个性化护理在急诊中毒患者洗胃过程中的应用价值

叶珍珍

摘要：目的：探究个性化护理在急诊中毒患者洗胃过程中的应用价值。方法 将2018年1月到2019年3月这一时段内，在我院急诊科进行洗胃的中毒患者58例纳入研究，按照随机数字表法，将之分为两组，每组29例，对照组给予常规护理，观察组给予个性化护理，對比护理效果。结果 在护理满意度上，观察组为93.10%，高于对照组的75.86%，两组数据存在显著性差异（P<0.05），有统计学意义。结论 个性化护理应用于急诊中毒患者洗胃过程中，可有效提升患者治疗依从性，保障洗胃效果，值得采纳应用。

关键词：个性化护理;急诊中毒患者;洗胃;应用价值

洗胃是急诊抢救中毒患者的必要措施，护理人员会使用洗胃机，往患者胃部灌入大量清水，使之与胃内容物混合后再抽出，循环至洗胃液无异味且清亮^[1]。这种抢救手段能够有效清除余毒，减少胃肠道吸收的毒物量，但这一方法略显粗暴，会引起强烈的不适，清醒的中毒患者对于洗胃的治疗依从性往往比较低，导致洗胃时间延迟，或者是洗胃不彻底，影响到急诊抢救效率及效果，为了改变这一现状，应强化护理干预^[2]。此次试验旨在探究个性化护理在急诊中毒患者洗胃过程中的应用价值，结果如下：

1.资料及方法

1.1基本资料

将2018年1月到2019年3月这一时段内，在我院急诊科进行洗胃的中毒患者58例纳入研究，按照随机数字表法，将之分为两组，每组29例。患者基本资料为：①对照组。男性17例，女性12例，年龄最小者20岁，最大者71岁，平均年龄为（45.26±11.05）岁;从中毒到洗胃历经30min至8h，平均为（2.03±0.84）h;②观察组。男性18例，女性11例，年龄最小者20岁，最大者72岁，平均年龄为（45.70±10.85）岁;从中毒到洗胃历经25min至8h，平均为（2.17±0.65）h。对照组和观察组在性别、年龄、中毒至洗胃时间间隔等基本资料上无显著差异（P>0.05），满足对比研究的条件。

1.2方法

对照组给予常规护理，明确毒性物质后洗胃，正确摆放患者体位，严格控制微管长度、洗胃液温度，遵医嘱采用变换体位、间歇脱机等洗胃方式依从性较差者采取强制性约束措施，强化心电监护，如有异常及时处理。

观察组给予个性化护理，具体方案为：①心理护理干预。积极主动与患者沟通，根据患者的语言、行为、神态，掌握其心理特征，实施护理操作时，动作轻柔精准，保护患者的隐私，尊重患者的主权，多询问患者的身体感受，获取患者的信任，以关怀的语气询问患者中毒的原因，对于不小心接触毒物的患者，予以关心和安慰，缓解其恐惧、焦虑情绪，对于自服毒物的患者，引导其倾诉自己的烦恼和忧愁，适当开解，联合家属给予患者支持和关爱，让患者回忆生命中美好的人和事，激发患者中毒后的求生欲望，当患者的自杀冲动退却后，患者会产生内疚、羞愧等负性情绪，护理人员应嘱咐家属多陪伴患者，握紧患者的双手，宽慰其心灵;②健康宣教。在心理干预取得效果后，根据患者的文化程度，采用通俗易懂的语言向其介绍洗胃的必要性和流程，告知患者配合事宜，引导患者放松身体，对于一心求死拒不配合的患者，应该在征求家属同意的情况下，采取强制性约束措施，以免延误抢救时机;③个性化洗胃护理。洗胃过程中，取头低足高左侧卧位，将0.9%浓度的NaCl溶液或2%至4%的NaHCO₃溶液加热至37至41℃，测量患者前额发际中点到胸骨剑突的间距，以此作为胃管插入深度，轻柔按摩胃部，观察患者神情，协助其调整体位，避免胃管头部出现空腔，造成胃部痉挛，尽量减轻不适。

1.3判定标准

自制护理满意度调查问卷，统计两组非常满意、基本满意、不满意的例数，计算护理满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS23.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，以百分率（%）表示计数资料，两组采用χ²检验进行对比，若P<0.05，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。

2.结果

在护理满意度上，观察组为93.10%，高于对照组的75.86%，两组数据存在显著性差异（P<0.05），有统计学意义。见表1：

3.讨论

个性化护理是一种依据患者个体特征，包括基本信息、致病原因、临床症状等，展开针对性护理的模式。在急诊中毒患者洗胃过程中，患者依从性普遍较低，因为洗胃会引起严重的不适，而且不少患者都是自杀服毒^[3]。实施个性化护理，展开心理护理干预，明确患者中毒原因，针对性开导患者，改善其心理状态，展开健康宣教，提升患者对于洗胃的认知，能够有效提升其治疗依从性，再加上个性化的洗胃方案，能够缓解洗胃造成的不适，进一步保障洗胃操作的顺利进行。

此次试验中，对照组给予常规护理，观察组给予个性化护理，护理效果优于对照组。综上所述：个性化护理应用于急诊中毒患者洗胃过程中，可有效提升患者治疗依从性，保障洗胃效果，值得采纳应用。

参考文献：

[1]于艳英.集束化护理在急性重度有机磷中毒患者洗胃中的应用效果分析[J].护理实践与研究，2019，16（06）：152-153.

[2]李月霞，刘莹莹，马小香，王鲁娟，王香.重症有机磷农药中毒的急诊急救护理分析[J].中国卫生标准管理，2018，09（21）：144-146.

[3]黄晓铃，吴华妹.留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒的护理措施及效果[J].临床合理用药杂志，2018，11（05）：110-111.