关于种植牙修复牙列缺损160例临床效果观察

河南省许昌口腔医院（461000）靳高杰

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2017年4月～2018年3月我院收治的160例牙列缺损患者，按照随机数字表法将其分为常规组（80例）和修复组（80例）。研究组中男性46例，女性34例，年龄范围21～59岁，平均年龄为（38.2±2.5）岁，牙列缺损原因包括口腔疾病缺损33例、龋齿拔牙30例、外伤缺损17例；对照组中男性41例，女性39例，年龄范围20～57岁，平均年龄为（38.0±2.7）岁，牙列缺损原因包括口腔疾病缺损31例、龋齿拔牙35例、外伤缺损14例。不同组患者一般资料间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 常规组接受常规义齿修复治疗：在牙列缺损伤口愈合情况下，根据患者实际情况制定修复措施和预备牙体，随后制作印模以及临时冠，确保临时冠咬合良好，制作义齿后，告知患者如何佩戴。修复组接受种植牙修复：首先根据患者经济状况、自我意愿和牙列缺损情况选取合适型号，术前对口腔情况进行全面检测，并记录牙槽骨厚度和高度，依此制作修复模板，常规消毒口腔和局部麻醉后，使用环行刀将植入点切开，剥离粘骨膜，充分暴露牙槽骨，随后定位，锋钻导向，利用扩孔钻将种植窝打开，直至预定深度和直径，将严格灭菌的试植体植入骨孔，确认核实后植入种植体，将封闭螺丝安放完毕后缝合软组织，术后对患者进行常规抗感染，并叮嘱患者注意保持口腔卫生，7d后拆线，修复后3个月复诊，经X线检查确定种植体修复满意后继续种植义齿，取下螺帽，清洁干净螺孔后，制作上部结构，术毕。两组患者均在修复后3、6和12个月来院复查，对义齿修复情况进行评估。

附表 不同组牙列缺损患者对修复满意度比较

1.3 观察指标 （1）参照《现代口腔种植学》中种植体疗效评定标准进行评估：①种植体未见透视区域且相对稳定；②种植体未见疼痛、发炎和咀嚼不良等异常现象；③术后12个月骨吸收低于2mm；④对种植体美观度满意；显效指满足上述全部标准，有效指至少满足上述一项标准，无效指不满足上述标准；比较不同组种植体修复治疗效果，总有效率为显效率和。（2）采用自制满意度调查表调查患者对牙列缺损修复满意度，调查表内容包括固位功能、口腔咀嚼功能、语言功能、美观度和舒适度，每项满意度为20分，评分越高满意度越高。

1.4 统计学处理 本研究采用SPSS19.0统计学软件处理数据，计数资料和计量资料分别以百分比（%）和（）表示，组间比较分别采用χ2和t检验，检验水准为α=0.05，若P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

修复组和常规组治疗总有效率分别为90.0%和77.5%，两组比较差异显著（P＜0.05），详见表1；修复组患者在固位功能、咀嚼功能和舒适度方面的满意度评分明显高于常规组（P＜0.05），详见附表。

3 讨论

牙列缺损是临床上常见的一类口腔疾病，主要因牙周疾病、牙齿畸形、外伤和龋齿等引起[1]。一旦牙列缺损得不到及时有效治疗将对其美观、发音功能和咀嚼功能造成影响，严重者导致下颌骨关节畸形[2]。鉴于此，寻找一种有效且美观的修复方式非常关键。种植牙是指将接近自然牙功能和颜色的材料制作成种植体，依靠手术将其植入缺损部位的牙槽骨内，术后（3～6）个月使用真牙质料覆盖牙冠。文献报道，与其他修复方式相比，种植牙修复能有效减少对周边牙的损害以及确保牙列完整。此外，种植牙固位效果明显优于其他修复手段，可显著提高舒适度和咀嚼功能。本研究结果显示，修复组和常规组治疗总有效率比较差异显著（P＜0.05）；修复组患者在固位功能、咀嚼功能和舒适度方面的满意度评分明显高于常规组（P＜0.05）。

综上所述，种植牙修复不仅有助于提高牙列缺损患者修复效果，同时还能提高修复满意度。