新型敷料联合护理干预用于慢性伤口治疗中的效果

摘要：目的 目的：研究新型敷料联合护理干预用于慢性伤口治疗中的应用效果。方法：选择我院接收的慢性伤口患者60例，抽签法分观察组（新型敷料联合护理干预）与对照组（常规护理）各30例，比较两组观察指标与康复效果。结果：观察组伤口愈合、肉芽组织新生与创面愈合时间较对照组短，换药次数较对照组少，康复有效率较对照组高，P<0.05（具统计学差异）。结论：对慢性伤口患者采用新型敷料联合护理干预能促进创面愈合且减少换药次数，提高康复效果，值得推荐。

关键词：新型敷料;护理干预;慢性伤口;应用效果

伤口愈合学会认为，慢性伤口是指受伤部位不能有序或及时修复导致机体解剖状态并不完整，创面持续时间达1个月以上，细菌滋生或感染导致伤口愈合较缓慢，主要诱导因素是周围血管性疾病、感染、营养不良或合并全身疾病等，伤口长期未愈合导致患者具有强烈的疼痛感，直接影响生活质量。研究显示，新型敷料能有效预防慢性伤口感染，配合对症护理能改善预后，缓解疼痛且提高康复效果，具时效性^[1]。为分析新型敷料联合护理干预用于慢性伤口治疗中的应用效果，报道如下：

1 资料和方法

资料

选择2018年1月-2019年6月我院接收的慢性伤口患者60例，观察组（n=30）：男19例，女11例，年龄23-64岁，平均年龄（37.72±6.15）岁;伤口面积5-20cm²，平均（14.36±8.27）cm²;对照组（n=30）：男20例，女10例，年龄22-63岁，平均年龄（37.61±6.04）岁;伤口面积6-21cm²，平均（14.42±8.15）cm²。比较两组年龄或伤口面积等基线资料无差异（P>0.05），具可比性。

方法

对照组给予常规护理，对患者创面与伤口进行常规清理，每日换药1次，给予疾病宣教或心理指导等措施

1. 观察组实施新型敷料联合护理干预，①新型敷料：以患者创面严重程度为基点给予对症处理，利用水凝胶敷料处理干痂黑期伤口，清创处理选水体胶外敷;利用藻酸盐处理黄期或腔洞型伤口，选择泡沫敷料进行吸收渗液，有效的将坏死组织清除，伤口严重感染者给予银离子敷料预防;选择水胶体敷料处理红期伤口，每隔3d换药1次即可^[2]。②护理干预：以伤口严重程度为基点给予心理指导，主动交流沟通改善心理应激反应，耐心回答提出的问题，测量伤口大小或深度，观察是否发生渗血、伤口受压或血肿等情况，给予同伴教育重点讲解治愈成功案例，重建信心且提高依从性，给予饮食指导提高免疫力，多饮水改善胃肠道蠕动，增加新鲜蔬菜瓜果摄入预防便秘，同时指导患者选择舒适体位，定期协助翻身并合理使用体位垫，预防对皮肤情况造成损伤^[3]。

疗效评价

观察指标：测定愈合时间、换药次数、肉芽组织新生时间与创面愈合时间。

康复效果：完全康复：患者伤口疼痛消失，伤口愈合且体征恢复;基本康复：伤口疼痛感明显改善，伤口与体征基本恢复;未康复：与上述条件不符^[4]。

统计学方法

选SPSS22.0分析数据，计量资料（观察指标）（±s），t检验。计数资料（康复效果）[n/（%）]，X²检验。P<0.05存在统计学差异。

2 结果

2.1 观察指标

观察组伤口愈合、肉芽组织新生与创面愈合时间较对照组短，换药次数较对照组少，P<0.05（具统计学差异），见表1。

2.2 康复效果

观察组较对照组康复有效率高，P<0.05，见表2。

2.2 康复效果

观察组较对照组康复有效率高，P<0.05，见表2。

3 讨论

周围血管性疾病、感染与营养不良等因素导致慢性伤口的发病率增加，患者表现为肿胀或剧烈疼痛等症状，病情加重则直接影响生活质量，因此早期给予对症处理手段具有重要意义。

有研究报道，新型敷料联合护理干预能改善慢性伤口患者的预后效果，前者在湿润环境下能增加表皮细胞的迁移速度，对细胞增殖刺激促进生长因子释放，维持创缘至创面中央的正常梯度，确保生长因子与受体结合维持细胞活力，增强白细胞功能且有效隔绝外界细菌的入侵，避免创面因细菌感染导致伤口愈合缓慢，配合对症护理能提高愈合速度，明确伤口是否发生血肿、渗血或受压等情况，对伤口大小或深度加以测量，给予心理指导改善心理应激反应，给予同伴教育阐述医院典型的治愈成功案例，耐心回答提出的问题并告知患者增加高蛋白或维生素摄入，多食用新鲜的蔬菜瓜果提高免疫力，多饮水改善胃肠道蠕动，预防便秘，定期协助患者翻身，预防发生压疮或深静脉血栓的并发症，正确使用体位垫提高治疗效果，具有时效性。

本次研究观察组伤口愈合、肉芽组织新生与创面愈合时间较对照组短，换药次数较对照组少，康复有效率较对照组高，P<0.05（具统计学差异），说明本研究与李爱妮，魏惠燕等^[5]文献报道基本一致。

综上所述，对慢性伤口患者采用新型敷料联合护理干预能促进创面愈合且减少换药次数，提高康复效果，值得推荐。

参考文献：

[1]秦慧.新型敷料联合护理干预治疗慢性伤口的临床效果研究[J].当代护士（下旬刊），2019，26（05）：115-116.

[2]吴幼莲.新型伤口敷料在儿童下肢慢性伤口换药中的应用效果观察[J].中外医学研究，2018，16（17）：32-33.

[3]兰明.新型敷料联合护理干预治疗慢性伤口的临床效果观察[J].影像研究与医学应用，2017，1（08）：230-231.

[4]周兰妹.新型敷料在慢性伤口治疗中的应用价值[J].中国药物经济学，2016，11（08）：163-165.

[5]李爱妮，魏惠燕.伤口床准备原则应用于1例胫前区外伤伤口患者的护理体会[J].护理与康复，2015，14（05）：492-494.

作者简介：姓名：张君靖  性别：女  籍贯（省市）：贵州省铜仁地区  出生年月：19900519

學历：本科  目前职称：护师  单位全称：贵航贵阳医院  科室：骨科

研究方向：新型敷料在慢性创面中的应用  邮编：550006