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延续性康复护理对复杂性手外伤患者显微外科修复术功能恢复的影响

2019-10-24郑州市骨科医院450000汪民杰

首都食品与医药 2019年12期
关键词:复杂性延续性外伤

郑州市骨科医院(450000)汪民杰

手部因皮下组织少、皮肤纤薄,同时涉及血管、神经、肌肉多种组织,手外伤易出现皮肤坏死、缺损等[1][2]。复杂性手外伤患者若未得到及时治疗和护理,可能直接影响患者正常生活。临床治疗复杂性手外伤方式主要为显微修复,治疗后护理在术后恢复中发挥重要作用,只有治疗和术后护理衔接配合,可促进患者恢复[3]。本文分析复杂性手外伤护理方法,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 98例复杂性手外伤患者分组,实验组男性31例,女性18例,年龄18~73岁,平均年龄(45.63±2.09)岁;对照组男性患者32例,女性患者17例,年龄为19岁~71岁,平均年龄为(44.75±2.34)岁。两组患者的上述条件(性别、年龄)均无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组常规护理,实验组给予延续性康复护理,主要包括[4]:①建立健康档案:出院时向患者说明延续性护理的重要性、方法等,争取患者和家属配合。责任护士为患者建立康复档案,包括患者基本资料、治疗方法、护理方法等,评价患者手功能分级,向患者发放科室联系方式,方便患者随时咨询;②延续性康复护理:患者出院时对患者进行健康教育,鼓励患者主动提问,患者之间加强交流,以达到康复教育目标。向患者发放康复护理资料,包括伤口护理、手功能恢复锻炼方法、饮食指导等。责任护士向患者及家属交代,手功能恢复分级,根据不同分级选择适当的锻炼方式;③随访:出院后1周开始随访,掌握患者恢复情况,对患者进行心理疏导,叮嘱患者定期锻炼,遵医嘱用药,不同阶段患者应采取不同跟踪指导。指导患者定期复查,每月进行1次复查,每位患者随访时间为出院后半年。

附表 两组手运动功能差异

1.3 观察指标 护理半年后评价患者手运动功能,应用手指总主动活动度(TAM)评价,得分4分为优,活动范围正常;得分3分为良,TAM高于健侧75%;得分2分为可,TAM高于健侧50%;得分1分为差,TAM低于健侧50%[5]。

1.4 统计学处理 数据资料利用SPSS19.0软件进行统计分析n(%)表示计数资料,应用X2检验,P<0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者手运动功能优良率明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),见附表。

3 讨论

显微外科修复术通过手术显微镜,应用精细器械缝合处理复杂性手外伤,可有效治疗受伤组织。研究显示[6],复杂性手外伤显微术后护理对改善预后具有重要意义。延续性护理目前被广泛应用于社区护理和家庭护理中,多用于慢性病、消化系统疾病等。文献报道[7],40%左右患者出院后未获得相应护理指导。

本研究显示,实验组手运动功能优良率明显提高(P<0.05)。延续性护理通过设计护理方案,在患者出院后进行全程跟踪,及时为患者提供护理指导和建议,使患者在出院后可得到连续性康复护理,从而提高治疗效果,促进患者手部功能的恢复。

综上所述,复杂性手外伤患者显微外科修复术患者应用延续性康复护理可促进患者功能恢复,提高治疗效果,值得推广应用。

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