口服炭导泻对有机磷农药中毒的影响

温志英

摘要：目的： 分析评价口服炭导泻对有机磷农药中毒的影响。方法 本次将我院于2018年1月-12月收治的50例有机磷农药中毒患者作为研究的对象，进一步随机分成2组，每组均为25例;两组洗胃方法一致，洗胃后对照组使用硫酸镁导泻，观察组使用口服炭导泻，进一步比较两组抢救效果。结果 （1）观察组首次排便时间、停止排便时间、住院时间均明显短于对照组，平均排便量明显多于对照组，两组数据具备明显差异性（P<0.05）。（2）在排便次数合格率上，观察组为84.00%，明显高于对照组的72.00%，两组数据差异具备统计学意义（P<0.05）。结论 口服炭导泻，能够起到促排便的效果，保证患者的生命安全;值得采纳及应用。

关键词：口服炭导泻;有机磷农药中毒;影响

有机磷农药中毒，为急诊科常见的一种疾病，主要在误服或主动口服，喷晒农药情况下有机磷落于皮肤，或经空气途径有机磷随呼吸进入体内引发^[1]。严重情况下，易威胁患者的生命安全，因此及时抢救非常重要。本次研究主要对口服炭导泻对有机磷农药中毒的影响进行分析评价，涉及的研究成果为：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次将我院于2018年1月-12月收治的50例有机磷农药中毒患者作为研究的对象，均由家属/监护人知情签署相关急诊治疗同意书，按随机的方式分成两组。其中，观察组25例患者，男性13例、女性12例;年龄分布在16-70岁，年龄均值为（43.8±1.2）岁;中度中度14例、重度重度11例。对照组25例患者，男性14例、女性11例;年龄分布在17-72岁，年龄均值为（43.9±1.1）岁;中度中度15例、重度重度10例。2组一般资料对比无显著差异性（P>0.05），具备可比的价值。

1.2方法

（1）洗胃：本次两组患者洗胃方法一致，基于洗胃之前，加强患者各项生命体征监测，确保无禁忌症，若存在需对症处理。尽可能基于中毒1-6小时内进行洗胃处理，协助患者行左侧卧位，保持头低脚高体位，使用0.5厘米胃管经口插入，并采取28-37℃的清温水进行洗胃，适当添加1-5%的硫酸氢钠，或1：5000的高锰酸钾溶液;洗胃期间，遵循“先出再入、再出再入”的操作原则;期间观察患者生命体征情况，若存在感觉不不适或休克等，需暂停洗胃;进一步对症治疗，合理使用阿托品及胆碱酯酶复能剂等。

（2）导泻：对照组患者采取硫酸镁导泻，即将50%的硫酸镁50m，30min后注入开水500ml，约在30min内注射完成。观察组患者使用口服炭导泻方法，即首先将活性炭20-30g注入，待数分钟之后注入20%的甘露醇250ml和0.9%的氯化钠（NS）250ml，30min后注入开水500ml，约在30min内注射完成。

1.3评价标准

比较两组导泻效果，涉及的指标包括：①首次排便时间;②停止排便时间;③住院时间;④平均排便量。此外，将排便次数分为：<2次，偏少;2-4次，合格;>4次，偏多;排便次数合格率（%）^[2]。

1.4统计学分析

此次采取统计学软件SPSS21.0处理数据，涉及的计量数据使用（X（—）+S）表示，并用t检验;涉及的计数数据用百分率（%）表示，并用χ²检验;P<0.05，代表2组数据具备明显差异，有统计学意义。

2.结果

2.1两组相关导泻指标情况比较

观察组首次排便时间、停止排便时间、住院时间均明显短于对照组，平均排便量明显多于对照组，两组数据具备明显差异性（P<0.05）。见表1：

2.2两组排便合格率比较

观察组，排便次数<2次一共3例，2-4次一共21例，>4次一共1例，合格率为84.00%;对照组，排便次数<2次一共5例，2-4次一共18例，>4次一共2例，合格率为72.00%。在排便次數合格率上，观察组明显高于对照组，两组数据差异具备统计学意义（χ²=8.236，P<0.05）。

3.讨论

在临床中，针对有机磷农药中毒患者，加强洗胃和导泻是两个非常重要的环节。值得注意的是，在完全洗胃之后，需留置胃管，然后选择合理、科学有效的导泻方法。根据最新临床研究进展，有学者表示，导泻剂与吸附剂联合应用为常用的有效导泻方法，通常所采取的吸附剂为活性炭，活性炭其内部为多孔结构，能够对毒物产生比较强的吸附效果，在和导泻剂联合注入胃管，可起到很强的吸附效果^[3]。

本次研究，观察组使在完全洗胃的基础上，进一步口服炭导泻，结果显示首次排便时间、停止排便时间、住院时间均明显短于采取硫酸镁导泻的对照组，同时观察组平均排便量明显多于对照组，此外观察组排便合格率明显高于对照组。

综上所述：口服炭导泻，能够起到促排便的效果，保证患者的生命安全;因此，值得采纳及应用。

参考文献：

[1]林孙龙.导泻治疗口服有机磷农药中毒的研究进展[J].临床合理用药杂志，2017，10（15）：175-176.

[2]彭莉，李梅.洗胃联合导泻治疗口服有机磷农药中毒效果观察[J].现代医药卫生，2014，30（01）：78-79.

[3]邓自享.回顾性分析抢救口服有机磷农药中毒患者的洗胃和导泻过程[J].中外医疗，2013，32（03）：42-43.