中西医结合护理在新生儿黄疸中的应用研究

张勤

摘要：目的：  本文探究中西医结合护理在新生儿黄疸中的应用。方法  选择我院100例新生儿黄疸患儿作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组有患儿50例。对两组患儿均给予常规黄疸治疗，给予对照组患儿常规护理干预，给予观察组患儿在对照组基础上加以中西医结合护理，对两组患儿的护理效果进行对比。结果  在护理总有效率的比较上，观察组显著地高于对照组，两组之间的比较，差异有统计学意义（P<0.05）;在血清总胆红素水平及黄疸指数下降的指标比较上，观察组显著地低于对照组，两组之间的比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  中西医结合护理在新生儿黄疸中的应用价值较高，值得推广。

新生儿黄疸在临床中属于常见病，导致该病的原因是患儿肝胆红素摄取功能出现异常，同时代谢醇类功能未能达到相应标准。新生儿黄疸的症状是患儿颈面部、躯干呈现出黄疸现象，同时患儿出现恶心、呕吐症状，如果这种症状不能及时治疗，将引发败血症、胆道闭锁、新生儿肺炎等疾病，影响到患儿的身体健康和发育。目前临床上治疗新生儿黄疸采取中西医结合的方式，应用蓝光间歇照射结合茵陈蒿汤的方式，疗效较为显著。本文的研究对象主要是近期在本院住院的新生儿黄疸患儿，共计100例，通过对这些患儿实施中西医结合护理方式，取得了较好的护理效果，有助于疾病的康复，现将详细阐释研究报告。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择我院100例新生儿黄疸患儿作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组有患儿50例。

1.2方法

1.2.1治疗方式

针对于观察组、对照组两组患儿均实施同样的治疗方式，即间歇蓝光照射方法，使用8502型婴儿光疗暖箱，暖箱内设置420-470nm波长蓝色荧光灯，调整灯管以及婴儿皮肤的距离在33-45cm之间，设置165-320w的照射强度，保温箱温度始终保持32-34℃。照射时间为每天12h，每天照射1次，照射过程中2h更换一次体位，照射部位定期变换，光疗时需要遮盖患儿的双眼、肛门、会阴部位，在蓝光床中裸露患儿全身，不允许为患儿身体涂抹护肤品，同时为患儿服用中药制剂茵陈篙口服液（国药准字Z11020607，北京华润高科天然药物有限公司，该药物的成分包括茵陈、栀子、黄芩、金银花，每天服药三次，每次5ml，同时应注意患儿保温、预防感染、给予充足的营养、保持患儿电解质平衡。

1.2.2常规护理方式

针对于对照组以及观察组患儿均实施常规护理，护理操作包括对患儿生命体征进行严密监测，具体观察患儿的体温、心率、脉搏等变化情况，一旦发现变化异常立即报告给主治医生，并对患儿采取相关的治疗措施;病房内应始终保持恒定的温度，达到无菌效果;依据医生的建议给药;认真记录患儿护理情况和诊治情况。

1.2.3中西结合护理方式

对照组患儿增加中西医结合护理方式，具体护理操作包括下列内容。

1.2.3.1心理方面护理

间歇蓝光照射方法作为一种治疗新生儿黄疸的创新方法，普及范围较小，因此患儿家属不了解间歇蓝光照射方法的作用机理，护理人员需要结合患儿家属的受教育水平、理解力为其讲解间歇蓝光照射方法的治疗原理、治疗流程，为家属答疑解惑，使家属更加信任这种治疗方法，进而能够主动配合医生进行治疗，打造和谐的医患关系。

1.2.3.2饮食方面护理

新生儿阶段生长速度很快，因此必须为患儿提供充足的营养，母乳喂养是首选的新生儿喂养方式，喂养应遵循先少后多、由稀到稠的规律，喂养过程中应保持患儿头部高位、头部偏向一侧，避免粗线溢奶、呛奶、腔道阻塞等症状，喂养完成后应为婴儿轻拍背部，促进胃肠快速排空，有助于婴儿消化。当母乳不足时，可以适当增加奶粉喂养，必要情况下可以采取静脉注射营养物质的方式，为婴儿带来充足的能量。

1.2.3.3光照护理方面

对患儿实施蓝光照射治疗的过程中，应注重增加巡视频率，密切注意患儿的皮肤变化状况，如果发现患儿出现发热、腹泻、呕吐等症状，必须立即报告给主治医师，及时采取正确的治疗操作。蓝光照射过程中每2小时为患儿定期更换体位，变换照射位置，随时为患儿测量体温，使其体温处于36-37℃范围内，如果患儿出现不适状况，必须立即停止蓝光照射治疗。

1.2.3.4中医护理方面

为患儿实施中医按摩，考虑到新生儿皮肤细嫩，按摩之前应将润肤油涂抹在患儿腹部，顺时针按压患儿腹部，避免按压患儿膀胱区。为患儿喂药时，应注意符合医嘱的给药标准，滴鼻过程中应使患儿呈现仰卧位，头部后仰，鼻孔冲上，有利于药物流入。不应在滴鼻后立即喂奶，避免出现呛咳，瓶口应远离鼻腔，避免细菌感染。

1.3療效参照指标

临床治疗效果分成治愈、显效、无效三类。治愈代表经过治疗，患儿皮肤黄染等症状完全消除，血清总胆红素<119.7umol/L;显效代表经过治疗患儿皮肤黄染等症状得到一定改善，血清总胆红素保持在119.7～171umol/L范围内;无效代表治疗后患儿症状无任何变化，甚至症状加重。总有效率来自于治愈率以及显效率的总和。

1.4观察指标

经过临床治疗，观察两组患儿血清总胆红素水平和黄疸指标的变化。

2结果

在护理总有效率的比较上，观察组显著地高于对照组，两组之间的比较，差异有统计学意义（P<0.05）;在血清总胆红素水平及黄疸指数下降的指标比较上，观察组显著地低于对照组，两组之间的比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

新生儿黄疸属于儿科常见病，该病将引发多项并发症，影响患儿的健康。针对于新生儿黄疸采取中西医结合的治疗方式，提高护理水平，为患儿进行心理、饮食、中医按摩、中药给药等多方面护理，最终呈现出显著的临床治疗效果，研究结果发现，观察组患儿对比对照组患儿，前者的疾病治理率、胆红素及黄疸指数明显较高（P<0.05），建议在临床中广泛使用中西医结合护理方式。

参考文献：

[1]梁洁梅.中西医结合护理在新生儿黄疸中的应用[J].中国医药科学，2019，9（8）：163-165.

[2]付芬芬.新生儿黄疸中西医预防及护理干预研究进展[J].全科护理，2017，15（4）：409-411.