聚维酮碘冲洗联合左氧氟沙星滴眼预防白内障患者术后感染的效果分析

黄国亮

（江西省抚州市金溪县中医院 眼科，江西 抚州 344800）

白内障在临床具有较高的就诊率，其发生和遗传、营养障碍以及外伤等因素密切相关，最新统计显示，随着年龄增加，我国白内障发病率有明显增加的趋势，给患者的生活和工作造成严重影响[1]。白内障临床治疗措施很多，包括药物以及手术等，但在实践中发现，部分中期及病情较为严重的患者药物治疗无效，必须通过手术进行治疗，而术后部分并发症不可避免，其中以术后感染最为常见[2]。为了预防和减少白内障患者术后感染的发生，我院随机从2017年3月至2018年3月治疗的白内障术后患者中抽取40例患者作为研究对象并给予聚维酮碘冲洗联合左氧氟沙星滴眼预防治疗，取得了一定的研究成果。现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：根据随机原则相关要求从我院2017年3月至2018年3月白内障术后患者中抽取80例患者作为研究对象并借助计算机软件将其平均分为观察组和对照组各40例，其中术前接受左氧氟沙星滴眼液预防治疗的设为对照组，接受聚维酮碘冲洗联合左氧氟沙星滴眼预防治疗的设为观察组；入组患者均满足白内障的诊断标准且排除角膜病、结膜炎等疾病。观察组40例患者中男女性患者分别为26例和14例；患者年龄为50～80岁，平均年龄（61.4±6.8）岁。对照组40例患者中男女性患者分别为27例和13例；患者年龄为49～82岁，平均年龄（61.6±7.0）岁。本次研究征得医院伦理委员会讨论通过且两组患者及家属对治疗方案无异议并签订知情同意书，观察组和对照组患者一般资料类似，统计学差异比较无意义（P＞0.05）。

1.2 方法：观察组和对照组患者术前均完善相关辅助检查，排除手术禁忌后行白内障超声乳化术治疗。其中对照组患者术前接受左氧氟沙星滴眼液预防治疗，具体为：左氧氟沙星滴眼液（5毫升/支，国药准字J20100046，参天制药株式会社能登工厂）1滴点眼，每天3次；而观察组则接受聚维酮碘冲洗联合左氧氟沙星滴眼预防治疗具体为：左氧氟沙星滴眼液（5毫升/支，国药准字J20100046 参天制药株式会社能登工厂）1滴点眼，每天3次；聚维酮碘溶液（100毫升/瓶，国药准字H34022817，安徽天洋药业有限公司）稀释后冲洗结膜囊，每次30 s。所有患者连续用药3 d。

1.3 观察指标：记录观察组和对照组患者治疗后感染以及不良反应发生例数，通过统计学软件比较两组发生率差异。分别于患者治疗前后行眼压的常规检查，详细记录两组患者眼部症状和体征积分，通过统计学软件比较两组发生率差异。

1.4 统计学方法：本次研究结果通过SPSS19.0统计学软件包进行处理，其中计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，组间差异用t检验比较，计数资料用卡方检验，当P＜0.05表示比较的数据间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组和观察组患者术后感染以及不良反应发生率比较：研究数据显示，观察组患者术后感染以及不良反应发生率分别为2例（5.00%）和3例（7.50%），而对照组患者术后感染以及不良反应发生率分别为10例（25.00%）和14例（35.00%），观察组患者术后感染以及不良反应发生率均明显降低，且组间统计学差异比较无意义（P＜0.05），见表1。

表1 对照组和观察组患者术后感染以及不良反应发生率[n（%）]

2.2 对照组和观察组患者治疗前后眼部症状及体征积分比较：研究显示，和对照组相比观察组患者治疗后眼部症状及体征积分明显降低，且组间统计学差异比较具有意义（P＜0.05），见表2。

表2 对照组和观察组患者治疗前后眼部症状及体征积分比较（）

表2 对照组和观察组患者治疗前后眼部症状及体征积分比较（）

3 讨 论

白内障在临床十分常见，其发病受遗传、营养以及年龄等因素影响，虽然其治疗措施很多，但目前多以手术治疗为主，效果可靠。但在实践中发现，白内障术后多会产生各种不同程度的不良反应，其中以术后感染最为多见，部分专家认为术后感染预防结果直接影响手术效果[3]。左氧氟沙星滴眼液属于临床常用的喹诺酮类抗菌药物，虽然其抗菌效果好，对细菌DNA的合成与复制有很好的抑制作用，但其容易诱发中枢神经系统损伤、过敏等不良反应的发生，限制了其在临床的应用。聚维酮碘溶液作用临床常用的消毒防腐药物，在皮炎、真菌感染以及小面积皮肤黏膜消毒中应用比较普遍，具有黏膜及组织刺激性小的特点，近年来正被逐步的用于眼部疾病的消毒冲洗中。

此次研究显示观察组患者术后感染以及不良反应发生率分别为2例（5.00%）和3例（7.50%），而对照组患者术后感染以及不良反应发生率分别为10例（25.00%）和14例（35.00%），观察组患者术后感染以及不良反应发生率均明显降低（P＜0.05），这和多数研究报道相一致[4]。曹晓宁等[5]在其报道中指出，采用左氧氟沙星滴眼联合聚维酮碘冲洗方法术后感染发生率（7.02%）较单纯应用左氧氟沙星滴眼（16.07%）明显降低，差异显著（P＜0.05），这说明通过冲洗结膜囊和泪道等位置，有助于减少术后感染的发生。总之，白内障术后患者应用聚维酮碘冲洗联合左氧氟沙星滴眼液预防治疗有助于预防和减少术后感染的发生，安全性高，值得应用。