整体护理与常规护理在上环、取环患者中的应用效果对比

吕 丹

（辽宁省阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院），辽宁 阜新 123000）

宫内放置节育器长时间以来都是我国妇女所首选的一种避孕措施，这种方法对于我国的计划生育工作作出了重大的贡献，在妇女绝经以后最好将宫内节育器取出，这样能够有效的避免它对于女性身体产生损害[1]。对于女性在进行宫内节育器的放置和取出的过程当中，需要在一定程度上配合有效的干预方法，这可以大大的提升女性的舒适度，也能改善其满意度状况。本文针对于此分析整体护理方法与常规护理方法在上环和取环当中应用的效果，并且将主要研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文当中所有的研究对象均为来我院上环和取环的女性，调查时间为2017年1月至2018年7月，本文选择其中的82例作为研究对象，将所有研究对象随机分为常规护理组和整体护理组，平均每组均为41例。本文常规护理组当中上环女性为28例，取环女性为13例，最大年龄为43岁，最小年龄为23岁，平均年龄（30.5±6.5）岁；整体护理组当中，上环女性27例，取环女性14例，最大年龄为44岁，最小年龄为24岁，平均年龄（32.5±6.7）岁。本文的两组研究对象均排除存在有相关疾病干扰，可以放置宫内节育器或宫内节育器位置正常。经过统计学软件检验两组研究对象的一般资料，两组研究对象在一般资料方面无差异，可以进行比较。

1.2 方法：对于本研究所有常规组的研究对象在进行护理的过程中应用常规护理，因本研究篇幅限制，所以不做详细赘述。对于本文的所有整体护理组应用整体护理进行干预，具体护理如下：①术前护理：对于上环取环的研究对象，护理工作人员在进行手术以前需要进行常规健康宣教，能够使所有研究对象了解上环和取环儿的价值意义，并且使其明确注意事项，强化所有研究对象的安全感。需提前告知研究对象，如果手术中存在有疼痛难忍的状况，需及时告知医师，以便于采取措施缓解疼痛。还须对于所有研究对象落实心理护理，改变其心理不良情绪。需要做好术前准备工作，常规对于研究对象进行检查，如果存在有经济状况，需提醒所有研究对象提前1周禁止性行为[2]。②术中护理：需要以亲切热情的态度接待所有研究对象，使其进入手术室，帮助研究对象摆好体位，增强其舒适感，手术过程当中强化与研究对象的交流和沟通，为其提供更多的鼓励和安慰，要注意分散研究对象的注意力，使其能积极的配合手术。需要观察研究对象的表情，如果存在有疼痛和不适状况，可以轻轻的指压研究对象的内关穴和外关穴，及时的指导采取各种措施来缓解疼痛[3]。③术后护理：在手术结束后应协助研究对象擦拭会阴部，并且为其更衣，将其搀扶到休息室进行适当休息，为研究对象准备热水，同时解释手术实施的状况，耐心的讲解，上环以后或取环以后的各种注意事项，使研究对象在日常生活当中能够保持平常心，尽量避免劳累的工作，保证具有充足的睡眠。还需要对所有研究对象配合有效的康复指导，要求所有研究对象术后至少休息1 h出院，术后两日之内，如果存在有腰酸背痛的状况或者存在有阴道流血情况，需及时到医院进行就医[4]。常规为研究对象给药抗生素，保持其私处的清洁，2周之内禁止性生活，要求研究对象注意休息，调整研究对象的心态，避免不良心态，对于身体产生刺激。

1.3 观察指标：评价本研究所有研究对象的舒适度状况和护理满意度的状况，并且对两组研究对象进行比较。

1.4 统计学分析：对于本文的所有研究对象的资料进行统计学分析，本文对于所有的舒适度和满意度的计数资料在进行检验过程中，采用卡方值（χ2）检验，两组数据之间的差异性检验选择P＜0.05表示差异明显存在统计学意义。注：本文采用统计学软件的版本为IBM SPSS26.0。

2 结果

对本研究两组研究对象，经过不同护理以后评价满意度和舒适度，常规护理组的满意度为73.17%（30/41），舒适度为75.61%（31/41），而整体护理组的满意度为97.56%（40/41），舒适度同样为97.56%（40/41），两组进行比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

3 讨 论

落实计划生育工作是我国的一项基本国策，它也是我国整体国民素质的体现，自从计划生育推广以来，得到了全国人民热烈的支持，而作为避孕的最为常见措施，为女性宫内放置节育器成为一种最为简便、快捷、有效、安全、经济的避孕方法，它具有良好的可逆性，所以成为广大女性首选的避孕措施[5]。但是因为女性在绝经以后，子宫体积开始缩小，体内继续携带宫内节育器，会导致子宫穿孔等各种严重问题出现，那么会对于女性的日常生活产生影响，所以绝经期女性有效的落实取环术是十分必要的。在宫内节育器安置和取出的环节，为女性落实有效的护理干预方法尤为重要。本文针对于此，主要分析应用整体护理和常规护理在上环和取环过程当中的价值[6]。

表1 两组研究对象护理效果比较[n（%）]

在进行上环取环的时候，整体护理在进行手术之前，开展流产后关爱服务的指导工作，除了必要的宣教工作以外，还需要对于各种避孕方法的优缺点进行分析，同时对于避孕药进行展示和集体宣教，通过播放视频和发放宣传手册等方式来协助产妇选择安全、稳定和长效的避孕方法进行避孕，取环的时候也针对实际状况告知女性相关的不良情况等，使女性做到心中有数。再进行取环术以后，女性容易出现阴道出血情况，它会导致阴道出血严重，为女性产生严重不良情况。对这种情况进行分析，其主要是因为宫内节育器的嵌顿，再加之女性存在有紧张的不良情绪，手术过程当中会随着身体移动而导致。所以对于所有研究对象配合有效的整体护理，术前进行各种干预能够对女性进行心理辅导，缓解了研究对象的紧张情绪，还能做好各项准备工作，可以确保手术过程中可按照相关规章和制度进行，能在一定程度上预防术中感染。术前各项护理工作只是一方面的工作，为了使手术能够顺利的进行，手术以后应该做好各项护理，保证预后效果得以提升。而对于上环的患者应该是所有研究对象都明确宫内节育器放置最初几周也容易导致出血情况，如果症状要持续较长而且较严重，这属于不正常的情况，应该到医院进行检查。在妇科门诊部门设置有流产关爱服务项目，同时能够配备专业的医师和专职的咨询人员，当需要进行人流手术的患者在进行第一次就诊的时候需要帮助其建立相关的档案，并且在首诊医师和专职护士的咨询之下或者通过单独咨询的背景之下（确保咨询环境的隐蔽性）使患者尽量倾诉出自己的理解和认识。综上所述，对于接受上环和取环的女性配合整体护理进行干预指导能够有效的提高舒适度，提高女性朋友的满意效率，具有在临床上推广应用的价值。