一体化护理方式在围产期保健中的应用研究

2019-10-23黄静

中外医学研究 2019年22期

黄静

【摘要】目的：探析一体化护理方式在围产期保健中的应用效果。方法：选取2018年1月-2019年1月笔者所在医院进行围产期保健的60例孕产妇为研究对象，随机将其分为两组，每组30例。对照组实施常规护理，观察组实施一体化护理干预，比较两组孕产妇的健康知识知晓率、分娩指标和负面情绪严重程度。结果：观察组孕产妇的健康知识知晓率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组新生儿窒息发生率、产后出血率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;护理后，观察组孕产妇的焦虑、抑郁评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在围产期保健中应用一体化护理可提高孕产妇的健康知识知晓率，缓解负面情绪，降低围产儿死亡率、新生儿窒息发生率、产后出血率，提升母婴质量，值得推广应用。

【关键词】一体化护理; 围产期保健; 孕产妇

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.22.047 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）22-0-02

【Abstract】 Objective：To explore the effect of integrated nursing in perinatal care.Method：A total of 60 pregnant and lying-in women who received perinatal care in our hospital from January 2018 to January 2019 were randomly divided into two groups，30 cases in each group.The control group was given routine nursing，while the observation group was given integrated nursing intervention.The awareness rate of maternal health knowledge，delivery indexes and the severity of negative emotions were compared between the two groups.Result：The awareness rate of maternal health knowledge in the observation group was significantly higher than that in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The incidence of neonatal asphyxia and postpartum hemorrhage rate in the observation group were significantly lower than those in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.After nursing，the anxiety and depression scores of the observation group were significantly lower than those in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application of integrated nursing in perinatal health care can improve the awareness rate of maternal health knowledge，alleviate maternal negative emotions，reduce the perinatal mortality，incidence of neonatal asphyxia and postpartum hemorrhage，and improve the quality of mothers and infants，which is worthy of popularization and application.

【Key words】 Integrated nursing; Perinatal health care; Pregnant and lying-in women

First-authors address：Foshan Maternal and Child Health Hospital，Foshan 528000，China

圍产期保健是医院为广大孕产妇提供的，旨在向孕产妇介绍关于围产期注意事项、新生儿保健等相关知识，提高孕产妇对围产期相关知识的知晓率，让孕产妇顺利度过生产期[1-2]。一体化护理是一种系统、综合、连续性的护理模式，近年来应用于围产期保健中得到了广大孕产妇及医护人员的认可，可提升孕产妇的生产质量。本文为进一步探究一体化护理在围产期保健中的应用效果，以60例在笔者所在医院进行围产期保健的孕产妇为研究对象，现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2019年1月于笔者所在医院进行围产期保健的60例孕产妇为研究对象，入选标准：（1）所有孕产妇经检查无妊娠期疾病或其他器官疾病;（2）所有孕产妇的羊水量均在正常范围内，经B超检查胎儿状态良好[2]。随机将其分为两组，每组30例。观察组孕产妇年龄20～37岁，平均（28.45±2.36）岁;孕周35～40周，平均（37.45±1.26）周。对照组孕产妇年龄21～38岁，平均（28.58±2.41）岁;孕周36～40周，平均（37.85±1.44）周。两组孕产妇的一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组行常规围产期保健，由护士向孕产妇介绍关于生产的相关知识，向其介绍阴道分娩的好处，鼓励孕产妇在身体条件允许的情况下尽可能不选择剖宫产。产后，向其介绍相关注意事项，并向其介绍新生儿保健的相关知识及正确的母乳喂养方法等。

观察组在对照组的基础上行一体化护理，具体如下：（1）生产前。向孕妇介绍孕期的自我保健知识，对其进行产前健康知识宣教，主动向孕妇介绍如何进行自我监护，指导其注意观察自身的孕期行为等。同时，对孕产妇进行心理干预。多数孕产妇对生产抱有一定的恐惧心理，此时护理人员要用轻松的方式向其介绍阴道分娩和剖宫产的相关知识，介绍孕产妇需要配合的注意事项等，在沟通过程中，要体现出对孕产妇的尊重，积极询问孕产妇的感受，从她们的情绪和角度为出发点，对其进行积极的心理干预。（2）生产时。根据每位产妇的生理特征和心理特征，对产妇进行呼吸训练，同时利用暗示疗法消除产妇的负面情绪。（3）生产后。对产妇、新生儿的体温进行检查，并对产妇乳房是否有硬结、乳头裂伤、红肿等症状进行检查，了解产妇的乳汁颜色和乳汁量。观察母乳喂养的姿势，及时纠正不良姿势，并给予相应的饮食、心理调节和喂养知识健康指导。

1.3 观察指标及评价标准

（1）计算并比较两组分娩指标，包括围产儿死亡率、新生儿窒息发生率、产后出血率。（2）采用科室设计的健康教育知晓情况调查表在孕产妇出院时调查两组健康知识知晓率，8项内容共10分，各指标按照完全知晓（8～10分）、部分知晓（5～7分）、不知晓（0～4分）进行评定[3]。知晓率=（完全知晓+部分知晓）/总例数×100%。（3）护理后，采用焦虑自评量表、抑郁自评量表对两组孕产妇的焦虑情绪及抑郁情绪严重程度，得分越高，表示孕产妇的负面情绪越严重，反之则表示其负面情绪越轻[4]。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用独立样本t检验，计数资料以率（%）表示，采用独立样本字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕产妇健康知识知晓率比较

观察组中，完全知晓17例，部分知晓11例，不知晓2例，健康知识知晓率为93.33%。对照组中，完全知晓10例，部分知晓12例，不知晓8例，健康知识知晓率为73.33%。观察组健康知识知晓率高于对照组，差异有统计学意义（字2=4.320，P=0.038）。

2.2 兩组分娩指标比较

观察组新生儿窒息发生率、产后出血率均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3 两组孕产妇护理后的焦虑、抑郁情绪严重程度比较

护理后观察组焦虑情绪评分为（32.15±2.56）分，低于对照组的（41.17±3.58）分，差异有统计学意义（t=11.225，P=0.000）。护理后观察组抑郁情绪评分为（34.52±3.58）分，低于对照组的（42.45±3.69）分，差异有统计学意义（t=8.448，P=0.000）。

3 讨论

分娩是女性一个重要且特殊的生理过程，尤其是对于初产妇而言，生理和心理上均面临着巨大的压力和刺激，围产期容易出现不良情绪，影响分娩的顺利进行，因此，围产期保健显得尤为重要[5-7]。一体化护理是一种综合性和系统性的护理模式，贯穿于围产期的各个阶段，通过实施一体化护理模式，可对孕产妇的自护能力进行指导和训练，充分发挥产妇的自护能力，确保母婴健康[8-10]。

本研究比较了常规护理与一体化护理模式在围产期保健中的应用效果，经研究发现，一体化护理模式在围产期保健中的应用优势突出，主要体现在以下几方面：第一，孕产妇的健康知识知晓率明显提高;第二，新生儿窒息发生率、产后出血率较低;第三，孕产妇的焦虑、抑郁情绪明显缓解;均充分体现了一体化护理模式的临床应用优势[11-14]。本结果与吕毓瑞[6]报道中的研究结果相似，证实研究结果的科学性和可信性。

总而言之，将一体化护理模式应用于围产期保健中可以大大提高孕产妇的健康知识知晓率，同时可缓解孕产妇的不良情绪，降低围产儿死亡率、新生儿窒息发生率及产后出血率，提升母婴的身体质量，可进一步推广应用。

参考文献

[1]成莉.围产期孕妇保健护理中孕妇营养指导的应用研究[J].现代诊断与治疗，2016，27（24）：4784-4785.

[2]祁慧忠.助产士围产期一体化护理的开展效果分析[J].当代医学，2016，22（12）：103-104.

[3]樊俊青.围产期保健管理模式融入产科护理质量管理中的应用[J].基层医学论坛，2017，21（30）：4263-4264.

[4]侯敏英.孕期营养指导及适度锻炼在围产期孕妇保健中的应用效果[J].河南医学研究，2017，26（14）：2687-2688.

[5]邵艳，任燕青，陈莉俊.妊娠合并糖尿病患者围产期一体化系统性管理的效果观察[J].护理实践与研究，2016，13（16）：64-66.

[6]吕毓瑞.一体化护理方式在围产期保健中的应用效果[J].中国伤残医学，2015，23（10）：170-171.

[7]苟文丽.孕前保健是提高围产期保健质量的重要因素[J].中国妇幼健康研究，2018，29（12）：1501-1504.

[8]朱承义，柯丽娜.围产期保健中妊娠期高血压的筛查与早期防治效果分析[J].中国继续医学教育，2018，10（35）：68-71.

[9]黄六英.加强孕产妇的健康教育在孕产妇围产期保健中的应用价值[J].首都食品与医药，2018，25（24）：86-87.

[10]郭江丽.品管圈活动对初产妇围产期保健及新生儿护理知晓率的影响效果[J].现代诊断与治疗，2018，29（20）：3363-3364.