关于内镜与药物治疗急性胃溃疡出血患者的临床效果分析

石锦芳

【摘  要】目的： 探究急性胃溃疡出血疾病在临床治疗中应用药物联合内镜进行治疗的效果。方法： 从2017年9月至2019年3月间在本院接受急性胃溃疡出血治疗的患者中选取86例参与本次研究，并随机将这些患者分成两组，平均观察组43例，对照组43例。未对按照组患者实施单纯药物治疗方式，为观察组患者实施药物联合内镜疗法。对比两组患者临床治疗效果。结果： 临床总有效率对比对照组76.74%明显低于观察组93.02%，组间对比差异显著（P<0.05）有统计学意义。结论： 在疾病胃溃疡出血患者临床治疗期间为其实施药物联合内镜治疗方式，能够有效提高临床治疗总有效率，临床效果显著。

【关键词】 药物;内镜;急性胃溃疡出血;治疗效果

【中图分类号】R573.1        【文献标识码】A         【文章编号】1004-7484（2019）06-0158-01

一旦患上急性胃溃疡出血需进行及时有效治疗，不然，任病情持续发展会影响患者的生命安全。在临床上针对该病症采取的主要治疗方式为内科药物给药治疗，大部分患者在经过药物治疗后能够达到止血的效果，但是对于少数反复出血的患者和出血耐受性差的老年患者，单纯药物治疗止血效果不理想[1]。内镜止血方式的应用具有准确性高、速度快等特征，且对机体造成的损伤较小，近年来，在已经被广泛应用于急性胃溃疡出血临床治疗中，在患者末次出血24-48小时内实施内镜联合药物治疗，已成为胃溃疡出血临床治疗中首选方案。

1 资料与方法

1.1一般资料 从2017年9月至2019年3月间在本院接受急性胃溃疡出血治疗的患者中选取86例参与本次研究，并随机将这些患者分成两组，平均观察组43例，对照组43例。对照组中女患18例，男患25例，患者年龄在22-69岁之间，平均为（45.35±4.65）岁，观察组中女患23例，男患20例，患者年龄在23-70岁之间，平均为（45.56±4.72）岁，对比两组患者年龄、性别等基础数据无显著差异（P>0.05）无统计学意义，可以进行比较。

1.2治疗方法 在患者入院治疗后，为对照组患者实施单纯静脉滴注泮托拉唑（国药准字号： H20153290 生产企业：扬子江药业集团有限公司 规格：40mg/安瓿）给药治疗，1次40毫升，1天2次，若患者出血量较大，需要予以输血治疗。

为观察组患者采取内镜联合药物治疗方式，先对患者胃部进行冲洗处理，所用的溶液为2%的碳酸氢钠，尽可能将患者胃部的积血冲洗掉，之后利用电子胃镜将患者胃部溃疡处进行准确定位，在确定病灶后，在其周围2毫米处，局部注射1：10000的肾上腺素，每个注射点0.5-1毫升，至整个病灶处停止出血为止。

1.3观察指标 经过一段时间治疗后，观察患者的临床反映，制定有效率的评定标准：显效：在治疗24小时之内，患者黑便、呕血情况消失;有效在治疗24-48小时之内，患者黑便、呕血症状消失;无效：在治疗72小时内，患者黑便、呕血症状为得到改善或恶化。

1.4统计学分析 利用SPSS20.0软件对本次研究中患者的临床数据进行统计分析，计数资料用x2检验，并用n%表示，若组间对比差异（P<0.05）则有统计学意义。

2 结果

临床总有效率对比对照组76.74%明显低于观察组93.02%，组间对比差异显著（P<0.05）有统计学意义，详情见表1。

3 讨论

在临床上胃溃疡病症发生率较高的并发症之一就是出血。相关于学研究表明，在上级消化道出血治疗中急性胃溃疡出血的发生率就高达40%，是消化道内科治疗中具有一定的高发性、多发性。该病症的主要临床表现根据出血量的不同而有所差异，若患者胃溃疡出血量较少，则无明显临床表现，若患者胃溃疡出血量较多，则会出现呕血、黑便等临床表现，在实际临床治疗中，医护人员那需要结合患者的具体症状表现，制定有針对性的治疗方案。

急性胃溃疡出血在临床治疗中采取的主要方式为药物疗法。经过长期的临床治疗时间得出结论，为急性胃溃疡出血患者实施单纯药物治疗，效果不甚理想，极易导致患者出现反复出血情况，这对患者的治疗效果造成严重影响，增加其经济负担和身心痛苦[2]。内镜疗法的应用具有清晰观察患者病情、对病灶进行定位，便于药物准确作用于患处等优势，其联合药物治疗能够让医生准确找到病灶，直接将药物作用在病灶处，达到快速止血药治疗效果。本研究结果显示，临床总有效率对比对照组76.74%明显低于观察组93.02%，组间对比差异显著（P<0.05）有统计学意义。

综上所述，在疾病胃溃疡出血患者临床治疗期间为其实施药物联合内镜治疗方式，能够有效提高临床治疗总有效率，临床效果显著，具有推广价值。

参考文献：

[1]胡宇宏. 分析内镜下治疗急性胃溃疡出血临床疗效[J]. 中国现代药物应用， 2016， 10（20）：87-88.

[2]邵文华. 内镜联合药物治疗上消化道出血患者的临床效果（73例）[J]. 医疗装备， 2017， 30（5）：120-120.