研究酒石酸美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效

马占青

（青海省心脑血管病专科医院高血压科，青海 西宁 810007）

冠心病，是心内科常见的一种疾病，主要在受到冠状动脉粥样硬化影响而发病，该类患者主要的临床表现为：突感心前区疼痛，多表现为发作性绞痛或压榨痛[1]。而对于心绞痛来说，则是冠心病的一个最常见类型之一，冠心病心绞痛的发生会对患者的生存质量构成较大威胁，因此需积极医治。此次一共纳入我院于2017年2月～2018年2月收治的72例冠心病心绞痛患者作为研究的对象，主要是分析评价酒石酸美托洛尔联合通心络胶囊在其中的应用效果，主要研究的成果为。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次纳入72例冠心病心绞痛患者，入选时间为2017年2月～2018年2月，均符合世界卫生组织（WHO）制定的有关“冠心病心绞痛”的诊断标准[2]，且均签署相关医治同意书，均经医院医学伦理委员会审批通过；此外，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机数字分组法分成，观察组36例，男性、女性分别为21例、15例；年龄跨度为48～76岁，年龄均值为（61.8±1.2）岁；病程为6个月～13年，平均为（4.3±0.2）年；心功能（NYHA）分级：I级10例、II级21例、III级5例。对照组36例，男性、女性分别为20例、16例；年龄跨度为49～75岁，年龄均值为（61.7±1.3）岁；病程为6个月～13年，平均为（4.2±0.3）年；心功能（NYHA）分级：I级9例、II级22例、III级5例。2组一般资料对比没有明显差异性（P＞0.05），两组数据差异具备统计学意义。

1.2 方法

（1）对照组：本次对照组患者给予常规医治方案，使用硝酸甘油10 mg，联合5%的葡萄糖溶液250 mLl，行静脉滴注，1次/d；同时，使用阿司匹林，每次75～100 mg，口服，每天1次。

（2）观察组：本次观察组患者采取酒石酸美托洛尔联合通心络胶囊进行医治，其中酒石酸美托洛尔每次12.5 mg，每天1次；通心络胶囊，每次4粒，每日3次，口服。

2组患者均连续进行4周治疗，治疗结束后比较两组临床效果。

1.3 评价标准

临床疗效三级标准：①治疗后，在心绞痛发作次数方面，与治疗前比较下降在80%及以上，同时患者的胸闷、失眠、心慌等临床症状消除[3]；②有效：治疗后心绞痛发作次数在50～80%范围内，患者的临床症状有所好转；③无效：与上述标准不符；总有效率为前两项满意度总和。此外，比较治疗前后两组心功能指标水平变化情况，包括：左心射血分数（LVEF）、每搏心输出量（CO）、心脏指数（CI）。

1.4 统计学分析

本次使用统计学软件SPSS 21.0处理本次涉及的计量数据和计数数据；其中，计量数据使用（±s）表示，并用t检验；计数数据用百分率（%）表示，并用x2检验；此外，P＜0.05表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组在临床疗效方面的对比

观察组治疗总有效率为97.22%，与对照组的69.44%对比显著更高，2组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。详细数据如下表1。

表1 两组在临床疗效方面的对比

2.2 两组治疗前后相关心功能指标情况对比

观察组，治疗前，LVEF为（39.57±11.38）%、CO为（3.59±0.36）L·min-1、CI为（1.88±0.31）L/min·m2；治疗前后，LVEF为（46.73±12.65）%、CO为（2.38±0.49）L·min-1、CI为（4.15±0.46）L/min·m2。对照组，治疗前，LVEF为（39.58±11.39）%、CO为（3.57±0.34）L·min-1、CI为（1.89±0.32）L/min·m2；治疗前后，LVEF为（59.28±13.04）%、CO为（3.26±0.62）L·min-1、CI为（5.25±0.58）L/min·m2。治疗后，LVEF为（59.28±13.04）%、CO为（3.26±0.62）L·min-1、CI为（5.25±0.58）L/min·m2。由数据可知，在左心射血分数（LVEF）、每搏心输出量（CO）、心脏指数（CI）三项心功能指标方面，治疗前两组比较均无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组均明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

在本次研究过程中，重点提到酒石酸美托洛尔与通心络胶囊的应用。其中，酒石酸美托洛尔，属于一类β-受体阻滞剂，能使患者的交感神经活性受到抑制，进而使患者的心肌舒张功能得到有效改善，使心肌收缩的反应能力增强，进而改善患者的心功能状态。对于通心络胶囊，可以对痉挛起到消除作用，并发挥抗凝及改善心肌重构的效果，有效成分赤芍、全蝎、蜈蚣、人参以及土鳖虫等可以起到通络止血及益气活血的功效[4]。本次实施酒石酸美托洛尔联合通心络胶囊医治的观察组，治疗总有效率高达97.22%，与采取常规方法治疗的对照组的69.44%对比显著更高。

综上所述：在临床中，针对冠心病心绞痛患者，实施酒石酸美托洛尔联合通心络胶囊医治具备显著的疗效，可改善患者的心功能状态，进而改善患者的生活质量；因此，值得在临床医治工作中采纳及使用。