己酮可可碱在短暂性脑缺血发作患者中的疗效及对脑血流参数的影响

林小娟

【摘要】 目的：探究己酮可可碱在短暂性脑缺血发作患者中的疗效及对脑血流参数的影响。方法：将2016年9月-2017年8月笔者所在医院收治的92例短暂性脑缺血发作患者随机分为两组，每组46例。对照组进行常规短暂性脑缺血发作治疗，观察组则在对照组基础上加用己酮可可碱。观察与比较两组疾病控制效果及治疗前后脑血流参数。结果：治疗后1、2个月观察组疾病控制效果均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组患者脑血流参数比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后1、2个月观察组脑血流参数均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：己酮可可碱在短暂性脑缺血发作患者中的疗效较好，且对脑血流参数的改善作用较好，在短暂性脑缺血发作患者中的应用价值较高。

【关键词】 己酮可可碱; 短暂性脑缺血发作; 临床疗效; 脑血流参数

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.23.062 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）23-0-03

【Abstract】 Objective：To investigate the effect of Pentoxifylline in treatment of patients with transient ischemic attack and influence for the cerebral blood flow parameters.Method：A total of 92 patients with transient ischemic attack during the time of September 2016 to August 2017 were randomly divided into two groups with 46 cases in each group.The control group was treated with routine treatment of transient ischemic attack.The observation group was treated with Pentoxifylline on the treatment of control group.The disease control effect and cerebral blood flow parameters before and after the treatment of two groups were observed and compared.Result：The disease control effect of observation group at the 1st and 2nd month after the treatment were significantly better than those of control group，the differences between the two groups were statistically significant（P<0.05）.There was no significant difference in cerebral blood flow parameters between the two groups before treatment（P>0.05）.At the 1st and 2nd month after treatment，the cerebral blood flow parameters in the observation group were better than those in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The effect of Pentoxifylline in the treatment of patients with transient ischemic attack is better，and its improvement role for the cerebral blood flow parameters is better，so its application value in the patients with transient ischemic attack is higher.

【Key words】 Pentoxifylline; Transient ischemic attack; Clinical effect; Cerebral blood flow parameters

First-authors address：Fujian Provincial Geriatric Hospital，Fuzhou 350001，China

短暫性脑缺血发作的临床就诊率不断提升，本病在我国的发病率日益提升的同时，患者对本病的重视程度也不断提升，而本病如不能得到有效控制，可发展至脑梗死等严重情况，因此本病的防控意义较高。另外，短暂性脑缺血发作患者的脑血供相对较差，表现为供血相对不足的情况，因此改善本病患者的脑血流参数是治疗的重点方面之一[1-2]。本研究就己酮可可碱在短暂性脑缺血发作患者中的疗效及对脑血流参数的影响进行探究，现将探究结果进行总结并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年9月-2017年8月笔者所在医院收治的92例短暂性脑缺血发作患者随机分为对照组和观察组，每组46例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。本研究符合伦理学原则，患者及家属对研究知情并签署同意书。

1.2 方法

对照组进行常规短暂性脑缺血发作治疗，主要为给予改善微循环、扩血管及抗血小板聚集等治疗。观察组则对照组基础上加用己酮可可碱，以己酮可可碱葡萄糖注射液（浙江巨能乐斯药业有限公司;批号：国药准字H20040232;250 ml：0.1 g）进行静滴，每天静滴1次。两组均连续治疗2周。

1.3 观察指标

于治疗前和治疗后1、2个月检测两组患者脑血流参数，检测指标为平均血流量（Qmean）、血管阻力（R）、最大血流速（Vmax）及最小血流速（Vmin），采用MEDENG CBA CV-300型脑血管血流动力学分析仪进行检测，由两名工作人员进行操作检测，然后统计两组3个时间点的4个指标检测结果，并进行对应时间点的结果比较。

1.4 疗效评价标准

短暂性脑缺血发作控制效果：短暂性脑缺血发作症状体征消失，且未出现复发的情況为显效;短暂性脑缺血发作症状体征消失，发作频率明显降低为有效;短暂性脑缺血发作症状体征未见明显改善，发作频率未见明显降低或升高为无效[3]。疾病控制总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，等级资料采用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疾病控制效果比较

治疗后1、2个月观察组疾病控制总有效率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.2 两组治疗前后脑血流参数比较

治疗前两组脑血流参数比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后1、2个月观察组脑血流参数明显改善，且显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

短暂性脑缺血发作是神经内科常见就诊疾病之一，本病可导致患者出现短暂的可逆性的神经功能障碍，如不能得到有效改善与控制，则较多患者可发展至脑梗死等严重情况，故短暂性脑缺血发作的临床治疗研究不断增多[4]。对本病患者血供的变化研究显示，患者的脑血供状态相对异常，其中Qmean、R、Vmax及Vmin等脑血流参数均差于健康人群，表现为Qmean、Vmax及Vmin等血流量及血流速的降低及R等阻力的升高[5-6]，而这也说明对短暂性脑缺血发作患者治疗的重点是改善脑血供状态，同时脑血流参数也是治疗评估的有效指标[7]。己酮可可碱用于短暂性脑缺血发作的作用研究可见，且研究普遍认可其在本病中的作用，认为其有助于改善脑血管障碍患者的注意力及记忆力情况[8-9]，临床效果突出，但是对于本药在改善短暂性脑缺血患者脑血流参数中的直接改善作用研究未见。

本研究就己酮可可碱在短暂性脑缺血发作患者中的疗效及对脑血流参数的影响进行探究的结果显示，己酮可可碱的加用有效提升了本病的临床控制效果，同时患者的上述脑血流参数也明显改善，说明己酮可可碱对本病患者的治疗效果较好，且有助于脑血供的改善，这可能与本药对患者的血管外周阻力及组织血供循环改善作用有关[10-11]，并且本药对于脑循环及末梢血管障碍的改善具有显著优势，对机体的氧化应激损伤也有调控作用[12]，同时本药还可通过降低血液黏度来达到改善微循环的目的，对于脑血供的改善作用进一步加强，因此对短暂性脑缺血发作的改善作用较为全面。

综上所述，己酮可可碱在短暂性脑缺血发作患者中的疗效较好，且可对脑血流参数的改善作用较好，在短暂性脑缺血发作患者中的应用价值较高。

参考文献

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（收稿日期：2019-03-07） （本文编辑：马竹君）