浅析综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用

马鹤楠

（辽宁省营口市中心医院，辽宁 营口 115000）

本研究分析了综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以2017年6月至2018年6月我院826例腹部手术患者为对象进行随机分组，按照信封法分组，实验组男性、女性分别是200和213例。年龄22-78岁，平均（53.01±2.66）岁。胃部手术121例，阑尾炎34例，肠穿孔46例，其他12例。对照组男性、女性分别是201和212例。年龄22～78岁，平均（53.21±2.55）岁。胃部手术121例，阑尾炎35例，肠穿孔45例，其他12例。两组一般资料有可比性。

1.2 方法：对照组实施常规护理对策，实验组应用综合护理干预。①术后生命体征稳定后指导患者活动上下肢，指导其进行呼吸运动，每天两次，上肢给予提、拉、屈、握等。而下肢则给予蹬、屈、伸等运动。指导患者多翻身和更换体位，并鼓励其进行床边站立，每次时间半小时。逐渐增加活动范围和时间。②术后给予患者按摩腹部，顺时针、逆时针交替，从轻到重[1-2]。③给予患者中药服用，术后每天服用1剂复方大承气汤，分为3次口服，治疗1周。④术后指导患者每天用温水泡脚，每次10 min，每天2～3次。⑤术后指导患者用开塞露塞肛门，每次保留的时间10 min，促进肠道排气和蠕动。⑥饮食方面指导患者在肛门排气之后进食清淡易消化食物，注意摄入流食，少食多餐。

1.3 观察指标：比较两组腹部手术患者满意人数；术后粘连性肠梗阻疾病认知、治疗配合度（100分最高分，分值和术后粘连性肠梗阻疾病认知、治疗配合度为正比）；护理前后患者炎性水平；腹部手术后粘连性肠梗阻发生率。

1.4 统计学方法：SPSS22.0软件统计计量以及计数数据，并分别用t检验和卡方检验，P＜0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 两组腹部手术患者满意人数相比较：实验组腹部手术患者满意人数413例（100.00%）高于对照组321例（77.72%），P＜0.05。

2.2 护理前后炎性水平相比较：护理前两组炎性水平相似，P＞0.05；护理后实验组炎性水平优于对照组，P＜0.05。见表1。

2.3 两组术后粘连性肠梗阻疾病认知、治疗配合度相比较：实验组术后粘连性肠梗阻疾病认知、治疗配合度（93.27±2.49）分、（96.56±3.02）分优于对照组（82.413±2.17）分、（82.15±3.53）分，P＜0.05。

2.4 两组腹部手术后粘连性肠梗阻发生率相比较：实验组腹部手术后粘连性肠梗阻发生率2例低于对照组23例，P＜0.05。

3 讨 论

表1 护理前后炎性水平相比较（）

表1 护理前后炎性水平相比较（）

腹部手术后粘连性肠梗阻的出现率比较高，其发生和急性炎症渗出，麻醉作用等有关，也和腹腔化疗和水肿等有关，术后因胃肠道麻痹，容易出现腹痛腹胀，因此更需要警惕患者腹部手术后粘连性肠梗阻的发生风险[3-4]。在腹部手术后给予综合护理干预，可对患者进行厌食护理、纠正水电解质紊乱，并给予禁食、纠正酸碱紊乱和心理疏导等，可有效减轻患者心理负担，提高术后护理的针对性和目的性，减少盲目性，确保护理效果，有效改善患者血液循环，缓解肠管缺血，积极预防肠粘连的出现。其中，中药服用可有效促进肠道蠕动，预防肠粘连。而按摩可加速肛门排气和减轻腹胀。温水足浴可刺激大小肠反射区血液循环从而改善胃肠功能[5-6]。

本研究中，对照组实施常规护理对策，实验组应用综合护理干预。结果显示，实验组腹部手术患者满意人数高于对照组，P＜0.05；实验组术后粘连性肠梗阻疾病认知、治疗配合度优于对照组，P＜0.05；护理前两组炎性水平相似，P＞0.05；护理后实验组炎性水平优于对照组，P＜0.05。实验组腹部手术后粘连性肠梗阻发生率低于对照组，P＜0.05。综上所述，综合护理干预在腹部手术护理中的干预结果确切，可提高患者认知和配合度，控制炎症和减少腹部手术后粘连性肠梗阻发生。