早期使用丁苯酞注射液治疗基底节区脑梗死对侧支循环建立及神经功能的影响

柯尊钰

摘要：目的 观察基底节区脑梗死患者在早期采取丁苯酞注射液后对患者侧支循环建立及神经功能的影响效果。方法 我院于2017年8月—2018年11月期间收治了90例患有基底节区脑梗死的患者，按照治疗方法的异同将其随机分组，分别是对照组45例，研究组45例，对照组采取常规治疗，研究组患者在症状早期注射丁苯酞，对比两组患者的治疗效果。结果 研究组患者有侧支循环建立的概率为88.9%，高于对照组66.7%，研究组患者经丁苯酞治疗后神经功能缺损情况低于对照组，p<0.05.结论 基底节区脑梗死患者在早期采取丁苯酞注射液能够有效改善患者的神经功能同时能帮助患者建立侧支循环，临床应用效果较好。

关键词：基底节区脑梗死；丁苯酞注射液；常规治疗；侧支循环建立；神经和功能障碍

脑梗死是一种多发于中老年人群的常见疾病，该疾病能够严重损害患者的脑细胞，造成神经功能损害[1]，有致死率高，致残率高，发病率高等多种特点。目前我国罹患此类疾病的人口越来越多，且逐渐呈现出年轻化的趨势，临床治疗时常采用改善微循环及丁苯酞此类药物进行缓解，本次研究围绕丁苯酞注射液的治疗效果展开，结合我院90例患有基底节区脑梗死患者进行研究，资料如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

我院于2017年8月—2018年11月期间收治了90例患有基底节区脑梗死的患者，按照治疗方法的异同将其随机分组，分别是对照组45例，研究组45例，对照组采取常规治疗，组中男性27例，女性18例，年龄（67—76）岁，平均（70.45±3.5）岁；研究组患者在症状早期注射丁苯酞，组中男性25例，女性20例，年龄（64—73）岁，平均（72.31±3.2）岁，两组资料无明显差异，p>0.05.具有可比性。

1.2方法

所有患者均采取脑保护治疗，并于治疗前进行影响学（CT）检查，初次评估两组患者的侧支循环建立情况[2]。研究组患者采用溶栓剂，血管扩张剂进行治疗，研究组患者在此基础上采取“丁苯酞注射液”在患者发病后的24h内进行静脉滴注，本文采取“丁苯酞氯化钠注射液”（国药准字H20100041 生产厂家 石药集团恩必普药业有限公司）建立静脉通道后取100ml的药液进行滴注，100ml/次，每天注射2次，连续注射7-14天为一个疗程。治疗一周后再次采取CT进行检查，检查前经肘静脉注射造影剂，以每秒4毫升的速度进行注射，造影剂量最大应≤80ml，注射完毕后同样以每秒4毫升的速度注射生理盐水，扫描前调整电压及频率。明确扫描范围后观察患者的侧支循环建立的情况。

1.3评价指标

治疗后采用CT对所有患者的侧支循环建立展开检查，若组中存在侧支循环建立的患者人数越多说明治疗效果较好。同时采取（NIHSS）神经功能评价系统评估患者治疗后的神经缺损情况，总分为42分，1分及以下代表正常，轻度卒中：（2—4）分，中度卒中：（5—15）分，评分大于16分视为重度卒中。评分越大，说明神经功能的缺损程度越严重。

1.4统计学方法

将SPSS24.0统计学软件做为本次的研究工具，计量资料用（ ）表示，用“t”作为评价差异，“n”代表患者例数，[n（%）]为计数资料，用“x2”进行检验，p<0.05时，差异显著，统计成立。

2.结果

2.1观察两组患者治疗后侧支循环建立及神经功能的改善结果（%）

研究组患者有侧支循环建立的概率为88.9%，高于对照组66.7%，研究组患者经丁苯酞治疗后神经功能缺损情况低于对照组，p<0.05，如表1.

3.讨论

基底节脑梗死的发病原因较多，但发病机制均由动脉血管狭窄或堵塞导致，在神经内科中该疾病是一种多发于中老年人群的常见疾病，脑梗死能够严重损害患者的脑细胞，造成神经功能损害。它具有致死率高，致残率高，发病率高等多种特点。脑梗死对患者侧支循环的建立有很大的影响，同时能损伤患者的脑神经，根据相关的临床资料证明，侧支循环建立与血管内压力有直接关系[3]。脑梗死患者的动脉血管腔出现堵塞，能够影响脑部血流量及微循环，而采取丁苯酞注射液能够有效改善血管微循环，从而建立侧支循环。丁苯酞通过静脉注射能够改善脑能量代谢，并缓解脑部缺血症状，有增加微循环和局部供血的作用，在早期使用时能够有效抑制谷氨酸，同时提高血管内皮中一氧化氮及前列腺素的水平，具有较高的抗氧化功能。本次研究围绕丁苯酞注射液的治疗效果展开，结合我院90例患有基底节区脑梗死患者进行详细分析，将所有研究对象平均分为两组个后，依次给予抗血小板聚集/血管扩张剂等常规治疗与丁苯酞注射液，研究后发现：研究组患者有侧支循环建立的概率为88.9%，高于对照组66.7%，研究组患者经丁苯酞治疗后神经功能缺损情况低于对照组，p<0.05.这说明早期使用丁苯酞注射液治疗基底节区脑梗死对侧支循环建立及神经功能有较好的改善效果，相比于常规治疗有更高的临床价值。

综上所述，基底节区脑梗死患者在早期采取丁苯酞注射液能够有效改善患者的神经功能同时能帮助患者建立侧支循环，临床应用效果较好。

参考文献：

[1]孔起良，刘娟，杨震，等.早期使用丁苯酞注射液治疗基底节区脑梗死对侧支循环建立及神经功能的影响[J].临床神经病学杂志，2016，29（4）：293-295.

[2]吴玉芙，刘晓红，郭伟成，等.丁苯酞注射液治疗急性前循环脑梗死的疗效观察[J].中国卒中杂志，2017，12（12）：1111-1114.

[3]刘信东，王欣，曹秋菊，等.丁苯酞对急性脑梗死患者侧支循环的影响[J].西南国防医药，2018（2）：117-120.