卡维地洛联合胺碘酮治疗心律失常的临床疗效评价

河南省濮阳市濮阳县人民医院（457000）王瑞峰

心脏活动出现异常或在传输中受到阻碍使心脏搏动频率出现异常情况，将其称为心律失常[1]。心律失常主要因冠心病或者独自病变等因素造成。现临床上常使用卡维地洛联合胺碘酮治疗，卡维地洛属于受体阻滞剂，治疗心律失常效果较优[2]。现为保证心律失常患者的生活质量，对患者予以卡维地洛联合胺碘酮治疗。

1 基本数据与方法

1.1 基本数据 在2017年6月～2018年6月期间来我院就诊的心律失常患者中选取42例，依据计算机表法将其均分两组，各21例。参照组：男性患者13例，女性患者8例，年龄选取区间为37～78岁，中位值为（52.13±3.48）岁；实验组：男性患者11例，女性患者10例，年龄选取区间为38～79岁，中位值为（52.47±3.57）岁。分析42例心律失常患者的基本数据，组间数据经对比无明显差异（P＞0.05）。

纳入标准：所有患者均满足心律失常诊断标准；能保证积极配合治疗；行B超检查无心房腹壁血栓。排除标准：不能进行正常沟通的患者；对本组使用的药物存在禁忌的患者；严重心功能障碍的患者。1.2 方法 对参照组予以胺碘酮（生产厂家：赛诺菲（杭州）制药有限公司，批准文号：国药准字H19993254）进行治疗，每次取300mg胺碘酮与浓度为5% 的40mL的葡萄糖注射液进行溶合，对患者进行静脉滴注，滴注时间应在10min之内。以1mg/min的速度使用静脉泵将胺碘酮进行泵入，泵入时间为6小时。

对实验组予以胺碘酮联合卡维地洛（生产厂家：海南碧凯药业有限公司，批准文号：国药准字H20020218）进行服用，先取150mg胺碘酮与30mL 浓度为5%的葡萄糖注射液进行混合，对患者进行静脉滴注，注射半小时后，取5mg卡维地洛与20mL 浓度为5% 的葡萄糖注射进行混合，对患者进行静脉泵入，每次泵入时间需在5min之上。

附表1 分析42例心律失常患者的临床指标水平

附表2 分析42例心律失常患者的临床疗效[例数(%)]

1.3 判定指标 判定42例心律失常患者的临床指标水平、心率转复率、临床疗效。

1.4 统计学分析 采用SPSS17.0统计学分析软件对42例心律失常患者的所有资料进行检验，行t检验方法对其计量资料（临床指标水平）进行检验，计量资料采用()形式表示；行X2检验方法对其计数资料（心率转复率、临床疗效）进行检验，计数资料采用（%）率形式表示。组间以P＜0.05的形式来表现差异性，证明统计学意义存在。

2 结果

2.1 分析42例心律失常患者的临床指标水平 治疗前42例心律失常患者的临床指标水平经对比无明显差异（P＞0.05）；治疗后实验组心律失常患者的临床指标水平相比于参照组较低，组间差异显著（P＜0.05），具体数据见附表1。

2.2 分析42例心律失常患者的临床疗效 实验组心律失常患者的临床有效率为95.24%（20/21），参照组心律失常患者的临床有效率为66.67%（14/21），两组数据行统计学检验，组间差异性显著（P＜0.05），具体情况见附表2。

2.3 分析42例心律失常患者的心率转复率 实验组中，心率恢复正常的患者有18例，其心率转复率为85.71%；参照组中，心率恢复正常的患者有12例，其心率转复率为57.14%；组间数据行统计学软件分析，组间差异性显著（P＜0.05），X2值=4.2000。

2.4 分析42例心律失常患者的左心室射血分数以及超敏反应蛋白 治疗前实验组左心室射血分数以及超敏反应蛋白分别为（43.42±8.05）%、（21.16±5.23）；参照组左心室射血分数以及超敏反应蛋白分别为（43.13±7.95）%、（20.62±4.97）；经对比组间无明显差异性（P＞0.05），t值=0.1174、0.3429。

治疗后实验组患者左心室射血分数以及超敏反应蛋白分别为（60.45±11.43）%、（8.21±4.51）；参照组患者左心室射血分数以及超敏反应蛋白分别为（52.17±9.61）%、（14.13±4.27）；组间对比差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05），t值=2.5409、4.3680。

3 讨论

窦房结可使心脏正常跳动，经传导系统进行传导，按照顺序经心房到达心室，使心脏处于运动状态[3]。如窦房结跳动不规律，对其传导系统不造成刺激，使传导速度逐渐变慢、不通畅或者未进行正常传导，都会引发心律失常。心律失常会使患者发生猝死，使心脏出现衰竭情况，因此对心律失常疾病患者，需充分掌握其患病原因、治疗方法和病情变化情况[4]。心律失常主要由于心肌细胞钾、钠等通道开放，使其机体内出现不平衡情况，使心肌电信号出现混乱情况。

胺碘酮属于Ⅲ类广谱抗心律失常药物，使其心房和心肌传导纤维中的流速降低，进而使冠状动脉血流明显升高，使心肌耗氧量明显下降，进而改善患者的心功能[5]。胺碘酮的主要机制可使心肌传导速度予以降低，使窦性心率逐渐恢复正常，使快速通道中钙离子的流失速度予以降低，将冠状动脉血流速度予以提升，尽最大可能将心肌耗氧量降低[6]。卡维地洛属于β受体阻滞剂中的一种，可使心肌细胞的收缩力度和心率均明显降低，高负荷活动可损伤线粒体，进而使心肌细胞予以降低，使心肌细胞快速恢复正常，将起搏冲动传导系统所受的损伤予以降低[7]。心律失常常因患者过度劳累、心脏跳动过快等导致，使心肌耗氧量明显增加，加重心肌受损情况，进而出现心律失常和心力衰竭疾病，严重会造成死亡[8]。以上数据经对比得出，实验组临床指标水平、心率转复率、临床疗效相比于参照组明显较优，组间差异存在统计学意义。

综上所述，对心律失常患者行卡维地洛联合胺碘酮治疗，使心功能得到明显改善，使心率和血压水平趋于正常水平，获得较高的生活质量。