急性心肌梗死患者介入手术临床护理配合

杨元奠

摘要：目的：对急性心肌梗死患者介入手术治疗的临床护理管理方式进行调查。方法：以我院68例急性心肌梗死介入手术治疗患者为研究对象，患者采用随机分组的方式分为管理组、对照组。管理组予以综合护理管理，对照组予以常规护理管理，对患者护理效果进行比较。结果：管理组患者仅1例低血压和1例心律失常病例，并发症发生率为5.9 %，对照组患者并发症发生率为23.5 %，P<0.05。管理组无死亡病例，死亡率为0.0 %，对照组有2例死亡病例，死亡率为2.9 %，P>0.05。结论：综合护理管理能够提升患者手术安全度。

关键词：急性心肌梗死;介入手术;护理管理

急性心肌梗死是常见的心血管疾病，患者心肌缺血严重导致心肌缺血、缺氧，若未能及时缓解会导致心肌坏死，引发患者死亡。介入治疗是近年来应用在急性心肌梗死患者疾病中的治疗方式，能够快速改善患者心功能，促进患者康复^[1]。本次研究将针对急性心肌梗死患者介入手术治疗的临床护理管理方式进行调查，旨在进一步提升患者治疗效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院68例急性心肌梗死介入手术治疗患者为研究对象，本次研究时间为2018年4月-2019年4月。管理组患者年龄最大72岁，最小53岁，平均（61.7±5.4）岁，男性患者16例，女性患者18例，患者发病至入院时间平均（32.5±5.7）min，心功能分级为Ⅰ级者13例、Ⅱ级者15例、Ⅲ级6例;对照组患者年龄最大73岁，最小53岁，平均（61.8±5.2）岁，男性患者17例，女性患者17例，患者发病至入院时间平均（32.6±5.5）min，心功能分级为Ⅰ级者14例、Ⅱ级者15例、Ⅲ级5例。患者无其他脏器合并症;患者无精神类疾病;患者能配合治疗和调查。

1.2一般方法

对照组患者治疗过程中予以常规护理管理，配合医师完成手术治疗，对患者生命体征进行监督。

管理组：选择经验丰富、应变能力强的护理人员参与管理。术前要对患者的现病史、生命体征进行详细了解，对患者以及家属开展健康指导，采用深入简出的方式让其明确介入治疗对患者疾病的重要性，提升家属、患者的配合度。护理人员要对患者的情绪进行评估，针对存在焦虑、恐惧情绪的患者要予以相应的心理疏导，从根源上解决患者不良情绪，让患者保持稳定的情绪^[2]。术前叮嘱患者禁食禁水，同时要叮嘱家属进行监督，避免患者术中出现呕吐、误吸情况。叮嘱患者术前排空膀胱，必要时予以导尿。

患者进入手术室后护理人员可采用聊天、播放舒缓的音乐等方式缓解患者紧张情绪，稳定患者情绪。监测患者生命体征，若术中发现异常要立刻提醒医师停止治疗，并及时进行抢救，必要时予以药物抢救治疗^[3]。室颤者予以胺碘酮、利多卡因治疗，或采用除颤仪治疗;血压、心率变化者要遵医嘱开展抢救治疗，保证患者生命安全。

术后同样要对患者的生命体征进行监测，发现异常要立刻通知医师进行处理。术后要对患者的饮食进行管理，患者早期以流食、半流质饮食为主，患者饮食以清淡、易消化的食物为主，减少容易引发胀气食物的食用，例如豆制品、奶制品，减少胃肠负担^[4]。护理人员也要对患者的运动进行指导，患者可采用散步、有氧操等舒缓的方式进行运动，避免剧烈运动，控制运动时间，避免患者出现劳累导致疾病复发。

1.3观察指标

对所有患者治疗过程中并发症发生率进行统计，包括低血压、心律失常、出血等，同时对患者死亡率进行统计。

1.4数据统计

文中数据均采用SPSS 18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P<0.05视为具有统计学差异。

2.结果

2.1患者并发症发生率比较：管理组患者仅1例低血压和1例心律失常病例，并发症发生率为5.9 %，对照组患者并发症发生率为23.5 %，P<0.05，详见下表。

2.2患者死亡率比较：管理组无死亡病例，死亡率为0.0 %，对照组有2例死亡病例，死亡率为2.9 %，P>0.05，卡方值为2.37。

3.讨论

急性心肌梗死患者病情严重，患者死亡率非常高，介入手术治疗能够改善患者病情。对介入手术治疗的患者来说，疾病治疗过程中的护理配合度会直接影响手术治疗安全性和治疗效果。综合护理管理能够加强术前和术后的管理，稳定患者情绪，让患者以最佳状态接受治疗，进而提升护理配合质量，进而提升患者抢救成功率，提升手术治疗安全度^[5]。管理组患者仅1例低血压和1例心律失常病例，并发症发生率明显低于对照组，管理组无死亡病例，证明患者抢救效果更为理想，同时证明综合护理干预的护理配合度更高，更符合患者手术治疗需求，是一种有效的护理配合方式，值得推广。

参考文献：

[1]杨丽.急性心肌梗死患者介入手术临床护理配合[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（21）：113.

[2]马晓侠.预见性护理在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（54）：269-270.

[3]王亞囡.急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的有效护理干预分析[J].中国医药指南，2019（18）：211-212.

[4]黄荔荔.急性心肌梗死介入治疗中心律失常的有效护理干预及探究[J].实用临床护理学电子杂志，2019（26）：27.

[5]李春芳.急性心肌梗死患者介入手术临床护理配合的效果观察[J].河南医学研究，2018，27（18）：3448-3449.