WT1基因在白血病、多发性骨髓瘤和淋巴瘤中的表达特征分析

河南科技大学第一附属医院（471000）余静静

Wilms瘤基因是一种抑癌基因，其主要的作用在于能够对造血细胞增殖于分化基因的转录过程进行抑制，通过查阅相关的临床资料可知，该基因对于白血病具有重要的参与作用，并且能够对疾病的预后进行判断[1]，但目前临床中关于该基因指导多发性骨髓瘤与淋巴瘤等疾病研究的报道较少[2]，为此本文将探讨WT1基因在白血病、多发性骨髓瘤和淋巴瘤中的表达特征。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年2月～2018年10月我院收治的62例白血病患者、34例多发性骨髓瘤患者与35例淋巴瘤患者。白血病组男39例，女23例，年龄为28～49岁，平均年龄为（38.5±4.9）岁；多发性骨髓瘤组男20例，女14例，年龄为29～50岁，平均年龄为（38.9±5.1）岁；淋巴瘤组男23例，女12例，年龄为28～51岁，平均年龄为（38.6±4.9）岁。纳入标准：①均符合《血液与肿瘤疾病》[3]中关于白血病、多发性骨髓瘤与淋巴瘤临床诊断标准；②均具有完整的临床资料。排除标准：①未具有明确的诊断与分型；②未在本院接受治疗。家属在了解相应的研究方式后签署知情同意书，三组患者之间的一般资料差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。

附表1 三组患者的WT1基因表达水平情况比较

附表2 三组患者初诊与治疗后的WT1基因表达水平情况比较

1.2方法 抽取患者2ml的骨髓液，将其放置于不同的试管中，并将3ml的EDTA抗凝剂加入至试管中，使用淋巴细胞分离液对样本进行分离，使用磷酸盐缓冲液对白细胞沉淀进行反复3次冲洗，之后对其进行离心处理，以获取单核细胞，将其放置于-80℃环境下进行保存，使用Trizol试剂盒提取总RNA，使用紫外分光光度仪对RNA量与纯度进行测量，之后再将其放置于-80℃环境下进行保存。在室温下溶解，使用荧光定量PCR技术测量WT1基因表达水平。

1.3观察指标 ①三组患者的WT1基因表达水平情况。②三组患者初诊与治疗后的WT1基因表达水平情况。

1.4统计学处理 本研究数据采用SPSS18.0统计软件进行分析，患者的WT1基因表达水平与治疗前后的WT1基因表达水平为计量资料且符合正态分布，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，两组间计量资料的比较采用成组设计资料的t检验，P＜0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1三组患者的WT1基因表达水平情况比较 经测量可知，多发性骨髓瘤患者与淋巴瘤患者的WT1基因表达水平明显低于白血病患者，差异显著（P＜0.05）；但多发性骨髓瘤患者与淋巴瘤患者的WT1基因表达水平无差异（P＞0.05），见附表1。

2.2三组患者初诊与治疗后的WT1基因表达水平情况比较 白血病组初诊与治疗后的WT1基因表达水平具有较大差异，差异显著（P＜0.05）；但其余两组患者初诊与治疗后的WT1基因表达水平未具有明显差异（P＞0.05），见附表2。

3 讨论

作为一种转录抑制因子，WT1基因能够与诸多不同的转录因子、细胞生长与凋亡调控因子发生作用，从而对造血细胞增殖于分化进行调控[4]，通过查阅相关的临床报道可知，WT1的蛋白分子结构与生理功能同早期生长反应蛋白相似，以此能够对细胞系分化、调节细胞增殖及凋亡进行调控[5]。

白血病在我国具有较高的发病率，并且近年来的发病率呈不断上升趋势，通过查阅相关的临床资料可知，当患有白血病疾病后，患者体内的WT1基因表达水平将会发生异常升高现象，并且其表达量与造血细胞分化程度呈负相关；同时依据相关的临床文献报告可知，WT1产物与EGR转录因子家族能够与促癌关键靶基因进行竞争性的结合，从而能够对骨髓祖细胞分化过程进行调节，对于白血病产生具有重要的参与作用[6]。通过相关学者的临床研究可知，白血病患者机体的WT1基因表达水平明显高于非白血病患者，说明WT1基因表达水平对白血病的发生与发展具有重要作用，但若患者的WT1基因表达水平过低，也可能证明患者患有多发性骨髓瘤与淋巴瘤等疾病[7]。依据其他学者的研究报告可知，对于健康人群与部分多发性骨髓瘤患而言，其WT1基因表达呈阴性，正如在本项研究中，当使用荧光定量PCR技术对三组患者的WT1基因表达水平进行测量后可知，白血病患者的WT1基因表达水平明显高于其他两组患者，主要原因在于虽然三种疾病均具有相似的恶性生物行为，能够使得WT1基因表达水平上升，但多发性骨髓瘤与淋巴瘤等疾病的恶性程度较低，无法产生同白血病相同的恶性效果，因而其WT1基因表达水平低于白血病。在经过相应的化疗治疗后，白血病患者的WT1基因表达水平明显下降，因此测量WT1基因表达水平能够在较大程度上对患者的预后进行良好的判断，主要原因在于经过化疗后，机体的细胞炎性因子含量明显降低，恶性行为程度明显降低；而多发性骨髓瘤与淋巴瘤等疾病的WT1基因表达水平无显著变化，因此测量WT1基因表达水平无法对其预后进行判断，主要原因在于治疗前后患者机体的恶性行为程度均较低，无显著变化。

综上所述，本文认为WT1基因在白血病患者的表达水平明显较高，并且白血病治疗后的WT1基因明显降低，因而WT1基因可作为预判患者预后情况的重要指标。但临床医生依然需要加强对WT1基因的表达水平研究，以便能够更加有效地对患者的预后进行判断，从而对患者进行更具有针对性的治疗。