参芪地黄汤治疗慢性肾衰竭维持性透析合并肾性贫血患者的临床疗效观察

赵现坤 王飞鹏 丁亚芳

摘要：目的：研究参芪地黄汤治疗慢性肾衰竭维持性透析合并肾性贫血患者的临床疗效。方法：本次研究中选择近一年半以来我院接受的96例慢性肾衰竭维持性透析合并肾性贫血患者作为案例，随机分为1组和2组，实施的是常规药物治疗和参芪地黄汤治疗，干预后对结果分析和对比。结果：在本次研究中对两种患者的身体指标积分、不良症状积分进行分析，2组的各项评分参数趋于正常。对两组患者的并发症现象分析，2组并发症例数少。结论；对于慢性肾衰竭维持性透析合并肾性贫血患者给予参芪地黄汤治疗治疗后，安全性高，能着重改善临床不良反应，值得实施推广。

关键词：参芪地黄汤；慢性肾衰竭；肾性贫血；

慢性肾衰竭维持性透析合并肾性贫血在临床研究中的发生几率逐渐提升，肾性贫血指的是各种肾脏疾病造成的促进红细胞生成素的相对或者绝对不足导致的贫血。尿毒症患者血浆中的一些有毒物质通过干扰后导致出现贫血和异常反应。肾性贫血是慢性肾衰竭維持性透析治疗常见的一种症状，此类疾病属于慢性肾病不全的一种。结合临床具体情况需要做好病例资料分析，血红蛋白减少后可能存在缺氧的病症，近些年来随着病情的逐渐发展后，患者可能出现营养不良的现象，部分贫血患者随着病情发展，免疫功能遭到威胁，导致生命安全受到不良影响。参芪地黄汤的治疗效果明显，为了分析参芪地黄汤治疗慢性肾衰竭维持性透析合并肾性贫血患者的临床疗效，选择近一年半以来我院接受的96例慢性肾衰竭维持性透析合并肾性贫血患者作为案例，随机分为1组和2组，分别治疗后对结果分析和研究。详细治疗概况如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择96例慢性肾衰竭维持性透析合并肾性贫血患者作为案例，随机分为1组和2组。两组分别是48例患者，1组中男女分别是26例和22例，年龄区间在20-60岁，平均年龄区间（36.5±0.5）岁。2组中男女分别是30例和18例，年龄区间在21-64岁，年龄均数（36.6±0.5）岁。男女比例和年龄差等不具备明显的差异（p>0.05），因此可以对基本资料进行对比和研究。所有患者均符合研究指标，签署知情同意书。

1.2方法

在本次研究中1组给予的是常规治疗方式，在一个星期之内对患者的皮下位置进行注射治疗，注射2-3次3000单位的促红细胞生成素，调节患者贫血的症状。此外结合患者的自身营养物质缺乏情况给予叶酸和维生素B12治疗等[1]。

2组在1组基础上给予参芪地黄汤治疗，药物成分包括：党参、黄芪、熟地、黄精各30 g，鸡血藤、当归20 g，丹皮、茯苓各10 g，山药、山萸肉各20 g，大枣10 g、甘草6 g。针对轻微气虚的缓和给予太子参替代党参治疗；对于重度气虚患者给予人参治疗；对于重度气阴的患者选择西洋参。所有患者给予汤剂口服的方式进行，将各种药材进行浸泡后进行煎煮，浓缩大约为200ml，一日1剂。

1.3效果分析

对两组患者的身体指标和不良反应情况研究。

1.4统计学方法

本实验使用SPSS21.0软件包，计数资料采用率表达，假设检验采用χ2检验，检验水准=0.05。

2.结果

2.1两组患者的体征积分、症状积分分析

在本次研究中对两种患者的身体指标积分、不良症状积分进行分析，2组的各项评分优于1组，对比结果比较明显，数据对比结果如表一：

2.2两组患者的不良反应分析

在本次研究中对两组患者的并发症现象分析，2组出现血压升高、发热等患者例数多予1组，对比差异突出（p=0.005，x2=6.3），具体数据如表二：

3.讨论

肾性贫血属于中医学的范畴，根据现有的中医理论要求等可知，需要做好病症分析工作，及时给予有效的治疗和帮助，让患者尽快恢复。本次研究中对患者实施参芪地黄汤干预治疗，能最大程度缓解不良反应[2]。

药物成分有明显的相互作用，人参、黄芪、茯苓、山药、大枣益气健脾补中，熟地黄滋肾阴，养肾水，黄精具有补气养阴，药物成分的相互效果突出。在整个阶段给予合理有效的治疗后，能保证符合药理学的实际要求。根据当前报道可知，单独采用西药进行达不到理想的效果，加入中药汤剂进行治疗后，能起到明显的维持性作用，安全性明显。

在本次研究中对两种患者的身体指标积分、不良症状积分进行分析，2组的各项评分优于1组。对两组患者的并发症现象分析，2组出现血压升高、发热等患者例数多予1组。说明在临床研究中针对慢性肾衰竭维持性透析合并肾性贫血患者实施参芪地黄汤干预后，整体优势明显，符合具体治疗要求[3]。

综上所述，参芪地黄汤干预方式在治疗慢性肾衰竭维持性透析合并肾性贫血中，能最大程度缓解患者的异常反应，值得实施。

参考文献：

[1]林峰，李敏仪，孙升云.参芪地黄汤干预早中期慢性肾衰竭的疗效研究[J].中国中西医结合肾病杂志，2018，19（02）：155-156.

[2]牛喜平，段艳菊，刘铃燚.参芪地黄汤化裁治疗气阴两虚型慢性肾衰竭的疗效分析[J].光明中医，2017，32（15）：2200-2202.

[3]王佳媚，张佩青.参芪地黄汤化裁治疗气阴两虚型慢性肾衰竭的临床观察[J].中医临床研究，2014，6（16）：14-16.