护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果分析

全佳丽

【摘  要】目的：探究在心血管呼吸内科护理中应用护理风险管理的效果。方法：选取我院心血管呼吸内科2018年5月-2019年5月内收治的120例患者为研究对象，利用随机数表法将之分为对照组（60例）和实验组（60例）。对照组患者给予常规护理，实验组在此基础上加护理风险管理，比较两组的风险事件发生率、医疗纠纷发生率及患者护理满意度。结果：实验组患者的风险事件发生率、医疗纠纷发生率及患者护理满意度指标均明显优于对照组患者，两组比较差异显著有统计学意义。结论：在心血管呼吸内科护理中应用护理风险管理能够有效的降低风险事件发生率及医疗纠纷发生率，患者的护理满意度明显提高，值得大力推广。

【关键词】护理风险管理;心血管呼吸内科;常规护理;风险事件;医疗纠纷;护理满意度

【中图分类号】R473.5      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）06-0286-01

临床护理风险由护理过程中的各种不确定因素诱发，会对患者产生巨大的影响。心血管呼吸内科是医院内部一个比较特殊的科室，由于危重癥患者数量多，患者疾病类型多，加之很多患者都存在病情变化快、自我护理能力差等问题，这使得心血管呼吸内科护理难度更高，护理人员更易遭遇护理风险因素，进而影响护理落实[1]。为探究在心血管呼吸内科护理中应用护理风险管理的效果，选取120例患者行实验，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院心血管呼吸内科2018年5月-2019年5月内收治的120例患者为研究对象，疾病类型包括肺部感染，急慢性支气管炎症、肺气肿、支气管哮喘，获得性肺炎等。实验的纳入标准为：（1）患者确诊为心血管呼吸内科疾病患者;（2）患者同意实验，签订了实验同意书;（3）患者意识清晰，无沟通障碍，能顺利沟通。排除标准：（1）患者不愿参与实验;（2）患者存在其他重症疾病或有其他实验参与情况，并可能影响本实验。120例患者中男性73例，女性47例，年龄18.5-65.0岁，平均（45.8±8.4）岁。利用随机数表法将之分为对照组（60例）和实验组（60例），比较一般资料，显示差异无统计学意义，数据可比。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，主要包括入院宣教、检查指导、健康教育、病情监测、饮食指导等。实验组在对照组基础上加护理风险管理，主要包括如下内容：（1）强化教育，全面提高护理人员的护理风险管理意识，确保护理人员能够及时的发现护理问题，积极的解决问题，控制各种护理风险因素。（2）重视护理细节，消除各类护理风险问题，如在病床旁增加护栏，如在输液架上放置提示牌，如做好用药核对，规定危险品放置等。（3）强化人员管理，发展新老搭配，鼓励“新护士”跟随“老护士”学习，全面提升护理团队的综合素质。（4）落实护理质量持续改进制度，组建风险管理小组，定期核查、总结风险事件，对护理风险管理进行改进和优化。

1.3 观察指标

选两位与本实验无关的护理人员统计并分析实验数据：（1）统计医疗纠纷发生情况，计算医疗纠纷发生率;（2）利用巡房统计患者的风险事件（如坠床、滑倒、输液问题等）发生情况，计算风险事件发生率;（3）利用本院自制的患者护理满意度调查问卷对患者进行调查，问卷满分100分，以得分不少于80分者为护理“满意”患者，计算护理满意度。

1.4 统计学方法

利用SPSS 20.0软件处理数据，使用“X2检验”进行验证，以“P<0.05”为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的各项指标比较

实验组患者的风险事件发生率、医疗纠纷发生率及患者护理满意度指标均明显优于对照组患者，两组比较差异显著有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3  讨论

护理风险即护理落实过程中受不确定因素影响，直接或间接导致患者出现伤害的不确定事件[2]。护理风险产生的原因包括技术性原因、服务性原因、人文性原因，常见的风险类型则包括护理人员违规操作、护理人员责任心不强、护患沟通不佳等。由于护理风险具备伴随性、不能预测性、难防范性、后果严重性等特征，加之风险相关因素，如患者自身、社会心理、护理人员、医院管理、医护服务系统、组织工作等亦会对护理落实的结果产生巨大影响，因此规避护理风险重要且必要[3]。护理风险管理对护理设置了较为明确的目标，利用强化教育提高护理人员的护理风险管理意识，营造了良好的护理风险管理氛围;利用优化护理细节完善医疗安全保障、降低事故发生几率、减少损失，在控制风险的同时有效的规避了风险;利用新老搭配提高了护理的整体质量，规范了护理操作及护理流程，提升了护士的敬业精神、减少了护理的系统性误差;利用质量持续改进对护理进行了持续优化，为随后的护理风险管理提供了经验和资料[4]。本实验对护理风险管理的应用效果进行了验证，结果显示，接受护理风险管理的实验组患者的风险事件发生率、医疗纠纷发生率及患者护理满意度指标（13.33%、0、86.67%）均明显优于接受常规护理的对照组患者的对应指标（28.33%、8.33%、71.67%），两组比较差异显著，有统计学意义，充分证明在心血管呼吸内科护理中应用护理风险管理具备优势。

综上所述，在心血管呼吸内科护理中应用护理风险管理能够有效的降低风险事件发生率及医疗纠纷发生率，患者的护理满意度明显提高，值得大力推广。

参考文献：

[1]关薇. 基于护理风险管理在心血管内科、呼吸内科护理中的应用分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（04）：707-708.

[2]许辉，李晓光，陈艳妮，刘婵. 护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果分析[J]. 河北医药，2017，39（13）：2055-2057.

[3]高承峰. 护理风险管理在心血管、呼吸内科护理中的应用及效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（72）：124-125.

[4]李艳. 护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果研究[J]. 全科口腔医学电子杂志，2018，5（14）：81-82.