护理在职研究生学习障碍和科研能力的相关性研究

陈婕 娄小平 赵贝贝 申红霞 杜文婷 王文娟 王文娇 王澍晨

摘要：目的 探讨护理在职研究生学习障碍与科研能力的相关关系。方法 采用参与障碍普适量表和护理人员科研能力自评量表对143名护理在职研究生进行调查，采用Pearson相关性分析法探讨两者相关性。结果 护理在职研究生学习障碍总分（87.74±3.73）分，处于中等水平;科研能力总分（42.37±6.38）分，处于较低水平;学习障碍总分与科研能力总分的相关系数为r=-0.681（P<0.01），学习障碍中时间限制、个人问题、缺乏自信、课程缺乏相关性与科研能力各维度总体呈负相关（P<0.05）。结论 学习障碍与科研能力呈负相关，多种因素影响科研能力的形成，护理在职研究生科研能力有待提高，医院管理者、护理教育者及研究生家庭共同努力减少护理在职研究生学习障碍，可有助于提高护理在职研究生科研能力水平。

关键词：护理;硕士研究生;在职教育;学习障碍;科研能力

近几年，护理事业不断壮大，护理岗位需要越来越多高层次、高学历的护理人才，然而截止2015年，全国注册护士321. 4万人，护理研究生仅占2. 2%^[1]，高学历护理人才极为短缺。在职研究生教育作为高等护理教育的必要补充，有利于提高护理人员受教育水平，改善我国临床护士科研能力不佳状况^[2-3]。科研能力是指顺利完成科研任务所需的能力，包括发现问题和解决问题能力、检索文献和资料处理能力、言语表达和书面表达能力等^[4]。随着护理专业成为独立的一级学科，对科研水平的要求也不断提高，护士科研能力的高低是衡量我国护理教育质量的重要指标，其直接影响我国护理学科的发展^[5]。然而在职研究生均为成人学员，其学习处于一个更加复杂和开放的情境之中，受到更多社会和环境因素的干扰，在学习上面临更多的困难，即学习障碍^[6]。本研究通过调查护理在职研究生学习障碍、科研能力现状及相关影响因素，探讨学习障碍对科研能力的影响，旨在为今后护理在职究生科研能力培养模式改革提供重要依据，进而推动我国护理在职研究生教育与护理学科的发展。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2018年8月～10月期间，便利抽取河南省三所高校2016级护理在职研究生143名为研究对象，纳入标准：具有护士执业资格证书，全职上班的护理人员;2016级护理在职硕士研究生;自愿参加本研究。

1.2 研究工具

（1）一般资料问卷 包括年龄、性别、婚姻状况、工作年限、职称、第一学历、经济收入等。

（2）参与障碍普适量表 采用王泽娟^[7]翻译量表，用于护理在职研究生学习障碍的调查。共有34个条目，6个维度，其中缺乏自信8条，课程缺少相关性6条，时间限制5条，缺乏兴趣5条，教育经费3条、个人问题4条和其他3条独立条目。该量表采用Likert 5级评分法，非常不同意、不同意、不确定、同意及非常同意，分别为1～5分，分值越高，障碍越大，本研究测得该量表Cronbach's α系数为0.912，各维度Cronbach's α系数0.823～0.914。

（3）护理人员科研能力自评量表 采用潘银河等^[8]修订的护理人员科研能力自评量表，用于护理在职研究生科研能力的调查。由六大维度组成，包括问题发现能力、文献阅读能力、科研设计能力、科研实践能力、资料处理能力和论文写作能力，共30个条目，采用Likert 4级评分方法，从“无法做到”至“完全能做到”分別给予0～4分，量表总分120分，无反向计分条目，分数越高，说明能力越强。本研究测得该量表Cronbach's α系数为0.889，各维度Cronbach's α系数0.811～0.903。

1.3 调查方法与质量控制

2018年1～6月，研究小组成员经统一培训后，采用现场发放、收回问卷的方法对护理专业在职研究生进行调查，当场收回问卷后仔细核对，保证问卷质量，本研究共发放调查问卷150份，回收有效问卷143份，有效回收率为95.33%。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件进行统计分析，计量资料采用c²±s表示，计数资料采用频数和百分比描述，科研能力得分与学习障碍得分之间相关关系采用Pearson相关分析，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 护理在职研究生一般资料

在本次调查中，男9名6.29%，女134名93.71%;年龄24～46（31.51±8.46）岁;未婚24名（16.78%），已婚无子女34名（23.78%），已婚有子女85名（59.44%）;第一学历，大专及以下52名（36.36%），本科91名（63.64%）;职称，初级85名（59.44%），中级58名（40.56%），无高级职称人员;工作年限，5年以下28名（19.58%），5～10年77名（53.85%），10年以上38名（26.57%）;月收入3000元以下13名（9.09%），3000～5000元47名（32.86%），5000元以上83名（58.04%）。

2.2 护理在职研究生学习障碍得分情况

护理在职研究生学习障碍总分87.74±3.73，得分率56.20%，按照Likert 5级评分量表分为中间值3分的标准，基本上处于中等水平，其中时间限制条目均分（3.38±0.33）最高，教育经费条目均分（2.31±0.28）最低。见表1。

2.3 护理在职研究生科研能力得分情况

护理在职研究生科研能力总分42.37±6.38，得分率35.25%，按照Likert 4级评分量表，分为中间值2.5分的标准，基本上处于下等水平，其中问题发现能力条目均分（1.64±0.24）最高，科研设计能力条目均分（1.18±0.29）最低。见表2。

2.4 不同人口学资料科研能力情况分析

将不同人口学特征的护理在职研究生科研能力总分进行比较，发现不同性别、年龄、婚姻状况、第一学历、职称及工作年限的护理在职研究生科研能力总分差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.5 护理在职研究生科研能力总分相关因素回归分析

以护理在职研究生科研能力总分为因变量，以性别、年龄、婚姻状况、第一学历、职称、工作年限及月收入为自变量引入回归方程（检验标准：α_入=0.05，α_出=0.10）。结果显示：护理在职研究生的性别、年龄、婚姻状况、第一学历为其科研能力总分的主要影响因素。见表4。

2.6 护理在职研究生科研能力与学习障碍得分相关性

护理在职研究生科研能力与学习障碍得分总体呈负相关，科研能力总均分与学习障碍总均分呈显著负相关，r=-0.681，P<0.01。时间限制、个人问题、缺乏自信、课程缺乏相关性与科研能力各维度基本呈负相关，缺乏兴趣、教育经费与科研能力各维度无相关性。见表5。

3讨论

3.1 护理在职研究生学习障碍现况分析

本研究结果显示护理在职研究生学习障碍处于中等水平，其中时间限制、个人问题造成学习障碍最為突出，其次是缺乏自信，缺乏兴趣造成学习障碍最小。Chunping Ni^[9]对美国1328名护士进行调查发现，30%认为时间限制是参与继续教育的主要障碍，与本研究结果一致，究其原因，可能为护士具有多元化角色，家庭负担较为沉重，工作强度大，岗位轮班制，难以有固定休息时间参与科研学习。缺乏科研自信是临床护理人员存在的普遍现象，陈嘉等^[10]调查发现学历较低的护理人员往往科研自信不高，其原因可能为科研基础较差的护理人员对科研存在恐惧心理，认为科研高不可攀。以往有研究^[11]表明护理人员对科研兴趣不大，临床护士进行科研只是迫于职位晋升，而本身并无从事科研工作的意愿，然而本研究显示，缺乏兴趣相对其他条目带来学习障碍并不严重，这可能由于本研究群体选取在读护理研究生，从事科研兴趣较临床一般护士浓厚，科研学习意愿较为强烈。

3.2 护理在职研究生科研能力现况及影响因素分析

本研究结果显示护理在职研究生科研能力总体偏低，与王冰飞等^[12]有关临床护士科研状况调查结果相一致，与张亚楠等^[13]的研究相比，本研究在职研究生科研能力整体低于护理统招研究生，这可能与工作、生活占据护理在职研究生大部分时间，且大多数以往未接受过系统科研培训有关。本研究结果还表明，护理在职研究生发现问题能力相对较高，但科研设计能力与资料处理能力相对其他科研能力较低。与已往研究保持一致^[14]。护理在职研究生长期从事临床一线护理工作，拥有发现问题的环境，但由于科研方法、统计知识不足，数据处理技能薄弱，不能根据相关护理问题设计合理科学的研究方案^[15]，亦不会对数据进行合理统计分析。这也提示护理教育者在护理在职研究生培养过程中应加强科研设计及统计学方法的课程设置。本研究通过对不同一般资料护理在职研究生进行分组，结果发现性别、年龄、婚姻状况、第一学历、职称、工作年限不同的在职研究生科研能力总分差异有统计学意义（P<0.05）。此外，回归分析结果显示，护理在职研究生婚姻状况及年龄为科研能力主要影响因素。已婚，尤其有子女护理人员科研能力偏低，这可能与家庭生活占据大部分休息时间，故参与科研机会、精力严重不足^[16]，提示应针对此类人群给予个性化教学安排，提高其科研学习质量。年龄在24-34岁在职研究生科研能力得分较高，与谢建芳^[17]研究结果一致，可能为该阶段护士工作积极性高，科研兴趣浓厚，对新知识学习、接受能力较强。

3.3 护理在职研究生学习障碍与科研能力相关性分析

本研究结果表明护理在职研究生学习障碍与科研能力总体呈负相关，即学习障碍越大，科研能力越低。这与孙言花等^[18]研究结果类似。护理在职研究生学习障碍各维度与科研能力各维度结果显示，时间限制、个人问题、缺乏自信及课程缺乏相关性与科研能力各维度呈显著负向相关，这表明护理在职研究生工学矛盾突出^[19]，工作、生活事务繁多，科研信心不足，课程设置未能完全满足学习需求。因此这也提示医院管理者应鼓励科研学习，增加在职研究生工作时间弹性，可借鉴国外半脱产在职研究生培养模式，或成立人力资源库，在研究生科研学习紧张时，调配人员，给予在职研究生充足科研时间;护理教育者应结合在职研究生本身特点安排课程时间，如设置网络课程，研究生根据自身时间调配学习安排;此外，在职研究生家人也应提供更多家庭支持，减轻其家庭负担，从而为护理在职研究生提供充足学习机会，保证其能正常参加科研学习;护理教育者应充分考虑到在职研究生学习基础，课程设置由简入难，逐步过渡，使其能很好地理解并掌握所授知识，并增强学习自信，教育者也可组织学员定期汇报，找出在职研究生科研中存在问题，并对其进步给予充分肯定。

4 小结

综上所述，护理在职研究生学习障碍中以时间限制、个人问题、课程缺乏相关性及缺乏自信等较为突出，科研能力以发现问题能力最高，科研设计、资料处理能力相对较低，婚姻状况及年龄可影响科研能力的形成，学习障碍与科研能力呈负相关。故医院管理者及护理教育者应考虑为在职研究生调配合理学习时间，护理教育者亦需要充分调查研究生学习需求，提高课程学习效率，在职研究生自身也应调整学习状态，增加学习信心，强化自身科研能力，积极参与到科研工作、学习中来，提高科研产出，进而改善护理整体科研状况。

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