应用低剂量雌激素替代疗法对围绝经期综合征的治疗作用分析

王海艳

（辽宁省朝阳市建平县妇幼保健计划生育服务中心，辽宁 朝阳 122400）

围绝经期综合征属于临床常见妇科疾病，绝经期女性为该病主要发病人群，患者主要临床症状有情绪异常、失眠、潮热，若随疾病进一步发展，则会对患者身心健康造成严重威胁。临床研究证实：合理剂量的性激素可明显缓解围绝经期综合征患者多种症状[1]。本文旨在研究对围绝经期综合征患者实施低剂量雌激素替代疗法的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取我院2018年1月至2019年1月内的围绝经期综合征患者71例分为2组，其中观察组（n=35）：年龄48～59岁，平均年龄（53.56±3.26）岁，病程1～5年，平均病程（3.26±1.00）年，体质指数18.56～28.56 kg/m2，平均体质指数（22.48±3.26）kg/m2。对照组（n=36）：年龄48～60岁，平均年龄（53.88±3.45）岁，病程2～6年，平均病程（4.00±0.58）年，体质指数18.78～28.33 kg/m2，平均体质指数（22.25±3.46）kg/m2。

1.2 方法。对照组：常规药物治疗：口服10 mg谷维素片（国药准字H35020044，福建省三明天泰制药）10毫克/次，2次/天（早晚）。口服20 mg维生素B6（国药准字H35020724，福建延年药业），20毫克/次，3次/天，连续治疗12周。观察组：低剂量雌激素替代疗法：前2周口服0.625 mg雌激素片（国药准字H20090165，新疆新姿源生物制药），0.625 mg/d，1次/天。后2周加用黄体酮胶囊（国药准字H20041902，浙江仙琚制药），口服3粒，1次/天，4周1个疗程，连续治疗12周。

1.3 观察指标

1.3.1 对比疗效；严格根据改良Kupperman评分法来进行疗效判定；其中Kupperman 评分量表主要从体质量下降、盗汗、记忆力降低、失眠等多方面对比；显效：经治疗后患者上述症状总评分降低幅度超过80%；有效：治疗后总评分降低幅度在21%～80%；无效：治疗后总评分降低幅度不超过20%[2]。

1.3.2 对比治疗前后患者激素水平变化情况[3]：激素指标有孕酮、黄体生成素、雌二醇、血清卵泡刺激素。

2 结果

2.1 对比疗效：观察组疗效97.1%，对照组80.5%，观察组疗效明显较对照组好，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者疗效对比[n（%）]

2.2 对比分析治疗前后患者激素水平变化情况：治疗前：观察组孕酮（2.52±0.25）pmol/L，黄体生成素（15.23±2.33）U/L，雌二醇（81.23±20.25）nmol/L，血清卵泡刺激素（24.22±5.12）U/L；对照组分别为（2.51±0.33）、（15.26±2.23）、（80.26±20.12）、（24.23±5.22）。治疗后观察组孕酮（3.98±0.45）pmol/L，黄体生成素（11.00±2.11）U/L，雌二醇（122.36±25.45）nmol/L，血清卵泡刺激素（10.00±3.26）U/L；对照组分别为（2.66±0.25）、（14.56±2.00）、（105.23±16.33）、（21.56±4.55）。由此可见经治疗后观察组激素各指标变化明显较对照组好，t值分别为15.3355、7.2980、3.3851、12.2755，P＜0.05。

3 讨 论

围绝经期综合征发病机制较复杂，主要是一种有内外因素（病理性、手术、生理性）引起的，以卵巢功能衰竭为特征的疾病；行动迟缓、外阴瘙痒、失眠、情绪烦躁、性交疼痛等均属于围绝经期综合征患者临床症状；随病情进一步发展，绝大多数患者还会伴发骨质疏松症和心血管疾病，对患者身体健康和生活质量造成严重影响。临床研究证明：低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征疗效显著，低剂量的雌激素可以有效调节患者机体内分泌紊乱现象，从而维持正常的生理功能，在患者绝经过渡期严格根据其卵巢功能和激素水平来适量的补充体内孕激素，全面体现个体化治疗特点。不仅如此，雌激素还可以刺激子宫、生殖器等器官的发育和成熟，平衡阴道酸性环境的同时增强子宫以及输卵管平滑肌的收缩，整体提高机体抗菌能力[4]。

此研究旨在分析对围绝经期综合征患者实施低剂量雌激素替代疗法的效果，特选取我院71例展开研究，结果显示观察组疗效97.1%，对照组80.5%，P＜0.05；证明对围绝经期综合征患者实施激素替代疗法可明显缓解患者体质量下降、失眠等症状。观察组经治疗后黄体生成素、孕酮、雌二醇等激素水平变化情况明显较对照组好，P＜0.05；可见实施激素替代疗法可明显改善患者体内雌激素水平，低剂量雌激素可直接弥补患者体内雌激素水平不足等现象。综上所述，治疗围绝经期综合征患者，实施低剂量雌激素替代疗效疗效确切，可明显改善患者体内激素水平，提高患者生活质量，值得推广借鉴。