阿司匹林与氯吡格雷联合治疗短暂性脑缺血发作的效果观察

孔宇玲

【摘要】目的：探究短暂性脑缺血发作患者采取阿司匹林和氯吡格雷联合治疗的方法和效果。方法：选取2014年8月-2015年11月收治的77例短暂性脑缺血发作患者进行治疗研究，随机分组，实验组44患者采取阿司匹林和氯吡格雷联合治疗，对照组33例患者采取阿司匹林的治疗，观察患者身体的恢复情况。结果：实验组患者的治疗总有效率为95.45%，对照组患者的治疗总有效率为81.82%，实验组患者的治疗总有效率明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：短暂性脑缺血发作患者采取阿司匹林和氯吡格雷联合治疗，能够在短时内缓解患者的身体症状，提高身体功能，减少并发症的出现，疗效显著，可在临床广泛推荐。

【关键词】短暂性脑缺血发作；阿司匹林；氯吡格雷

短暂性脑缺血发作为局灶性脑缺血造成突发短暂性，且可逆行的神经功能障碍，一般会持续发作几分钟，在30分钟内完全恢复。发作时间超过2小时的患者可能会遗留神经功能缺损的现象。短暂性脑缺血发作为完全性脑卒中重要的危险因素，患者会出现单眼视力障碍、偏瘫、单瘫、失语、偏身等感觉障碍，还可能有昏厥以及同向性的偏盲，若不能给予彻底有效的治疗，有30%左右的患者在日后会发展为脑梗死。临床较为厂家你的药物为阿司匹林和氯吡格雷。选取2014年8月-2015年11月收治的77例短暂性脑缺血发作患者进行治疗研究，观察患者的治疗效果，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2014年8月-2015年11月收治的77例短暂性脑缺血发作患者进行治疗研究，实验组患者44例，男性25例，女性19例，最小年龄为44岁，最大年龄为82岁，平均年龄为：（67.03±4.35）岁，基础疾病：高血压7例，糖尿病4例，高血脂症3例。对照组患者33例，男性20例，女性13例，最小年龄为45岁，最大年龄为81岁，平均年龄为：（67.42±4.05）岁，基础疾病：高血压6例，糖尿病3例，高血脂症3例。两组患者没有明显的身体资料差异，无统计学意义（P>0.05）。所有患者都通过短暂性脑缺血发作诊断的标准，而且在MRI和CT检查中，证实没有占位、出血以及责任梗死病灶。排除标准：

（1）有皮肤瘀斑或者经常有牙龈出血

（2）存在严重心肝肾功能和凝血功能的障碍；

（3）有出血史或者近期有手术史；

（4）有脑出血史；

（5）血压超过180/110mmHg。

1.2方法

（1）实验组：该组患者采用阿司匹林和氯吡格雷的综合治疗，阿司匹林生产商为：山西兰花有限公司，一天一次，每次剂量0.1g，氯吡格雷，生产商为：杭州赛诺菲万安特民生制药有限公司，一天一次，每次75mg，首剂加倍为300mg。同时采用改善脑循环常规的药物治疗，尤其针对存在高血压、糖尿病和高血脂患者，要采取降糖、降血压和降血脂的常规治疗，避免服用其他抗凝剂、抗栓剂以及改善血小板药物，持续治疗3个月后，观察患者的治疗效果。

（2）对照组：该组患者近采用阿司匹林的治疗，生产商为：山西兰花有限公司，一天一次，每次剂量0.1g，同时采用改善脑循环常规的药物治疗，尤其针对存在高血压、糖尿病和高血脂患者，要采取降糖、降血压和降血脂的常规治疗，避免服用其他抗凝剂、抗栓剂以及改善血小板药物，持续治疗3个月后，观察患者的治疗效果。

1.3疗效标准

治疗显效：治疗后一天内被控制，而且30天内没有发作；治疗有效：经过相应治疗，在1-3天内得到良好控制，而且30天内没有发作；治疗无效：患者治疗后反复发作，或者没有被控制，严重者还会出现脑梗死。

1.4统计学分析

本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，X²检验计数资料，P<0.05有统计学意义。

2结果

实验组患者的治疗总有效率为95.45%，对照组患者的治疗总有效率为81.82%，实验组患者的治疗总有效率明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

3讨论

由于短暂性脑缺血发作属于缺血性脑血管疾病，首先要采取抗血小板聚集、抗栓治疗，同时还要控制血压、血糖、血脂等身体指标。氯吡格雷这种药物可抑制血小板聚集，阿司匹林可抑制环氧化酶活性，减少血小板中血栓素生成，抑制血小板聚集。本次研究结果显示实验组患者采用阿司匹林和氯吡格雷的综合治疗，效果显著，还可预防出现急性脑梗死等并发症。

综上所述，短暂性脑缺血发作患者采取阿司匹林和氯吡格雷联合治疗，能够在短时内缓解患者的身体症状，提高身体功能，减少并发症的出现，疗效显著，可在临床广泛推荐。