腰椎间盘突出应用中医针灸推拿护理干预对生活质量的影响

山东省菏泽市中医医院（274000）吴丹

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集我院2015年3月～2017年12月120例腰椎间盘突出患者，并随机分为两组，对照组和观察组各60例，两组患者的年龄，性别等一般临床资料无显著性差异。

纳入标准：经诊断符合腰椎间盘突出诊断标准[1]；患者依从性好，可积极配合治疗。排除标准：患者患有其他躯体疾病；患者近期服用镇痛药。

1.2 治疗方法 对照组采用常规治疗方式，给予患者维生素B1，甲钴胺药物，同时服用天麻片和壮骨关节丸（6g/次，2次/日）。1周为一个疗程，共治疗2个疗程。观察组采用针灸推拿护理方式。患者采取平卧姿势，选择患者阳陵泉，腰阳光，足三里，昆仑，承扶和承山等穴位，垂直入针，置于合适深度，将艾条点燃放于针柄上进行温针灸，针灸时间控制在半小时。患者采用侧卧姿势，医生将肘部置于患者臀部，肩前部扶按，将着力点置于椎间盘突出部位，两肘部行反方向用力，推拿时间控制在半小时。针灸推拿1周为一个疗程，共治疗两个疗程。

1.3 观察指标 生活质量采用SF-36量表评分；临床疗效参照《中医病症诊断疗效标准》，若患者腰间盘突出症的腰腿疼痛症状完全消失，直腿抬高试验达80°则为治愈；若患者疼痛症状未完全消失，且直腿抬高试验可达70°，可进行轻便运动为明显好转；若患者的临床症状显著得到改善为好转；若患者的临床症状未得到好转，且存在神经根受压现象未无效[2]。总有效率=（治愈+明显好转+好转）/总例数×100%。

1.4 数据处理与统计 采用统计学软件SPSS17.0对数据进行处理和分析，其中计量资料用（）表示，组间差异用t检验，计数资料用n表示，组间差异用卡方检验。若P＜0.05表示具有统计学差异。

2 结果

2.1 观察组的临床治疗总有效率（96.4%）高于对照组（74.5%）（P＜0.05）。

2.2 观察组的生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

腰椎间盘突出一旦发作会产生剧烈疼痛，严重影响患者的生活和工作[3]。临床上中药和止痛药物为常规治疗，除了进行常规药物治疗外还应当进行适当护理干预，其中中医针灸推拿护理干预在骨科疾病中有较好的护理效果，该护理方式可减缓患者疼痛，改善病情，提高患者的生活质量。

附表 两组护理前后SF-36量表评分比较(分，)

附表 两组护理前后SF-36量表评分比较(分，)

注：*与护理前相比，P＜0.05；#与对照组相比，P＜0.05。

组别 时间 躯体疼痛 生理功能 生理职能 精力 精神健康 社会功能 情感职能 总体健康对照组 护理前 64.4±5.98 68.78±6.09 65.21±6.53 58.78±6.67 63.98±6.76 64.09±6.56 64.56±6.89 64.67±6.67护理后 65.67±6.18 69.78±7.78 66.67±7.09 61.67±6.08* 65.78±6.35* 65.78±6.78 65.98±6.54* 68.98±7.78*观察组 护理前 63.78±6.78 68.78±7.23 65.78±6.32 59.08±6.23 64.12±6.98 63.67±6.89 64.78±7.09 65.09±6.09护理后 72.35±7.32*# 72.56±7.67*# 68.78±7.98*# 63.98±6.54*# 69.78±6.76*# 68.98±7.09*# 69.98±7.43*# 69.99±7.43*#

从中医上看腰椎间盘突出属于痹证，邪气淤阻膀胱经脉而导致机体失去气血濡养所致。推拿可起到疏通经络，调和气血，活血化瘀功效，通过对腰椎间盘突出部位进行推拿可促进钙部位的气血循环，起到通则不痛的治疗效果。推拿还有助于椎间盘复位，利于促进病损组织代谢产物的减少，改善病变部位的炎症。针灸推拿可刺激各个穴位的神经，有效调理肝，肾经，太阳经气，可有效缓解患者病变部位的疼痛[4]。

本研究表明观察组的总有效率显著高于对照组，说明经针灸推拿护理后患者的疼痛会显著缓解，治疗效果明显强于对照组。本研究还发现观察组的生活质量评分SF-36评分显著高于对照组，表明观察组经针灸推拿后的生活质量的改善情况显著优于对照组。

综上所述，腰椎间盘突出患者采用针灸推拿护理后可显著改善临床效果，提高生活质量，有较高的临床护理效果。