系统性护理干预在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用效果分析

王淑珍

（宽甸县中心医院，辽宁 丹东 118200）

急性心肌梗死并发心律失常作为威胁患者生命安全的常见心内科疾病，对其的护理极为重要。常规护理干预以疾病及症状干预为主，效果十分有限，尤其难以满足患者实际需求[1]。而系统性护理干预则以现代护理观为指导，将各个护理环节系统进行优化，具有科学性特征，且体现“以患者为中心”护理理念，应用在急性心肌梗死并发心律失常患者中利于进一步缓解症状，更符合患者恢复需求，获得满意护理效果[2]。为此，本次研究就在急性心肌梗死并发心律失常患者中实施系统性护理干预的方法及效果进行了探讨，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2017年2月至2019年2月，研究选择92例本院于期间收治的急性心肌梗死并发心律失常患者作为资料，经影像学、实验室及心电图检查，并确诊[3]。依据随机数字抽取表法分组各46例。对照组男24例，女22例，年龄52～77岁，平均年龄为（62.03±3.08）岁，包含快速心律失常22例，缓慢心律失常22例，心室颤动2例；观察组男27例，女19例，年龄54～77岁，平均年龄为（62.17±3.39）岁，包含快速心律失常20例，缓慢心律失常22例，心室颤动4例；排除合并其他急性或慢性疾病等。两组患者基本资料比较无明显差异，P＞0.05。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组：常规护理，密切心电监护，观察生命体征变化，评估患者病情、症状，实施对症护理，并加强药物及饮食指导。

1.2.2 观察组：结合上述常规护理干预开展系统性护理干预，如下：①心理护理，主动与其沟通交流，调节其情绪状态，且需评估其对疾病及相关知识的了解程度，开展针对性健康教育，促使其能够清楚认识到配合医护工作的重要性，严格遵从医嘱用药，配合卧床休息[4]。②治疗护理，急性期密切监测患者生命体征，若出现不适需及时报告医师进行处理，依据心律失常发作特点给予药物治疗；护理人员做好突发情况预测，能够及时发现和处理突发情况；加强对患者及家属的用药教育，确保其了解到药物治疗的作用及不合理的危害，保证用药依从。③饮食护理，患者受到疾病影响，体质明显减退，此时需加强营养支持，通过制定科学且营养丰富的饮食方案，指导其进行高维生素与高蛋白饮食，行少食多餐原则。④康复护理，恢复期患者需较长时间限制活动，但为预防血栓及相关并发症，应在患者病情稳定的情况下，尽可能开展康复活动，早期以床旁活动为主，依据症状改善、机体功能增强逐渐增加活动量，密切监测，做好陪伴，及时发现异常情况，及时处理，必要时停止活动。

1.3 观察指标：护理7 d后依据美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级标准评价两组患者心功能，Ⅰ～Ⅳ级，分别为正常生活状态下，不出现呼吸困难；轻体力活动引起呼吸困难；日常活动下呼吸困难；任何活动引起呼吸困难。记录两组卧床时间及住院时间。

1.4 统计学处理：将SPSS17.0作为统计学软件，计数资料和计量资料予以卡方检验和t检验，%表示计数资料，（）表示计量资料，当P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心功能比较：观察组患者Ⅰ级29（63.04%）例，Ⅱ级12（26.09%）例，Ⅲ级5（10.87%）例，Ⅳ级0（0.00%）例，对照组患者Ⅰ级18（39.13%）例，Ⅱ级14（30.44%）例，Ⅲ级9（19.57%）例，Ⅳ级5（10.87%）例，比较差异显著，χ2=8.87，P＜0.05。

2.2 两组卧床时间及住院时间比较：分析表1可知，恢复指标卧床时间及住院时间比较，观察组与对照组比较明显更短，P＜0.05。

表1 两组卧床时间及住院时间比较（d，）

表1 两组卧床时间及住院时间比较（d，）

3 讨 论

随着我国医疗事业的快速发展，如今医院收治急性心肌梗死并发心律失常患者除开展对症支持治疗挽救患者生命外，还重视配合可靠科学的护理服务，如系统性护理干预可通过优化各个护理环节，落实计划性、连续性、全面整体性护理服务，以帮助患者尽快解除危险，快速恢复至稳定期，尽早恢复正常生活状态，提高生活质量[5]。急性心肌梗死并发心律失常会导致患者出现强烈不适症状，甚至濒死感，对其身心造成严重伤害，护理人员除尽快开展对症护理外，还需关注患者的心理状态，是否能够以良好的心态接受疾病及治疗，开展针对性心理疏导，同时配合系统性健康教育、科学用药指导及康复训练，确保帮助患者稳定病情，提高治疗效果。本次研究结果显示观察组Ⅰ级63.04%，Ⅱ级26.09%，Ⅲ级10.87%，对照组Ⅰ级39.13%例，Ⅱ级30.44%，Ⅲ级19.57%，Ⅳ级10.87%，比较差异显著，P＜0.05。观察组卧床时间及住院时间与对照组比较明显更短，P＜0.05，提示开展系统护理干预可帮助患者改善心功能，提高治疗效果，并加快恢复速度，缩短住院时间。

综上所述，系统性护理干预在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用效果较好，值得推广。