超声心动图对PCI治疗冠心病合并左心功能不全的疗效评价

张 连

（宜宾市第一人民医院心血管内科 四川 宜宾 644000）

冠心病患者多合并有左心功能不全，一般应用PCI术治疗，能够有效扩张冠状动脉管腔，解除狭窄或闭塞，使得血运重建，改善心肌组织血流，从而改善心功能。在术后恢复期间，还需要加强对冠状动脉痉挛、急性闭塞等并发症的防治，预防管腔再度狭窄、闭塞。冠心病合并左心功能不全患者接受PCI治疗后，需要对手术疗效进行评估，及时检出并发症，便于采取相应的防治措施，避免妨碍患者的康复进程。在PCI术后的疗效评估工作中，可采用超声心动图进行检查和诊断，能够真实反映出血流灌注、心肌供血以及心肌收缩功能，进而为后续的治疗工作提供参考依据[1]。本研究探讨了63例冠心病合并左心功能不全患者接受PCI治疗后的疗效评估工作，观察超声心动图特征，评价其应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为2018年1月—2019年5月期间于我院接受PCI治疗的63例冠心病合并左心功能不全患者。其中男性患者35例，女性患者28例，年龄范围为49～73岁，平均年龄（58.12±4.42）岁。本研究经过医院伦理委员会批准，并获得患者及其家属的知情同意。

1.2 方法

患者取平卧位，使用GE LOGIQ P6彩色多普勒超声诊断仪，将探头（2.5～5MHz）置于胸部进行扫查，获得超声心动图。分别在术前、术后3个月检查，比较术前、术后LVEF、LVDs、LVDd以及E/A检测结果差异性，并对患者的心功能进行评估。

1.3 统计学方法

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）分别表示计量资料和计数资料，分别行t和χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 PCI治疗前后的超声心动图检查结果

比较在PCI治疗前及治疗后3个月的LVEF、LVDs、LVDd以及E/A等指标的变化，见表1。

表1 PCI治疗前后的超声心动图检查结果观察（±s）

表1 PCI治疗前后的超声心动图检查结果观察（±s）

images/BZ_234_1276_1632_2299_1686.png治疗前 40.82±3.44 35.08±2.15 58.06±6.55 0.71±0.11治疗后3个月 51.61±2.65 28.04±2.27 41.91±7.75 1.15±0.23 t 5.762 5.234 5.264 5.094 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 PCI治疗前后患者的心功能改善情况

在PCI治疗前及治疗后3个月，对患者进行NYHA分级（Ⅰ～Ⅳ），评价其心功能改善情况，见表2。

表2 PCI治疗前后患者的心功能改善情况观察[n（%）]

3 讨论

PCI术是治疗冠心病合并左心功能不全的良好选择，可以有效减轻患者的临床症状，改善心功能，进而维护患者的健康安全。但是在PCI治疗后急性期间，同样也存在着一定的安全风险，相关并发症的发生，容易导致病情的再度复发，应该积极加以防治。经过PCI治疗后，需要密切观察冠心病合并左心功能不全的治疗恢复情况，评估其疗效[2]。超声心动图是一种影像学诊断方法，将其应用PCI术后的疗效评估工作中，能够真实、准确的反映出患者的心功能情况，可以根据LVEF、LVDs、LVDd以及E/A等指标的变化，了解心肌血流灌注和心肌供血的具体情况，发现早期左室充盈减低、左室充盈假性正常等异常情况，及时采取有效的治疗措施，有效预防并发症的发生，降低疾病复发风险[3]。

本组研究结果显示，根据PCI治疗前及治疗3个月后的超声心动图检查结果，患者的LVEF、E/A检测结果明显升高，而LVDs、LVDd检测结果明显降低，说明患者的左心室功能得到了显著改善，凸显了PCI治疗在冠心病治疗中的优势作用。与此同时，与治疗前相比，治疗后NYHA分级Ⅰ～Ⅱ的患者比例明显增加，而NYHAⅢ～Ⅳ级的患者比例明显降低，说明患者心功能得到了良好恢。

综上所述，在冠心病合并左心功能不全患者接受PCI治疗后，可以利用超声心动图进行疗效评估，进而了解患者心功能改善情况，同时对于病情复发和并发症发生的预防有着积极的帮助。