护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响分析

刘耀娥

（本溪市第一人民医院，辽宁 本溪 117000）

四肢骨折术后肢体肿胀比较常见，发生原因在于骨折术后卧床的时间延长，活动较少，加上手术创伤、软组织损伤和麻醉因素等，可导致血液流变学发生改变和静脉回流受影响而产生肿胀。四肢骨折术后肢体肿胀的发生可严重影响患者术后康复，增加了其身心痛苦，降低了生活质量，有必要加强护理[1]。本研究选取2016年4月至2017年12月四肢骨折术后肢体肿胀患者100例以数字表法分组，分析了护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年4月至2017年12月四肢骨折术后肢体肿胀患者100例以数字表法分组。实验组男30例，女20例；年龄23～72岁，平均年龄为（39.24±2.24）岁。上肢骨折术后肢体肿胀和下肢四肢骨折术后肢体肿胀各有32例和18例。对照组男28例，女22例；年龄23～71岁，平均年龄为（39.14±2.92）岁。上肢骨折术后肢体肿胀和下肢四肢骨折术后肢体肿胀各有31例和19例。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法：对照组进行传统护理干预，实验组开展针对性护理。①健康教育：对患者介绍四肢骨折术后出现肢体肿胀的原因、治疗方法、护理方法等，提高其认知水平和治疗依从性。②伤口护理：强化手术后对患者伤口的护理，观察有无渗液和出血，可适当进行切口冰敷缓解疼痛和肿胀，及时进行敷料更换，保持局部清洁干燥。若切口出现异常需及时汇报医师。③疼痛护理：对疼痛的患者给予有效的心理疏导，借助交谈和看书等方式减轻疼痛和转移患者注意力，提高患者疼痛阈值。鼓励患者观看喜欢的电视节目、冥想和深呼吸放松，必要时遵医嘱给予镇痛药物。④红外线护理：对患者进行患肢伤口持续红外线照射改善局部血液循环和减轻疼痛。给予患者伤口红外线照射半小时，以改善血液循环，减轻肿胀。⑤肢体功能训练：术后鼓励患者早期进行功能锻炼，先从床上到下床锻炼，从被动锻炼和主动锻炼，有效促进肿胀消退，积极预防肌萎缩和肌痉挛等并发症的发生[2-3]。

1.3 观察指标：比较两组四肢骨折术后肢体肿胀患者护理满意度；术后疼痛和肢体肿胀平均时间；护理前后患者患肢疼痛水平（用视觉模拟评分进行评价，分值是0～10分，越低越好）和肿胀周径；护理后生活质量（SF-36）评分（0～100分，得分越高则生活质量越高[4]）。

2 结果

2.1 两组四肢骨折术后肢体肿胀患者护理满意度比较：实验组四肢骨折术后肢体肿胀患者护理满意度高于对照组，P＜0.05。其中，对照组满意22例，比较满意是18例，不满意的例数有10例，总满意度是80%；实验组满意35例，比较满意是15例，不满意的例数有0例，总满意度是100%。

2.2 护理前后患肢疼痛水平和肿胀周径比较：护理前两组患肢疼痛水平和肿胀周径相近，P＞0.05；护理后实验组患肢疼痛水平和肿胀周径优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 护理前后患肢疼痛水平和肿胀周径相比较（）

表1 护理前后患肢疼痛水平和肿胀周径相比较（）

2.3 两组术后疼痛和肢体肿胀平均时间比较：实验组术后疼痛和肢体肿胀平均时间短于对照组，P＜0.05。实验组术后疼痛和肢体肿胀平均时间（4.24±1.42）d、（9.55±2.11）d优于对照组（5.50±2.71）d、（12.50±3.13）d，P＜0.05。

2.4 两组护理后生活质量（SF-36）评分比较：实验组护理后生活质量（SF-36）评分高于对照组，P＜0.05。其中，实验组护理后生活质量（SF-36）评分（93.55±2.12）分高于对照组（80.55±2.12）分。

3 讨 论

针对性护理在四肢骨折术后肢体肿胀中的应用可为患者提供良好的细致的护理，心理护理和健康教育的实施有效减轻了患者紧张焦虑情绪，使其更好了解术后肢体肿胀发生的机制并积极主动配合治疗和护理，从而加速术后肢体肿胀消退，提高患者舒适度，加速其术后康复。通过红外线照射护理可加速炎症和水肿吸收，改善局部血液循环。而早期康复锻炼对于改善患肢功能、减轻疼痛和肿胀也有明显的促进作用[5-7]。

本研究中，对照组进行传统护理干预，实验组开展针对性护理。结果显示，实验组四肢骨折术后肢体肿胀患者护理满意度高于对照组，P＜0.05；实验组术后疼痛和肢体肿胀平均时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组患肢疼痛水平和肿胀周径相近，P＞0.05；护理后实验组患肢疼痛水平和肿胀周径优于对照组，P＜0.05。实验组护理后生活质量（SF-36）评分高于对照组，P＜0.05。

综上所述，针对性护理在四肢骨折术后肢体肿胀护理中的应用效果确切，可改善术后生活质量，减轻患肢肿胀疼痛，患者护理满意度高。