全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用价值分析

周晓莹，贾 旭

（吉林市化工医院 吉林 吉林 132021）

急腹症患者的主诉表现多为急性腹痛，具有起病急、病情重、发展速度快等特点，诱因涉及较为广泛，及时诊断，给予患者有效的治疗，对患者早日痊愈具有重要意义，早期诊断确诊也是改善预后的客观前提[1]。本组研究特选取70例急腹症患者入组，以手术病理诊断为金标准，对全面腹部超声检查与传统腹部超声检查结果进行评价，了解全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的70例急腹症患者入组，入选时间为2018年3月—2019年6月，均在了解检查方法后自愿签署知情同意书，排除已明确诊断、外伤致急腹症患者以及资料不全者。应用随机数字法分组，每组各35例，对照组中男性20例，女性15例，年龄19～68岁，平均年龄（34.59±3.59）岁；观察组中男性18例，女性17例，年龄22～65岁，平均年龄（33.97±3.37）岁；资料比较，两组间无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

以全面腹部超声检查对观察组35例患者进行检查诊断，选择飞利浦公司生产的彩色多普勒超声检查仪，频率设置：线阵5～13MHz，凸阵2～5MHz，腔内探头4～9MHz。症状较轻者检查前饮用适当温水充盈膀胱，若症状严重则可采用生理盐水灌注方式，使膀胱保持充盈状态[2]。检查时，指导患者取平卧位，开展常规盆腔与泌尿系统探查扫描，扫描时刻将探头压力逐渐增大，使胃肠气体对扫描结果的干扰有效降低，使成像清晰度大幅增强。见脏器图像改变时，需综合评估脏器病变部位的形状、大小、性质以及周侧组织关系，对腹腔脏器情况进行了解。急腹症腹痛检查部位包括肝、胆、脾、胰、阑尾、输尿管、膀胱、子宫附件、肾脏等多个部位，其中阑尾检查时，若无法对阑尾病变进行有效判断，则需尝试结合其他影像学检查方法，使检查准确性显著提高。

以常规超声检查对对照组35例急腹症患者进行检查诊断，前期准备工作同观察组，检查时根据患者申请单中相关检查项目，选择性开展腹部超声检查，由检查医师对腹腔脏器进行选择性检查，主导超声检查时间与流程规范。

1.3 观察指标

两组患者超声检查结束后，行手术治疗，以手术病理结果作为诊断金标准[3]，对两组采用不同检查方法的诊断准确性进行评估比较。

1.4 统计学方法

选用SPSS20.0软件处理，计量资料用t检验，用（±s）描述；计数资料用χ2检验，用（%）描述；P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断结果比较

70例急腹症患者病情主要可分为四类，分别是急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎疾病范畴。观察组35例急腹症患者应用全面超声检查确诊者33例，确诊率为94.29%，其中1例急性绞窄性肠梗阻误诊为急性胰腺炎，1例急性胆囊炎误诊为急性胆结石，误诊率为5.71%。对照组35例急腹症患者应用传统超声检查确诊者27例，确诊率为77.14%，2例急性胰腺炎误诊为急性胃肠炎，3例急性患者误诊绞窄性肠梗阻为急性胰腺炎，2例急性胆囊炎患者误诊为胆结石，1例急性阑尾炎患者检查时未见阑尾病变，误诊率为22.86%。观察组确诊率高于对照组，两组数据比较差异显著，P＜0.05，存在统计学意义。

2.2 检查时间与诊断时间比较

观察组的平均检查时间长于对照组，观察组的平均诊断时间短于对照组，两组数据比较差异显著，P＜0.05，存在统计学意义，见表。

表 两组检查时间与诊断时间比较

3 讨论

急腹症发病急，发作后主要表现为腹部剧烈疼痛，可在不同程度上影响盆腔与腹腔等多个脏腑器官。随着人们生活节奏加快，工作压力增大，急腹症的发病率呈现逐年升高趋势。急腹症若未得到及时有效治疗，可对患者身体健康存在严重威胁。缩短急腹症临床诊断时间，提高临床诊断确诊率，对提升治疗效果及改善预后均具有重要作用[4]。临床医师在临床诊疗工作中对病灶进行准确定位，综合分析病因、病情与疾病性质，可使临床诊断结果的准确性与快捷性大幅提升。

超声检查是一种常规检查与诊断技术，具有操作简单，安全性高等优势，在临床中得到了广泛应用。急腹症多选用选择性腹部超声检查诊断，由于急腹症患者的症状与体征不明显，多个脏器功能存在不同程度影响，导致选择性腹部超声检查的误诊率与漏诊率较高，在一定程度上影响临床治疗。全面腹部超声检查是在全面检查的基础上，对检查重点加以突出，根据患者的实际情况对可能病变部位进一步观察，提高临床诊断的准确性，降低误诊率与漏诊率，为临床及时治疗提供有效指导[5]。全面腹部超声检查的时间较长，可对机体内主要脏器进行全方位检查，发现脏腑内出现的病变，降低二次检查的可能。全面腹部超声检查后，根据检查结果开展逐步排查，可对非典型病症进行准确识别，提升临床确诊率。

本组研究结果显示，观察组的确诊率与诊断时间均优于对照组，观察组的检查时间长于对照组，结果提示，相比于传统的选择性腹部超声检查，观察组急腹症患者应用全面腹部超声检查时，虽然检查时间有所增加，但是临床诊断时间明显缩短，临床诊断确诊率大幅提升，应用效果更佳理想。

综上所述，急腹症临床诊断中应用全面腹部超声检查，可缩短诊断时间，提高确诊率，可为临床诊疗工作提供参考依据，具有较高推广价值。