利用表皮细胞移植术治疗白癜风临床分析与体会

蔡育艳　万鸣

【摘  要】目的：探讨表皮细胞移植术联合呲美莫司软膏治疗白癜风的临床效果。方法：选取2017年10月至2018年10月在我院接受白癜风治疗的患者52例研究对象，随机分为观察组和对照组，每组52例患者，对照组患者给予表皮细胞移植术治疗，观察组患者在对照组患者的基础上加用呲美莫司软膏治疗，治疗3个月后观察两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗的有效率明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。两组患者不良反应发生情况无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论：在对白癜风患者实施治疗的过程中，表皮细胞移植术联合呲美莫司软膏的运用可以提高治疗的有效率，减少不良反应的发生情况，具有极好的安全性，取得了显著的效果，值得临床推广。

【关键词】表皮细胞移植术;治疗;白癜风

【中图分类号】R758.41          【文献标识码】A         【文章编号】1004-7484（2019）06-0264-02

目前人们出现白癜风的概率是比较高的，而且出现这一病症的原因尚未发现，属于临床常见的自身免疫系统疾病。患者进行治疗的方式有内服药、外用药和物理疗法，这些方式对病情都有所抑制[1]。笔者选取我院在2017年10月到2018年10月接受治疗的白癜风患者，一共是104例。以这些研究对象为基础，探讨表皮细胞移植对治疗白癜风患者的实际情况，取得了很好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2017年10月至2018年10月在我院接受白癜风治疗的患者104例作为研究对象，其中男性48例，女性56例，年龄最大的为48岁，年龄最小的为16岁，平均年龄为26.7岁，病程最长的为3年，最短的为3个月，平均病程为1.53年，皮损的平均面积约为10cm2，随机分为观察组和对照组，每组52例患者。两组患者在性别、年龄以及病程和皮损面积等基本情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1观察组 白癜风患者借助表皮细胞移植机（生产厂商：徐州科诺医学仪器设备有限公司）在身体上出现白斑处进行细胞移植。在手术后修复15天，然后在患者皮肤破损处涂抹吡美莫司软膏以促进病情好转。每天需要涂抹2次，坚持涂抹3个月。

1.2.2对照组 白癜风患者只需要借助表皮细胞移植机在白斑处进行细胞移植治疗，然后自行修复3个月，之后再观察患者的病情如何。

1.3观察指标 在两组患者实施手术后，详细记录每位患者的治疗有效率以及出现的不良病症，便于分析。

患者治疗有效率的评判标准是：如若患者白斑全部消失，而且皮肤破损处已经完全恢复，无任何异样，则认定为痊愈;患者的白斑大面积减少，而且皮肤破损处的面积要比正常皮肤少，则认定为显效;患者的白斑有所减少，但恢复到正常肤色的面积不到一半，则认定为有效;患者的白斑没有任何消退，甚至面积有所扩大，正常皮肤面积几乎没有，则认为为无效。有效率就是以上三者的结合。

1.4统计学分析 对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS20.O 软件实现。其组间构成比较用卡方检验，两组均数比较用 t 检验，P<0.05表明具有统计学意义。

2结果

2.1 治疗效果分析 观察组共52例患者，其临床治疗的有效率为96.15%;对照组共52例患者，其临床治疗的有效率为73.07%，观察组患者治疗有效率明显优于对照组，具有统计学意义，（P<0.05）。详见表1。

2.2 不良反应分析 观察组患者治疗过程中仅有灼热感、瘙痒和刺痛等不良反应，并没有毛细血管扩张以及皮肤萎缩等不良反应，对照组患者治疗后无特殊不适，供皮区有色素沉着，两组患者不良反应的发生情况没有明显差异，不具有统计学意义（p>0.05）。

3 讨论

白癜风是患者皮肤或毛囊与常人不同，其黑色素细胞的内酪氨酸酶活性度逐渐下降，进而其能够生产的黑色素数量也就大大减少，最终导致局部的或泛发性色素出现脱落，皮肤与常人差异明显。出现这种疾病的患者，身体中的免疫系统都存在异常情况[2]。

医疗技术已经有很大的提高，传统的治疗方式对白癜风患者的病情并没有太大有效性，如今研究的表皮细胞移植术是治疗白癜风有效的方式。在手术完成后，还需要借助外用药物进行修复，帮助皮肤快速恢复，改善患者的症状[3]。在患者皮肤上涂抹吡美莫司软膏，能够恢复其免疫功能，而且也不会出现皮肤萎缩和毛细血管扩张的情况，对患者的伤害性很小。将这一药物与表皮细胞移植术结合起来使用，能够加快白癜风患者的恢复，提高治疗效果[4]。

在本次试验研究中，观察组患者临床治疗的有效率为96.15%;对照组患者临床治疗的有效率为73.07%，观察组患者治疗的有效率明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。两组患者不良反应发生情况无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。综上所述，对白癜风患者进行治疗，运用表皮细胞移植术与吡美莫司软膏的治疗方式能够有效治疗疾病，而且对患者伤害低，安全系数高，没有出现不良反应，治疗效果显著，可以在临床推广使用。

参考文献：

[1]李曼，王利娟，赵明福，张艳坤，丁晓岚，徐前喜，杜娟. 难治性白癜风的治疗进展[J]. 中国麻风皮肤病杂志，2019，35（05）：313-317.

[2]罗静英，邓健华，林震江，陈小吟. 受区皮肤磨削后移植表皮治疗白癜风75例临床观察[J]. 中国皮肤性病学杂志，2000，（05）：27-28.

[3]许爱娥，尉晓冬，程东庆，周荷芬，钱国培. 表皮细胞悬液移植治疗白癜风[J]. 中华皮肤科杂志，2000，（04）：35-36.

[4]程滨珠，姜日花，蒋忠民. 自体表皮移植术治疗白癜风的临床疗效观察[J]. 中国皮肤性病学杂志，1998，（02）：21-22.

作者简介：

蔡育艳（1957-），性别：女，籍贯：吉林，琛春   民族：汉  学历：大专   职称：主治中医师   研究方向：中医治疗各种疑难皮膚病，主攻白癜风银屑病。