确山县2015～2017年手足口病疫情分析及防控措施研究

河南省确山县竹沟镇卫生院防保站（463200）周建军

1 资料与方法

1.1 一般资料 确山县2015年1月～2017年12月手足口病病例资料来自中国疾病预防控制信息系统，人口信息来自确山县统计局。入选病例均符合中华人民共和国卫生部《手足口病诊疗指南(2010年版)节选》诊断标准。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。

1.2 方法 对确山县2015年1月～2017年12月累计报告手足口病498例病例情况进行分析，主要包括性别、年龄、发病时间、病程、治疗措施等，根据分析结果提出切实有效的防控措施。

1.3 统计学方法 本次研究通过统计学软件SPSS21.0来处理数据，其中计数资料采用n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疫情概况 确山县2015年1月～2017年12月累计报告手足口病498例，平均年发病率7.59%，其中2015年报告124例（5.96%）；2016年报告213例（9.78%）；2017年报告161例（7.02%），发病率未出现上升趋势，且无病死病例报告。

2.2 流行特征

2.2.1 年龄分布 498例手足口病病例中年龄最小＜1岁，年龄最大15岁，其中主要为1～3岁群体，共394例，约占发病总数的79.12%，其次是4岁群体，共37例，约占发病总数的7.43%，5岁以上发病人数最少。

2.2.2 性别分布 498例手足口病病例中男304例，女194例，男女发病率为1.57∶1，男性发病率显著高于女性（P＜0.05）。

2.2.3 地区分布 2015年手足口病率位居前3的乡镇为盘龙街道、留庄镇、竹沟镇；2016年手足口病率位居前3的乡镇为刘店镇、双河镇、盘龙街道及三里河街道；2017年手足口病率位居前3的乡镇为盘龙街道、瓦岗镇、任店镇，见附表。

2.2.4 时间分布 各年报告发病数基本维持平衡，四季均可发病，但季节性明显，4月开始升高，于6～7月出现发病高峰，8月后疫情下降显著，10～12月呈小幅反弹，出现1个次高峰。

3 讨论

自2008年以来，手足口病的防控成为重要公共卫生问题之一。本研究对确山县2015～2017年手足口病监测数据进行统计分析知，该地区手足口病具有夏季高峰、秋冬季次高峰的特点，每年集中于6～7月及10～12月，说明该疾病发病具有季节性。这与罗晓风[1]、刘继锋等[2]相关研究结果相似。本研究中男女群体中均有手足口病发病，其性别比例约1.57∶1，男性发病率更高，可能是因男孩好动、活泼，接触致病菌机会多，致发病几率升高。此外，手足口病发病群体主要集中于5岁以下儿童，其中3岁及以下年龄段尤甚。分析是因成人可通过隐性感染获取抗体，而幼儿随年龄增长，自母体获取的抗体慢慢减少，加之自身抗病能力弱，故成为该疾病高发群体。本研究还对地区分布进行研究发现，盘龙街道手足口病发病率连续3年居高不下，这可能与该区域人口密度大、流动人口多等因素有关。

附表 手足口病疫情位居前3名地区分布情况

基于以上研究，需从以下几点对手足口病疫情进行防控：①各医疗机构严格落实医院感染控制及预检分诊，强化医务工作者手足口病知识培训，提升诊断、救治能力，做到早发现、早诊断、早治疗、早报告。②加强家长手足口病知识宣传工作，通过网络、网络、海报等途径做好预防知识宣传。③注意儿童卫生，不食生冷食物及生水，促使儿童养成便后饭前洗手的习惯，注意个人卫生。④控制传染源，可疑患儿采取及时送诊及居家休息等措施，同时对接触物品消毒处理。

综上可知，确山县的手足口病流行特征具有季节性、地区性、人群性，临床针对其流行病特点，需采取适宜的防控对策，积极开展防控工作以确保儿童健康发育。