并纠正患者错误的思想认知，树立争取治疗成功的信心，提高治疗的依从性；③术中护理：提前将手术室调整至适宜温湿度，并播放舒缓音乐，减轻患者紧张、害怕的负面情绪，密切关注患者的生命体征变化情况；④用药指导：时刻关注患者生命体征变化情况，并告知患者药物的作用机理、用量等知识，并反复强调谨遵医嘱进行用药的重要性，若患者用药期间出现不良反应，需停止用药，并采取紧急应对措施；⑤康复训练：根据患者身体恢复情况，制定适宜的康复运动计划，并对其进行监督；⑥出院指导：将出院注意事项、饮食、运动等方面的知识以书面的形式递交给患者，避免患者出院后出现并发症现象，并反复强调定期复诊的重要性。

附表 两组患者生活质量对比（分，）

附表 两组患者生活质量对比（分，）

组别 干预前 干预后 t P对照组（n=41） 46.78±5.43 76.32±6.79 21.756 0.000观察组（n=41） 47.15±5.67 89.68±6.98 30.283 0.000 t 0.302 8.785 P 0.764 0.000

1.3 评价指标 生活质量：采用SF-36生活质量量表进行评定，该量表包括8个维度，满分100分，患者生活质量水平与得分呈正比。并发症：观察并记录患者出现切口感染、血栓、脑损伤、神经系统损伤情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症 观察组患者并发症发生率7.32%（3/41）低于对照组的24.39%（10/41），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 生活质量 干预前两组患者生活质量对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组患者SF-36评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

心脏搭桥手术在治疗心血管疾病中占有重要地位，可改善患者的临床症状，控制病情的发展[1]。而心脏搭桥手术具有较高的风险，且术后护理不当，会加大患者术后并发症发生的几率，延缓康复进程。综合护理干预是一种较为全面的护理干预方法，在心脏搭桥术患者中应用效果较为理想，可促进患者的康复[2]。在患者入院后，根据患者具体情况，采用恰当的方式增加患者对手术相关知识的了解，且在患者进行手术治疗时，为其营造舒适的氛围，减少患者的不安感。术后加强患者的临床护理，避免并发症出现，同时对患者用药、运动方面进行干预，指导患者正确用药，合理运动，促进患者的康复，并给予患者出院指导，便于患者出院后饮食、运动、生活等方面均得到有效的护理，加速患者的康复进程。本研究结果显示，观察组患者生活质量改善情况优于对照组，且患者并发症发生情况较少，表明行心脏搭桥手术患者在常规护理基础上，实施综合护理干预，可提升患者的生活质量水平，预防并发症发生。

综上所述，综合护理应用在行心脏搭桥手术患者中，效果显著，可有效避免并发症的发生，改善生活质量，促进患者康复。