无痛护理技术对提高手术室护理质量的研究

张娟

摘要：目的： 探究无痛护理技术对手术室护理质量的影响。方法 随机选取我院2017年12月～2019年1月期间接诊的88例择期手术患者为研究对象，按照电脑随机法将其分为对照组、研究组，均44例，对照组予以常规护理，研究组在常规护理基础上加入无痛护理技术。比较两组护理效果。结果 研究组护理后收缩压、舒张压、心率、VAS评分低于对照组，对比差异显著（P<0.05）;研究组不良事件发生率（4.58%）低于对照组（20.45%），对比差异显著（P<0.05）。结论 手术室护理中使用无痛护理技术，可维持患者稳定血流动力学变化，减轻疼痛，降低不良事件，值得优选。

关键词：手术室护理;无痛护理;效果

作为医院的重要科室之一，手术室具有工作强度大、专业技术要求高、整体性及协调性强、应急能力强等特点，但是由于手术期间潜在风险高、不安定因素多，一旦处理不当，便会造成手术失败，甚至危及患者健康安全^[1-2]。本次研究以我院择期手术患者为例，予以无痛护理技术，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究已取得医学伦理委员会的批准，所有换着知晓研究，自愿签署知情同意书，现对我院2017年12月～2019年1月期间接诊的88例期手术患者予以研究，按照电脑随机法将其分为对照组44例，男性24例，女性20例，年龄18～75岁，包括14例普通外科手术、20例妇科手术、6例肝胆外科手术、4例其他。研究组44例，男性23例，女性21例，年龄20～73岁，包括13例普通外科手术、19例妇科手术、7例肝胆外科手术、5例其他。经过统计学处理，两组基线资料均衡可比。

1.2方法

对照组：常规护理，即术前到患者病房进行访视，评估病情，交待相关术前注意事项;术中，调整手术室温湿度，建立静脉通路，协助取合适手术体位，连接功能心电监护仪，记录患者生命体征变化，配合医生完成手术;术后，查看生命体征，确定稳定，送回病房。

研究组：无痛护理技术，如下：①无痛静脉留置针穿刺，术前0.5h，选择静脉穿刺部位，然后在其局部涂抹一层卡因胶浆（厚度约为1mm）以达到局麻目的，0.5h后，使用无菌棉签清洁皮肤表面，再常规碘伏消毒，静脉穿刺;②无痛导尿，术前访视过程中，向患者详细介绍导尿注意事项、意义及目的，使其在苏醒后能够正确看待导尿术，保持稳定情绪，避免出现躁动、定向障碍等异常;③无痛置胃管，利用可视喉镜，为患者常规留置胃管，即麻醉诱导后，先将胃管插入患者后鼻道，随即缓慢置入可视喉镜，再插入视频喉镜插气管导管、胃管即可。

1.3观察指标

① 比较两组穿刺时、出苏醒室时血压、心率、疼痛程度，工具为视觉模拟评分法（VAS），分值范围为0～10分，分值越高，疼痛越重。③统计两组不良事件。

1.4统计学处理

以統计学软件SPSS24.0为工具，计量资料表示为“”，以t检验;计数资料表示为“n（%）”，以c²检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组穿刺时、出苏醒室时血压、心率、VAS评分的比较

两组护理后的穿刺时、出苏醒室时血压、心率、VAS评分比较差异显著（P<0.05），见表1。

2.2不良事件的比较

护理后，研究组不良事件发生率为4.58%（2/44），对照组不良事件发生率为20.45%（9/44），差异显著（P<0.05）。

2.2不良事件的比较

护理后，研究组不良事件发生率为4.58%（2/44），对照组不良事件发生率为20.45%（9/44），差异显著（P<0.05）。

3讨论

常规导尿、常规留置胃管、静脉穿刺使用留置针等技术，均是手术室最常见、最基本的操作，能够为手术提供的顺利进行创造良好的条件，但是任意一项操作都会导致患者产生不同程度负性情绪，甚至造成机体应激反应，或是增加患者不适感。因此，认为做好手术室患者护理服务具有重要意义。

随着医疗模式的转变，以及现代护理事业的发展，以及护理服务理念的改变，无痛护理技术提出，并被广泛用于各临床疾病患者护理当中，效果显著。冯秀娟等^[3]人已充分证实，无痛护理技术在手术室护理当中的可行性、有效性。本组结果得出，护理后的研究组在穿刺时、出苏醒室时的血压、心率、VAS评分低于对照组，并且不良事件发生率明显低于对照组，再一次证实了无痛护理技术的可观性。原因如下：无痛护理，是一种以患者为本的人性化护理服务，包括无痛静脉留置针穿刺、无痛导尿、无痛置胃管等，术前30min，使用丁卡因胶浆局部麻醉后，再行行穿刺，可降低疼痛感，减轻患者恐惧、紧张等心理;麻醉诱导后，再向患者施行导尿术，不仅可以避免增加患者不适感，而且有助于维持生命体征处于稳定状态，避免心率、血压大幅度波动，进而保证患者手术安全;通过视频喉镜置胃管前，先对患者进行全麻诱导，有助于提高一次性留置胃管成功率，避免出现二次置管等不良事件，提高护理质量。

总之，无痛护理技术的应用效果显著，利于稳定患者血流动力变改变，减轻疼痛，进而降低机体应激反应，减少不良事件，提升手术室护理质量水平。

参考文献：

[1]武超，吴颖，宋艳莉，等.典型无缝隙护理对手术室护理质量及患者满意度的影响分析[J].河北医药，2017，39（16）：2534-2536.

[2]王艳.信息流程优化管理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（9）：1271-1274.

[3]冯秀娟.无痛护理技术的应用对手术室护理质量的影响[J].医学理论与实践，2018，31（09）：135-136.