围手术期优质护理预防老年胃肠手术患者术后感染的临床研究

金艳

【摘要】目的：分析围手术期优质护理预防老年胃肠患者术后感染的效果。方法：我院2017年8月至2018年8月接收老年胃肠患者100例。研究中根据双盲分组方法将患者分为对照组与观察组，两组患者均50例。所有患者均采取手术治疗，对照组患者实行常规围手术期护理方法，观察组患者采取围手术期优质护理。对照不同护理措施的效果。结果：对比两组患者手术时间、首次排气、排便时间以及住院时间，观察组患者各项指标均短于对照组，检验数据P<0.05，具有统计学意义;比较两组患者术后感染率，观察组患者要低于对照组，检验数据P<0.05，符合统计学意义。结论：老年胃肠患者接受手术治疗中，提供围手术期优质护理措施可促进患者术后恢复，并有效降低患者术后感染率，临床应用效果理想。

【关键词】围手术期优质护理;老年胃肠患者;术后感染

【中图分类号】R253      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）06-0182-02

现代化医学计数的快速发展，老龄化程度不断加深，而老年人胃肠道疾病发生率逐渐升高。胃肠疾病通常需采取手术方式治疗[1]。针对老年胃肠疾病患者，机体素质较差，抵抗力较低，很容易在术后出现多种感染。为促进患者术后恢复，减少感染，需为患者提供护理措施。本文分析围手术期优质护理预防老年胃肠患者术后感染的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2017年8月至2018年8月接收老年胃肠患者100例。研究中根据双盲分组方法将患者分为对照组与观察组，两组患者均50例。对照组患者中男29例，女21例，患者年龄为55至76岁，平均年龄为（66.2±3.5）岁。观察组患者中男28例，女22例，患者年龄为56至76岁，中位年龄段为（66.9±3.7）岁。分析比较两组患者的各类基础性资料，无统计学意义，可进行对比研究。

1.2方法

所有患者均采取手术治疗，对照组患者实行常规围手术期护理方法，术前遵循医嘱完成各类检查，并做好手术准备，并在术后依据患者病情予以护理。观察组患者采取围手术期优质护理。具体操作如下：

术前护理。在患者入院后，向其介绍相关的病情，并让患者对自身病情有基本的认识，提高患者的自我管理能力。护理人员带领患者了解医院环境，并予以患者鼓励，拉近与患者之间的距离，与患者多沟通交流，尽可能减少不良情绪对患者产生的干扰。对于患者提出的问题，护理人员应及时解决，让患者感受到来自他人的关怀，并积极配合治疗。对于患者术前饮食状况，护理人员应适当予以建议，促使其能够获得全面、均衡营养，及时补充营养，不可一味让患者服用过多补品[2]。针对胃肠功能比较差不能进食的患者，可通过静脉补液的方式吸收营养。帮助患者养成良好的生活习惯，调整作息时间，戒烟酒。同时护理人员还应注意观察患者情绪变化，及时做好疏导性护理，促使患者及乐观看待疾病，提高治疗依从性。（2）术中护理。在手术期间，应适当调整温度，保持在25℃左右，维持适宜湿度。患者术前选择恰当的部位暴露，并注意预防对患者神经造成压迫与损伤，同时保护好患者隐私部位。在手术操作期间，护理人员应在患者旁边，指导患者深呼吸调节紧张感，也可与患者聊天转移注意力，以便手术顺利实施。护理人员密切注意患者手术情况。（3）术后护理。在患者手术结束后，护理人员可帮助患者采取半卧位，在病情有所恢复后进行适度运动。同时护理人员指导患者家属帮助其翻身、拍背，促进痰液排出。对于引流管引流的患者，应注意避免引流管脱落，并注意引流管是否折叠、阻塞。帮助患者翻身时注意固定引流管。患者术后胃肠恢复排气后逐渐恢复正常饮食。

1.3观察指标

对比两组患者手术时间、首次排气、排便时间以及住院时间，并统计术后感染情况。

1.4统计学分析

研究中产生的各类数据都需要采用统计学软件SPSS20.0处理后检验差异，计量资料的对比使用均数（X±S）表明，且需通过t原理检验;百分比（%）用来表示两组的计数资料，采用x2来表示两组间的差异，如检验所得数据P<0.05，说明符合统计学意义。

2结果

对比两组患者手术时间、首次排气、排便时间以及住院时间，观察组患者各项指标均短于对照组，检验数据P<0.05，具有统计学意义，详情见表1;比较两组患者术后感染率，观察组患者要低于对照组，对照组患者中尿路感染6例，肺部感染6例，切口感染9例，腹腔脓肿2例，术后感染率为46.0%，观察组中尿路感染2例，肺部感染2例，切口感染3例，腹腔脓肿2例，术后感染率18.0%，检验数据P<0.05，符合统计学意义。

3讨论

胃肠手术是普外科常见性手术，且大部分为老年患者，多合并存在慢性疾病。老年患者体质减弱，抵抗力差。胃肠疾病后长时间不能进食，降低胃肠吸收功能，加大患者术后感染率[3]。为促进患者术后恢复，预防术后感染，实行围手术期优质护理方法效果较显著。围手术期优质护理以患者为中心，根据患者的实际情况，從入院至出院的整个周期内提供针对性的护理服务，促使患者能够尽快适应医院环境，并能积极配合医护人员的各项诊疗活动。同时护理人员提供护理服务期间不断观察患者情绪变化，促使患者保持积极乐观的心态面对疾病，提高患者的治疗依从性，改善患者预后。从此次研究活动中了解到，围手术期优质护理在老年胃肠疾病患者中应用价值较高。

综上所述，老年胃肠患者接受手术治疗中，提供围手术期优质护理措施可促进患者术后恢复，并有效降低患者术后感染率，临床应用效果理想。

参考文献：

[1]葛淑晶，丁玉萍，张建华，等.快速护理干预在胃肠手术患者围手术期的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2017，11（13）：185-187.

[2]李梅，徐化婕，邵丽，等.围手术期优质护理预防老年胃肠手术患者术后感染的疗效观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，13（34）：80，82.

[3]方敏.围手术期护理用于老年胃肠手术患者术后感染预防中的临床效果[J].中国继续医学教育，2017，9（27）：154-155.