多层螺旋CT与超声诊断女性盆腔囊性肿块临床效果和准确率分析

杨章聪

（威信县人民医院医学影像科 云南 昭通 657900）

盆腔囊性肿块是发病率比较高的妇科疾病，发病的部位一般比较隐匿，对临床诊断造成一定的困难。超声检查可以帮助诊断盆腔囊性肿块的病变部位，但是容易受到患者肠气和体形的影响，导致检查结果出现误差。多层螺旋CT具有无创、快速和可以多层反复检查等优点，在临床上使用比较广泛[1-2]。本研究主要探讨多层螺旋CT和超声诊断对女性盆腔囊性肿块的临床效果和准确率，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年10月—2019年7月经过手术和病理诊断确诊为盆腔囊性肿块的患者50例为研究对象，采用不同检查方式分别对50例患者进行检查，进行超声诊断的患者为超声组，进行多层螺旋CT检查的患者为螺旋组。患者年龄为20～65岁，平均年龄（36.47±7.38）岁；其中囊实性卵巢囊肿21例，囊腺瘤7例，卵巢腺癌9例，子宫肌瘤囊性病变13例。纳入标准：所有患者均经过手术和病理诊断确诊；患者对检查方式了解，同意进行研究；排除标准：妊娠期和哺乳期妇女；患者合并其他肿瘤；患者患有精神疾病，意识和认知障碍。

1.2 方法

超声组患者进行超声检查：采用GE Logiq E9 XDclear 2.0型彩色多普勒超声检查，将探头频率设置为阴道5MHz，腹部3.5MHz。经腹检查的患者在检查之前要保持膀胱充盈，在耻骨联合上涂抹耦合剂，然后用超声探头在腹部进行纵横检查。经阴道超声检查的患者在检查之前要排空尿液，在探头上涂抹少量耦合剂，套上避孕套，将探头置入患者的阴道内，进行纵横和斜切检查。如果患者的盆腔囊性肿块比较大，要进行经腹和经阴道超声检查，观察盆腔肿块的位置、形态和大小。

螺旋组患者进行多层螺旋CT检查：采用德国西门子股份有限公司生产的SOMATOM Definition AS 64排128层螺旋CT进行扫描。在检查前晚上患者要进行禁食，扫描当天患者要喝水1000ml，或者口服1%～2%的泛影葡胺稀释液100ml，保持膀胱充盈。然后进行平扫和增强扫描。经患者静脉以3ml/s的注射速度注入80～100ml非离子型对比剂。然后扫描患者的耻骨联合到髂嵴。如果患者的盆腔囊性肿块比较大，要扩大扫描的范围。扫描完成之后将数据传输到工作站，进行多平面重建。

图像分析有我院影像科的两位主治医生进行。

1.3 统计学方法

统计数据采用SPSS20.0展开整理分析，χ2用于检验计数资料，以（%）表示，检验结果显示P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种检查方式的检查准确率比较

螺旋组患者的诊断准确率明显高于超声组，差异具有显著性（P＜0.05），见表。

表 两种检查方式的检查准确率比较[n（%）]

3 讨论

女性盆腔囊性肿块的发病一般比较隐匿，并且没有明显的或者特异性的症状。患者在察觉的时候肿块已经扩大，并且影像学的表现不典型，很容易导致漏诊或者误诊，让患者错过最佳的治疗时期，不能够确定治疗的方案，影响患者的预后。超声检查和多层螺旋CT检查都可以用于女性盆腔囊性肿块的检查，不同的检查方式检查的准确率有所不同。超声检查具有无创和无辐射的优点；多层螺旋CT扫描检查的分辨率高、无创和扫描速度快等优点[3]。

本研究主要探讨多层螺旋CT和超声诊断对女性盆腔囊性肿块的临床效果和准确率。研究结果显示，螺旋组患者的各种疾病的准确率明显高于超声组，并且差异明显，说明多层螺旋CT检查可以帮助提高患者的检查准确率，原因可能实施多层螺旋CT可以依靠三维重建，定位比较精准，可以根据卵巢动脉和静脉的血液流入方向来判断卵巢的来源，而超声检查由于大部分肿块比较大，难以准确的鉴别卵巢的位置以及阔韧带，导致定位不准确。卵巢腺癌的CT检查表现为间隔增厚并且厚度不均匀，囊内存在不规则成分，边界模糊。囊实性卵巢囊肿CT检查主要是囊液，密度比较均匀，可以观察到细线状间隔[4]。

综上所述，女性盆腔囊性肿块的临床表现多样，容易出现漏诊和误诊，采用多层螺旋CT检查可以提高准确率，结合医生的临床诊断可以为患者提供良好的治疗方案，利用价值比较高。