康复护理干预措施对脊柱微创手术患者的疼痛改善及预后影响效果评价

【摘  要】目的：分析康复护理干预措施对脊柱微创手术患者的疼痛改善及预后影响效果。方法：选择我院脊柱微创手术患者作为研究对象，治疗时间为2018年1月1日到2019年1月1日，选取的病例数为51例。把51例患者按随机对照方式分成对照组25例与实验组26例，对照组25例患者采用常规护理干预，实验组26例患者给予康复护理干预，对两组患者的疼痛改善及预后影响效果进行对比分析。结果：运用康复护理干预的实验组患者护理满意度及疼痛数字评分均优于对照组（P<0.05）。结论：针对脊柱微创手术患者实施康复护理干预效果比较好，缓解患者术后疼痛明显，预后效果佳。

【关键词】康复护理干预;脊柱微创手术;疼痛;预后;效果

【中图分类号】R473.6          【文献标识码】A         【文章编号】1004-7484（2019）06-0207-01

随着我国人口老龄化的加剧，腰椎、颈椎等疾病的患者人数日益增加，对患者的生活质量影响较大，然而高龄患者通常会合并多种慢性疾病，不能接受传统的全麻开放式手术[1]。目前脊柱微创手术的应用非常广泛，此种手术方式具有创伤小、费用低等优点[2]。改善患者的临床症状非常明显，但是也存在一些弊端，患者术后会发生创伤性疼痛以及机体功能障碍，对患者的预后有一定影响，所以采取针对性的康复护理干预很重要，本文作者选取51例脊柱微创手术患者进行康复护理干预对其疼痛改善及预后影响效果的研究，具体详情见下文：

1 资料与方法

1.1研究资料

选择脊柱微创手术患者作为研究的对象，共计需要51例患者，选择2018年1月1日-2019年1月1日期间住院治疗的患者，51例患者按照随机对照的方式分为对照组25例和实验组26例，其中25例对照组患者给予常规护理干预，另外26例实验组患者接受康复护理干预，对照组患者年龄44-78岁，平均年龄为（58.9±7.8）岁，病程5-25年，平均病程为（14.9±4.8）年，男性患者15例，女性患者10例，其中公务员11例、退休干部5例、其他9例;实验组患者年龄为45-79岁，患者平均年龄为（61.1±5.9）岁，病程5-26年，平均病程为（15.1±4.9）年，其中教师8例、公务员10例、职员8例，男女患者比例13：13。

选入标准：（1）参与研究的患者均符合诊断标准并且病程均超过5年以上。（2）经检查51例患者的临床资料完整可以参与本次研究。（3）本次研究我院伦理委员会已经批准，并与患者方签订同意书。

排除标准：（1）严重心、肝、肾等功能衰竭及血液病患者。（2）精神类疾病及外伤。（3）严重智力障碍及肿瘤疾病。对两组患者所有资料进行比对差异，得出其P>0.05代表无统计学意义，两组患者符合进行组间对比分析的条件。

1.2方法 25例对照组患者实施常规的护理干预，主要包括术后用药指导，监测各项生命体征，提供舒适整洁的病室环境等等。实验组患者在此基础上给予综康复护理干预。具体有以下几个方面：（1）心理护理，脊柱微创手术患者康复需要一定的周期，患者容易焦虑产生负性的情绪，护理人员要及时进行心理疏导，告知患者术后正确的康复方法，挖掘患者感兴趣的话题，双方经过言语的沟通促使患者放松心情，以排除其不良情绪，鼓励患者对抗疾病要有信心，以积极乐观的心态去面对。（2）体位护理，患者术后需要保持低枕平卧位，目的是保持脊柱不弯曲。在患者的搬运过程中，护理人员要确保平稳移动，避免发生二次损伤。随着病情的康复逐渐变换体位，护理人员指导采取合适体位，但是要避免手术部位受扭曲、挤压等影响。（3）饮食指导，护理人员要告知患者在住院期间饮食的注意事项，给予科学的饮食方案。坚持高蛋白、低盐的饮食原则，食用水果补充身体所需的各种维生素，可以吃粗粮、高纤维的果蔬预防便秘，多食用含钙量高的食物。（4）疼痛护理，患者术后可以运用物理疗法进行早期康复干预，例如护理人员指导患者使用简易呼吸训练法、注意力转移法等减轻疼痛，如果患者疼痛感比较剧烈，可以适当给予镇痛药物进行干预。

1.3观察指标

1.3.1护理满意度

针对护理人员的服务态度、护理专业性、护理效果等运用填写调查问卷的形式统计护理满意度，调查问卷总分为100分，分数高于等于80分代表非常满意，分数在60-79分代表满意，分数低于60分为代表不满意，护理满意度等于非常满意率与满意率之和。

1.3.2疼痛数字评分

运用数字评分表示疼痛程度，数字评分越大表明疼痛越剧烈， 0代表无疼痛、1-3代表轻微疼痛、4-6代表中度疼痛、7～10代表重度疼痛。

1.4统计学方法

应用（版本：SPSS17.0）统计学软件对本次研究的相关数据进行整理和分析，计数资料（护理满意度）应用n（%）描述，计量资料（疼痛数字评分）应用（士s）描述，检验差异：计量资料t和计数资料x?，当P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组脊柱微创手术患者患者护理满意度比较

实验组26例患者中非常满意例数为15，10例患者满意，不满意患者只有1例，实验组护理满意度为96.15%（25/26）。对照组患者满意度数据，非常满意8例，满意10例，不满意有7例患者，对照组护理满意度为72.00%（18/25）。可見实验组患者护理满意度高，而对照组的护理满意度低，检测P值为0.0177说明比较差异有统计学意义，详情见表1。

2.2两组患者疼痛数字评分比较

治疗前，对照组及实验组的疼痛数字评分比较，统计结果均显示无差异P>0.05。治疗后，对照组及实验组的疼痛数字评分显著低于治疗前，并且实验组疼痛数字评分明显低于对照组P<0.05，具体数据统计见表2。

3讨论

脊柱受创患者往往都会通过微创手术进行治疗，该手术方法虽然有较多的优点，但是术后发生创伤性疼痛以及机体功能障碍的患者也不在少数，对患者的身心健康与生活质量均会产生一定的影响，在治疗过程中康复护理干预的实施同样起到了非常重要的作用，从细节出发对患者开展康复护理，取得了较好的效果[3-4]。 通过对患者进行的心理护理降低了对疾病的恐惧感，提升了患者的依从性[5]。手术治疗的患者心理压力都是比较大的，通过护理人员的心理疏导能够及时排出焦虑的情绪，鼓励患者以轻松积极的心态去配合治疗[6]。为患者进行体位护理更是体现了护理工作的专业性，避免了患者出现二次损伤，通过科学的体位变换能够加快患者的康复速度。术后患者的创伤性疼痛更是護理的重点，护理人员根据患者的具体情况，会对疼痛进行仔细的评估，并且会对患者传授一些行之有效的缓解疼痛的物理方法，如果患者疼痛感比较严重会给予镇痛药物，这些方法都能很好地减轻患者的疼痛，护理人员提供的健康饮食方案能较好的维持营养物质的供给，补充身体所需促进疾病的康复[7]。本次研究结果表明实施康复护理的实验组患者的疼痛数字评分及护理满意度均优于对照组（P<0.05）。综上所述，针对脊柱微创手术患者实施康复护理干预效果是令人满意的，降低了患者术后疼痛数字评分，预后效果良好。

参考文献：

[1]孟宪红，张晓晖，宋月，吕银莹.康复干预措施对脊柱微创手术患者的疼痛改善及预后影响分析[J].吉林医学，2019，40（08）：1873-1874.    [2]王丽.康复护理干预措施对脊柱微创手术患者的疼痛改善及预后影响[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（56）：141.    [3]叶琳琳.康复护理干预措施对脊柱微创手术患者的疼痛改善及预后影响分析[J].中外医学研究，2018，16（34）：76-78.    [4]李卓毅.快速康复护理在脊柱微创手术围术期的应用体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（15）：135.    [5]谭群芳.康复护理干预措施对脊柱微创手术患者疼痛改善及并发症发生率的影响[J].中国实用医药，2019，14（20）：172-174.    [6]苏燕，张晓艳，廖江龙，陈丽芳，李玉恒，王荣.快速康复护理在脊柱微创手术围术期的应用体会[J].云南中医中药杂志，2018，39（08）：97-98.    [7]吴叶玲.康复护理干预措施对脊柱微创手术患者的疼痛改善及预后影响分析[J].医学理论与实践，2017，30（11）：1702-1703.

作者简介：

张春艳（1982.7-），女，汉族，本科学历，主管护师。