品管圈在危重症患者护理病历质量控制中的应用效果评价

河南科技大学第一附属医院（471000）姚颖

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年10月～2018年1月我院120例危重症患者护理病历分为两组，各60例。对照组男31例，女29例，年龄58～67岁，平均年龄（62.5±4.9）岁；试验组男32例，女28例，年龄59～67岁，平均年龄（63.1±5.1）岁。患者家属自愿签署知情同意书，并在医院伦理委员会同意并监督的情况下进行本实验。两组患者的一般资料差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组予以常规管理，即对患者的病例进行常规书写与存放。试验组予以品管圈活动管理：①成立品管圈活动组。由护士长挑选8名具有丰富临床经验的护理人员，其中包括1名主管护师、2名护师与5名护士，由护士长担任组长，通过查阅相关的文献资料对圈内活动进行策划，之后对小组成员进行培训，并监督小组成员的整个实施过程，之后予以详细的活动记录。②确定品管圈主题。依据“上级政策、重要性、迫切性、圈能力”等要素确定本活动主题为“提高危重症患者护理病历质量”，最后上报护理部进行审批备案。③待审批通过后由护士长监督活动的实施，经过一段时间的护理管理后，使小组成员进行集体讨论，对护理控制过程中出现的问题进行交流，并提出相应的措施，包括：①对于危重症患者，与患者及其家属进行深入的沟通与交流，并对其心理进行良好的疏导，以此确保患者能够积极配合。②护理人员需要不断的提升自身的护理能力，以便能够及时高效的处理不良事件，进而能够提升护理效果。③在护理的过程中需要与临床主治医师进行良好的交流，从而能够降低甚至避免护理差错事件的发生，同时也能够有效的提升护理病历质量控制的规范性，最终提升护理效果。

1.3 观察指标 ①两组患者的护理病历缺陷情况，包括甲级、乙级与丙级护理病历。②两组患者的临床护理满意度，评价标准：非常满意，患者及其家属完全接受护理人员的质量控制管理方式；一般满意，患者及其家属在一定程度上接受护理人员的质量控制管理方式；不满意，患者及其家属无法接受护理人员的质量控制管理方式。

1.4 统计学处理 数据用SPSS20.0分析，计量资料采用均数方差表示且用t检验，计数资料采用百分率表示且用x2检验，有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 两组患者的护理病历缺陷情况比较 试验组的甲级护理病历份数明显多于对照组，乙级与丙级护理病历份数明显少于对照组，差异显著（P＜0.05），见附表。

2.2 两组患者的临床护理满意度比较 试验组的临床护理满意度（96.67%）明显较高于对照组（71.67%），差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

通过采取品管圈活动的质量控制模式，患者的护理病历资料得到了详细规范的书写，护理人员能够依据患者的实际临床情况及时的进行讨论，及时地调整护理方案，有效的提升了患者的临床护理效果[1][2]。依据本项研究结果可知，试验组患者的甲级护理病历份数明显增多，乙级与丙级的护理病历份数明显减少，主要原因在于临床护理人员在整个护理过程中能够对患者进行严密的观察，并且能够对整个护理措施进行真实详细的记录；除此之外，临床护理人员能够针对护理过程中出现的问题进行讨论，因而能够及时的完善、调整护理方案，从而能够使患者获得针对性的护理，进而减少了护理病历缺陷情况。同时此种质量控制模式有效的提升患者的护理满意度至96.67%，主要原因在于此种管控模式能够督促护理人员及时查找可能存在的不良原因，并不断的积极提升自身的能力，最终为患者提供全方面的护理照顾，因而有效的提升了患者的满意度。

附表 两组患者的护理病历缺陷情况比较[份(%)]

综上所述，本文认为品管圈在危重症患者护理病历质量控制中的应用具有显著效果，不仅能够减少护理病历缺陷情况，同时能够提升患者的会满意度，可作为今后提升危重症患者护理病历质量控制效果的首选方式。除此之外，临床护理人员仍然需要不断的完善品管圈活动管理模式，并且不断的提升自身的护理能力，从而不断的提升患者的护理效果，使其摆脱疾病困扰。