妊娠期高血压产妇采取剖宫产的临床治疗分析

白雪梅

【摘 要】目的：对妊娠期高血压产妇实施剖宫产治疗所取得的临床疗效进行分析。方法：以我院在2017年6月～2018年12月间收治的86例妊娠期高血压产妇为对象，按随机分配方式分参照组和实验组各43例，参照组选择阴道分娩，实验组选择剖宫产，观察两组分娩结局。结果：参照组中，成功分娩率是93.02%，实验组成功分娩率是100.00%，两组相比存在一定的差异（P<0.05），参照组中，健康的新生儿共38例，残疾4例，死亡1例;实验组中，健康的新生儿共42例，残疾1例。两组新生儿的健康状况相比有一定差异（P<0.05）。结论：对妊娠期高血压产妇临床采取剖宫产可大大提高成功分娩率，且安全性更高，对于符合手术指征者可首先选择该术式。

【关键词】妊娠期高血压;剖宫产;治疗分析

【中图分类号】R248.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17--01

妊娠期高血压是妊娠期特有的一种疾病，该病的发病率约为20%，是产科临床中出现频率比较高的疾病之一，可给产妇的身体健康及其分娩结局等带来不良影响，也是导致产妇与围生儿死亡的主要因素[1]。所以，找出降低妊娠期高血压风险的有效办法对提高产妇及新生儿生命质量具有重要意义，也是提高成功分娩率的关键手段。剖宫产作为妊娠期高血压产妇一种能够有效提高成功分娩率的分娩方式，其安全性也得到了臨床较为广泛的认可[2]。对此，本文旨在对妊娠期高血压产妇实施剖宫产治疗所取得的临床疗效进行分析，研究如下：

1 资料与方法

1.1 基础资料 以我院在2017年6月～2018年12月间收治的86例妊娠期高血压产妇为对象，按随机分配方式分参照组和实验组各43例，参照组产妇年龄范围为22～38岁，中位数（29.64±3.12）岁;孕周范围36～42周，中位数（38.46±1.32）周;血压水平为140～200/85～110mmHg;初产妇29例，经产妇14例。实验组产妇年龄范围为21～39岁，中位数（28.87±3.42）岁;孕周范围37～42周，中位数（38.87±1.53）周;血压水平为140～200/85～110mmHg;初产妇31例，经产妇12例;本组产妇无心脏病、糖尿病及精神障碍等症状存在，对本组研究皆知情且签署同意书。两组基础资料的对比差异无统计学意义，P>0.05具备可比性。

1.2 方法 所有产妇在入院后均进行相关检查，明确为妊娠期高血压后进行相关的对症治疗，并告知产妇治疗的目的、方法及可能取得的效果或不良反应等，每天做好产妇血压水平的监测工作，给予针对性降压治疗。对照组与实验组分别采取阴道分娩和剖宫产分娩方式，其中，对照组引阴道分娩遵循“自然分娩”的原则，不予以剖宫产;实验组则在腰硬联合麻醉下使产妇处于麻醉状态后，采取下腹部横切口手术方式实施下段剖宫产手术，并于10分钟之内把胎儿取出，在手术整个过程中严格监控产妇血压情况，使其血压指标控制在130～165/80～95mmHg之间。最后观察两组产妇分娩结局和临床症状。

1.3 观察指标 对两组产妇分娩的结局进行观察，统计成功分娩率;在分娩结束后，评价两组新生儿健康状态，并对比两组临床治疗效果。

1.4 统计学分析 将本研究所得数据录入SPSS22.0软件包中进行统计学分析，计数资料用%表示，行检验，若P<0.05，则代表组间的对比差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组产妇的成功分娩率

参照组中，成功分娩率是93.02%（40/43），实验组成功分娩率是100.00%（43/43），两组相比存在一定的差异（P<0.05），其中，参照组3例未能成功分娩的产妇中，产妇死亡2例，占总数的4.65%，胎儿死亡1例占总数的2.33%。

2.2 观察两组新生儿的健康状况

参照组中，健康的新生儿共38例，占总数的88.37%，残疾4例，占总数的9.30%，死亡1例，占总数的2.33%;实验组中，健康的新生儿共42例，占总数的97.67%，残疾1例，占总数的2.33%。两组新生儿的健康状况相比有一定差异（P<0.05）。

3 讨论

妊娠期高血压属于一种高危产科疾病，其临床症状表现主要为产妇的皮肤出现水肿和血压异常升高，一些产妇还可能有蛋白尿情况出现，且病变多为全身性反应，对产妇心脏及肾脏等脏器功能均可带来直接的不良影响[3]。妊娠期高血压不单单对产妇个人的生命安全有着较高的风险，对新生儿生命健康也有着极大威胁。妊娠期高血压的发病因素十分复杂，可能和产妇的内分泌情况及自身营养状况等有着直接的关系，该病也是造成新生儿残疾的重要诱因，大大降低新生儿的生命质量。所以，妊娠期高血压的产妇要想改善其妊娠解决，选择恰当的分娩方式十分重要，且合理的分娩方式可以大大降低产妇及新生儿安全风险，改善妊娠结局，提高产妇和新生儿的生命质量[4]。

本文对妊娠期高血压产妇采取自然分娩和剖宫产术的治疗情况进行对比，从结果可见，采取剖宫产术治疗的实验组成功分娩率是93.02%，实验组成功分娩率是100.00%，两组相比存在一定的差异（P<0.05），其中，参照组3例未能成功分娩的产妇中，产妇死亡2例，胎儿死亡1例。对新生儿情况进行观察，参照组中，健康的新生儿共38例，残疾4例，死亡1例;实验组中，健康的新生儿共42例，残疾1例。两组新生儿的健康状况相比有一定差异（P<0.05）。由此可以得出结论，对妊娠期高血压产妇临床采取剖宫产术治疗能够大大提高成功分娩率，改善产妇及新生儿结局，有着更高的安全系数，所以在临床中可推荐妊娠期高血压产妇根据手术指征有限选择剖宫产术。

参考文献

黄葵，孙玲珍.妊娠期高血压疾病产妇剖宫产临床治疗[J].中外女性健康研究，2017（01）：63+68.

袁庆明.妊娠期高血压疾病剖宫产的麻醉方式与麻醉效果分析[J].中国医学创新，2017，14（22）：132-134.

高莹.妊娠期高血压疾病产妇剖宫产应用价值[J].中国城乡企业卫生，2018，33（07）：127-129.

吴利娟.妊娠期高血压疾病产妇剖宫产临床治疗体会[J].中外女性健康研究，2016（12）：22+33.